Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Я, Г- на Юлия И., паспортные данные: **** № 78**43, выдан **.**.20** года, УПРАВЛЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ГОРОДА ВОРКУТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ, зарегистрированная по адресу: ***905, Республика Коми, г. Воркута, ул. ******, д. **, кв. * 28.10.2019 заключила с …
7 мая, 18:20
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
14.03.2020 г. при оформлении потребительского кредита , мне был оформлен договор страхования жизни, здоровья и потери дохода №19000CIK09724. В период охлаждения, мною был отправлен комплект документов Почтой Россией с описью и уведомлением. Документы…
24 апреля, 16:42
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! При оформлении автокредита была оформлена страховка от несчастных случаев на сумму около 90тыс.  Отправила пакет документов и заявление о расторжении договора страхования в «период охлаждения» по Почте России в центральный офис. Письмо…
17 апреля, 14:51
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Ситуация следующая. 8 апреля был оформлен потребительский кредит в МТС банке, при оформлении автоматом навязали страховку в этой конторе. В этот же день подготовил пакет документов для расторжения договора страхования, направил все доку…
16 апреля, 15:42
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я оформила договор страхования 16.03.2020 г., при оформлении кредита. 23 марта 2020 г. я отправила пакет документов с заявлением об отказе от договора страхования в САО "ВСК" по адресу 121552, г. Москва, ул. Островная, д.4 У меня ес…
16 апреля, 10:32
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении кредита в магазине навязали страховку, сказали можно будет отказаться. Направили все документы почтой в офис ВСК в Москве 6 февраля. 11 февраля документы получили. На горячей линии это подтвердили. 14 дней прошло, денег нет. Сказали, ч…
14 апреля, 12:29
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я взял кредит 04.03.2020г в примсоц банке,при оформлении его мне навязали страхование от ВСК-полис -оферта добровольного страхования от несчастных случаев 20640СI000892 на фио Загидулин Сергей Шамильевич. При оформлении кредита  сотрудник объяснил,чт…
14 апреля, 06:18
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
19.03.2020 в офис САО "ВСК" г. Гатчина Ленинградской области подано заявление о прекращении договора страхования от 13.02.2020 № 20180IPZX0*** и возврата части неиспользованной премии, в связи с досрочным погашением ипотеки. 10.04.2020 при обращен…
13 апреля, 16:44
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте, 18.03.2020 г. я оформил кредит в банке, 20.03.2020 г. отправил заказным письмом заявление о  расторжении договора и возврат денежных средств. Вами оно получено 24.03.2020 г. Номер договора АТБ/2018-036**** от 18.03.2020 г. По сей день …
13 апреля, 08:01
2 услуги
starstarstarstarstar
В договоре, заключенным с МТС банком были перечислены условия страхования с ВСК при возникновении задолженности по кредитной карте МТС. Я не нуждаюсь в данных услугах страхования и в этой связи при оформлении карты сразу отключил все предложенные усл…
11 апреля, 18:27
2 услуги
starstarstarstarstar
Я взял кредит 19.03.2920г в банке,при оформлении его мне навязали страхование от ВСК-полис -оферта страхования жизни,здоровья и потери дохода заемщиков кредитов 19000CIK1****.При оформлении кредита  сотрудник объяснил,что я смогу отказаться от страхо…
10 апреля, 16:13
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
14.03.2020 между мной и САО «ВСК» путем выдачи страхового полиса "Медицинская защита" № 20000MVV004015****, заключен договор страхования. В страховом полисе указано, что Страхователь имеет право отказаться от Договора страхования. Если с даты заключе…
10 апреля, 14:25
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я,О-а Валентина,взяла кредит 18.03.2920г в банке,при оформлении его мне навязали страхование от ВСК-полис -оферта страхования жизни,здоровья и потери дохода заемщиков кредитов 19000CIK1****.При оформлении кредита я всячески откатывалась от страховани…
10 апреля, 11:10
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мною была направлена посылка службой EMS 31.03.2020 по юридическому адресу САО "ВСК", Москва, ул. Островная 4. 1.04.2020 посылка была вручена адресату. Идентификатор посылки: ED063581***RU На 07.04.2020 по email мною был получен ответ, что мое…
7 апреля, 14:56
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. «05» марта 2020 г. между мной и  САО «ВСК» заключен договор страхования № 20/НС/14340000**** Страховая премия по вышеуказанному договору составила 63 000 (Шестьдесят три тысячи рублей 00 копеек) рублей  и договор страхования № АТБ/201…
7 апреля, 07:44
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Для понимания, ранее Банк уже получил фидбэк. Не буду повторяться, ситуация та же. Теперь время ВСК получить свою заслуженную оценку. У меня подключена (была) страховка к кредитной карте, я ее отключил. Прошу вернуть деньги, но дер…
4 апреля, 19:24
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Невозврат денежных средств от САО «ВСК». Здравствуйте. 11 марта 2020 года мной был оформлен потребительский кредит в банке и навязан договор  страхования № 20000СIZ1****.   13.03.2020 года мною было подано  и принято заявление о расторжении догов…
4 апреля, 14:57
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Мной 02.03.2020 заключен договор страхования № 20000CIZ1****  в рамках кредитного договора с банком. 04.03.2020 курьерской службой доставки направлено заявление и пакет документов о возврате страховки (отправление № 11656821**). …
3 апреля, 18:32
2 услуги
starstarstarstarstar
05.03.2020  был оформлен автокредит и навязан договор страхования жизни, заключённый со страховой компанией САО ВСК, присвоен полис от 05.03.2020 г. №19000NZI0703062**** . В период охлаждения мною было написано и выслано почтой России 10.03.2020 заяв…
3 апреля, 09:52
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! Компания ВСК не осуществляешь, в регламентированный срок 10 рабочих дней, возврат денежных средств в период охлаждения по договору номер 2000G70004002**** от 11.03.2020 г. Подано заявление в отделение ВСК с вх.номером 7186 от 12.03.2…
1 апреля, 12:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Несоблюдение сроков выплаты при отказе от страхования в период охлаждения[/url]БЕЗ ОЦЕНКИ23.03.2020  был оформлен автокредит и навязан договор страхования жизни, заключённый со страховой компанией САО ВСК, присвоен полис от 23.02.2020 г. №20540NF00*…
29 марта, 23:01
3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 10.03.2020  года почтой России Я направил заявление об отказе от договора страхования и возврате страховой премии по адресу г. Москва, ул. Островная д. 4. (ПОЛИС-ОФЕРТА СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ, ЗДОРОВЬЯ И ПОТЕРИ ДОХОДА ЗАЕМЩИКОВ КРЕДИТОВ № 1…
27 марта, 16:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день ! Возникла такая проблема, оформляла кредит с которым мне навязали страховку ВСК.  Кредит оформила 2.03.2020 г. Отправила заявление и все необходимые документы для возврата страховки. Пришло уведомление что документы доставлены в компанию…
27 марта, 14:10
2 услуги
starstarstarstarstar
Пока без оценки. 04.04.20 смогу дать оценку. 18.03.20 оформила рефинансирование в МТС Банк. "добровольно-принудительная" страховка от ВСК. 20.03.20 поехала в офис отменять страховку. в течении 10 дней должны вернуть. На руках есть документ.  23.03.…
27 марта, 11:33
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении кредита в сбербанке , была навязана страховка данной организации. На следующий день обратились в представительство страховой компании с заявлением на расторжение договора. Заявление было рассмотрено и принято положительное решение,…
27 марта, 10:11
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть