Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день.  Никому не советую брать кредит со страховкой в данной компании. 04.03.2020 был заключен навязанный договор страхования от несчастных случаев и болезней  №NSB000**** при оформлении кредита. 05.03.2020  было написано заявление о прекращ…
27 марта, 06:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
05.03.2020 в офисе ВСК в г. Альметьевск по ул. Ленина, 82 было написано заявление о прекращении договора страхования №20000CIZ17944. Прошло уже 20 дней, деньги не пришли. Звонил 20.03.2020 сказали, что произошёл технический сбой и ждать 3 дня, се…
25 марта, 14:42
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, уважаемые сотрудники сервиса банки ру,  и сотрудники ВСК и просто читатели. Все тот же период охлаждения (каждый уже понимает о чем речь). Письмо  о расторжении договора мной было направлено 27 февраля 2020 года (расторжение Полиса-офер…
25 марта, 09:10
2 услуги
starstarstarstarstar
Изначально мне была навязана услуга страхования менеджером банка при покупке товара в рассрочку 23.02.2020г. 25.02.2020 года мной  было направлено заявление о расторжении договора страхования «Медицинская защита» №20000MVV005014**** от 23.02.2020г…
24 марта, 08:56
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
17.02.2020 мною был взят потребительский кредит в АТБ банке, при получении которого мне был навязан договор страхования (Номер 20/НС/01300000**** На сумму 63900). Документы на отказ от страховки были отправлены 19.02.2020(трэк-номер отравления 689202…
24 марта, 06:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте! Оформлен кредит от 21.02.2020 в МТС Банке. Там же мне оформили страховку от САО "ВСК", тоже от 21.02.2020. Страховка жизни, здоровья  и от потери работы. 25.02.2020 отпрвлен отказ от страховки по почте. 01.03.2020 г. отказ получен.…
23 марта, 19:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день!  При оформлении потребительского кредита 12.02.2020, мне включили в стоимость покупки-страховку от ВСК: -Полис ВСК от несчастных случаев и заболеваний -Полис ВСК от риска потери дохода  17.02.2020 Заявление о расторжениии договора бы…
22 марта, 16:09
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Начнем с того что страховку «навалили» вместе с «рассрочкой» в магазине бытовой техники. В период охлаждения, оба страховых полиса я лично расторгла в офисе ВСК на Островной 4. Это было 10 марта. Все знают сроки, что ВСК !!!ОБЯЗАНА!!! в течение 14 ка…
21 марта, 08:41
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
20.02.2020 года почтой России Я направил Вам заявление об отказе от договора страхования и возврате страховой премии по адресу г. Москва, ул. Островная д. 4. (ПОЛИС-ОФЕРТА СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ, ЗДОРОВЬЯ И ПОТЕРИ ДОХОДА ЗАЕМЩИКОВ КРЕДИТОВ.Согласно данных…
20 марта, 11:23
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
В период охлаждения 06.03.2020 было подано заявление на расторжение договора 20/НС/142900002841 навязанного при получении кредита и возврат страховой премии. 17.03.2020 пришла смс с уведомлением о том, что период обработки заявления увеличен. 20.03.2…
20 марта, 04:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Мною была оформлена заявка 4-25/604 от 05.02.2020 на расторжение договора страхования №200H3MVV005007*** лично в офисе ВСК г. Новосибирск , ул.Гоголя, 42.  Вы должны были рассмотреть его в течении 10 рабочих дней и произвести возв…
19 марта, 12:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12.02.2020  был оформлен кредит и навязан договор страхования, заключённый со страховой компанией САО ВСК, присвоен полис № 20/НС/002700004368. В период охлаждения мною было направлено заявление о досрочном расторжении договора. Заявление компанией В…
18 марта, 12:00
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При получении кредита 24.02.2020 в ПАО "МТС-Банк", мне была была навязана страховка с САО "ВСК" №19000CIK06406. В период охлаждения 25.02.2020 было направлено письмо с описью и уведомлением через Почту России на юридический адрес страховой компании …
17 марта, 11:17
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
При получении кредита 08.02.2020 в ПАО "МТС-Банк", мне была была навязана страховка с САО "ВСК" №19000CIK04078. В период охлаждения 11.02.2020 было направлено письмо с описью и уведомлением через Почту России на юридический адрес страховой компании …
17 марта, 11:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Направила вам почтой России заказное письмо 1/02 о возврате страховой премии по кредитному договору от 31.12.2020 сумма 2700 оформленного на Бл-ну О.А. письмо получено вами 6/02 до сих пор выплата не произведена что нарушает договор и противоречит за…
17 марта, 10:39
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
22.02.2020 года почтой России Я направила Вам заявление об отказе от договора страхования и возврате страховой премии по адресу г. Москва, ул. Островная д. 4. (ПОЛИС-ОФЕРТА СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ, ЗДОРОВЬЯ И ПОТЕРИ ДОХОДА ЗАЕМЩИКОВ КРЕДИТОВ № 19000CIK0***…
16 марта, 21:23
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
12.03.20 г. мною был взят кредит. Кредит оформлялся через салон связи МТС , туда присылается типовой договор в который нельзя внести изменений,   от навязанных страховок отказаться тоже нельзя. Другую страховую компанию никто не предлагает, в договор…
16 марта, 16:10
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В первый раз сталкиваюсь с такой непорядочной компанией. 9.02.2020 года между мной и Русфинанс Банком был заключен кредитный договор, а также навязана страховка от страховой компании САО ВСК.( договор страхования:20910NF000088 ). 18.02.2020 мной б…
16 марта, 07:43
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Брал кредит10/02/2020 в АТБ Страхование в ВСК Страховка по двум полюсам - 20/НС/146400002200 от 10/02/2020, АТБ/2018-0358923 от 10/02/2020.в общей сумме 91 250 тыс руб . 11/02/2020 оправил два заказных , ценных письма с описью и уведомлением в ВСК По…
12 марта, 18:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте.  14.02.2020 г. при оформлении кредита навязали договор страхования с САО "ВСК" № 20000MVV0040143069 от 14.02.2020 г. Написала заявление об отказе от страховки в период охлаждения, 19.02.2020 отправила почтой России. Согласно уведом…
12 марта, 06:51
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Получил банке Санкт-Петербург кредит, 15 февраля 2020 года вместе с ним был заключен договор страхования 20180CISM1601 от 15 февраля 2020 года с компанией САО "ВСК". Деньги за страховку были списаны, а сам полис не выдали, нет возможности ознакомитьс…
11 марта, 21:35
3 услуги
starstarstarstarstar
20.02.2020  направлял вам заявления с отказом от услуг страхования и требованием вернуть страховые премии по полису № 20/НС/011300002608 от 17.02.2020 г. и полису № АТБ/2018-0360984 от 17.02.202025.02.2020, согласно данным почты России, мои письма бы…
11 марта, 15:56
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
7 февраля 2020 года при оформлении кредита на приобретение автомобиля навязали договор страхования от несчастных случаев и болезней № 200J0NF000158 со Страховым акционерным обществом "ВСК", с оплатой страховки кредитными средствами. До истечения чет…
11 марта, 14:37
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
24 февраля 2020 года при оформлении кредита навязали договор страхования жизни № 19000CIK06418 со "Страховым акционерным обществом "ВСК"", с оплатой страховки кредитными средствами.В срок 14 календарных дней, мною были поданы заявления в период охлаж…
10 марта, 12:14
2 услуги
starstarstarstarstar
19.06.1918 году мной был заключен кредитный Договор с банком Зенит, а также был оформлен страховой полис от компании ВСК  от несчастных случаев. 21.02.2020 в связи с досрочным полным погашением потребительского кредита банка Зенит, я обратился в офис…
10 марта, 11:04
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть