Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При покупке автомобиля в Рольф был заключен автокредит для снижения стоимости автомобиля. Автокредит в Сетелем банке. При заключении договора мне сообщили, что требуется заключить договор страхования с ВСК, а через 3 месяца закрыть автокредит и расто…
14 февраля, 16:57
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
17.01.2023 была куплена техника в мвидио в рассрочку, прикрепили 3 страховки19.01.2023 было написано заявление от расторжении 3-х страховок и заказным письмом отправлено 21.01.2023. 27.01.2023 письма были получены страховой компанией и до сих пор …
7 февраля, 16:04
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При согласовании услуг по направлении от клиники - отписки, что нехватает в листе осмотра пункта "жалобы" и "первичный прием". Почти час потратил на переписку с оператором "врач Андрей". В итоге позвонил в клинику где проходио первичный прием и там м…
7 февраля, 16:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Договор номер 22000 NSB00 *** 38 от 30 декабря 22 года. Чек получили только 9 января 2023 года, письмо с заявлением о расторжении договора страхования с полным пакетом документов было отправлено 12 января 2023 года. по трек-номеру  19 января получено…
3 февраля, 17:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день!16/01/2023 было отправлено заявление на расторжение договора c cтрахования (***20 от 13.01.2023). По данным Почты России вы получили письмо 20.01.2023. Почему до сих пор нет перевода денежных средств? Завтра (03.02.2023) будет уже 10 дней…
2 февраля, 08:24
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте, прошу Вас помочь с решением проблем с данной страховой. Договор о страховании здоровья от 01.01.23г. Были поданы документы на расторжение договора о страховании в период охлаждения.05.01.23г. Все по правилам компании, с чеком, реквизита…
2 февраля, 02:08
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Прошу разобраться, почему не осуществлён возврат денежных средств за расторжение договора страхования. Покупка совершенна в магазине М видео 22.01.2023 ,  заявление подавала  23.01.23, получено вами 23.01.23, в офисе г.Химки! Сегодня 01.02.2023 до …
1 февраля, 10:20
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
25 декабря 2022г взял в кредит телефон и планшет на сумму 70000т.р плюс страховки 1я 10990 2я 10990 и 3я помощь юриста 2990.  Общая сумма 95000 Через 2 дня сдал телефон обратно из за царапин на экране. За телефон деньги вернули. В итоге гашу весь кре…
27 января, 21:41
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Заключила договор Страхования жизни по потребительскому кредиту, чтобы банк втб не изменил процентную ставку. Проверку полис не прошёл, ВТБ прислал отказ принять данный полис, обратилась на Островную для внесения изменения в действующий договор или д…
26 января, 21:26
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
28 декабря был оформлен кредит на товар в «ХоумКредит» банке, при котором была навязана страховка. (Договор страхования от несчастных случаев и болезней №22000NSB********13 от 28.12.2022) 10 января 2023 мною было отправлено заявление о расторжении на…
26 января, 01:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Брала кредит в Эльдорадо на телефон, навязали страховку от компании САО ВСК  письмо о расторжении направлено в Москву заказным письмом, по отслеживанию видно, что оно находится в отделении почты по ул. Ярцевская, д. 29, к. 3, выше писали, что сотрудн…
23 января, 19:46
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Купили онлайн технику в Эльдорадо в кредит, навязали две страховки ВСК НС Фиксированный (Жизнь) Услуги, 1 шт, 7020руб.ВСК ПД Фиксированный (Работа) Услуги, 1 шт, 7020руб.26.12.2022 были отправлены заказным письмом два заявления на расторжение договор…
19 января, 08:42
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Самая ужасная страховая,их рейтинг это подтверждает.Застраховали ипотеку там на свою голову.Наступил страховой случай,муж получил инвалидность 2 группы и началось…То одного документа нет,то другого,хотя все документы предоставлялись по их спискам от …
17 января, 19:40
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В МВидео брала телек в рассрочку , навязали страховку ВСК 24.12.2022 г. 27.12.2022 Подала заявление на расторжение договора.  Заявление 25661. О досрочном прекращении договора страхования **38  Заявление приняли и тишина . какой статус моего заявлени…
11 января, 16:50
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Приобрела телефон в М-Видео,добавили услугу страхование жизни и здоровья от компании ВСК , менеджер  девушка при оформлении сказала что отказаться можно в офисе в течение 14 дней в период охлаждения. Почтой России отправила документы 27…
9 января, 10:36
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Врач в Архангельске  при осмотре выдал направление на обследование + МРТ. "Врачи - консультанты" ВСК, сидя за 1200 км в Москве - ответили "исследование МРТ не является информативным". Я понимаю капиталистов экономить каждую копейку на трудящихся. Вра…
30 декабря, 14:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
25 августа 2022 в магазине М-Видео в Калина-Молл в г. Владивосток мне была навязана страховка экрана за 3400 и непонятная позиция в чеке за 6600, когда я брала рассрочку на в принципе недорогой айфон. Столкнулась с этим в первый раз и когда подошла у…
29 декабря, 20:26
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Приобретая телефон в Мвидео была добавлена услуга страхование жизни от компании вск стоимость страховки 16тыс, девушка менеджер при оформлении сказала отказаться можно в офисе без проблем в течение 14дней это период охлаждения.По звонку в офис Г Крас…
21 декабря, 07:47
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Был взят потребительский кредит к которому было обязательное страхование жизни и здоровья от страхового дома ВСК за 60 т.р, наступила смерть, страховая прислала отказ на страховую выплату. Пришло письмо что уже начисляются немаленькие проценты. Креди…
19 декабря, 10:36
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
6 декабря 2022г были приобретены страховки по недвижимости и от несчастных случаев и болезней для дальнейшей сделки купли продажи жилья в ипотеку. Сделка не состоялась, пошли возвращать страховки, а нам сказали вы не можете их вернуть, точнее деньги …
12 декабря, 10:07
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Приобрела "якобы" в рассрочку в м-видео телевизор, сказали что страховой полис быстро-сервис на 2 года обязателен , его стоимость 3960. Хорошо, смирилась , согласилась . Оформив кредит сотрудник магазина вручила мне документы уже в файле, приехав дом…
11 декабря, 23:53
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отношение к клиенту без намека наклиентоориентированность и лояльность. Вы работаете с клиентами, с теми кто заключил с вами договор, не важно как дмс через компанию или лично с вами. В случае с дмс -минимальный список из одобряемых услуг и анализов …
7 декабря, 16:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При выборе страховой компании руководствовался быстротой реагирования кол-центра. ВСК быстрее всех ответила на телефонный звонок. Специалист Анна, очень грамотно и точно рассказала о ипотечном страховании жизни, обо всех рисках и покрытиях. Ответила …
5 декабря, 11:07
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Очень доволен качеством предоставляемых услуг страховой компании ВСК. Устроившись на работу узнал, что предоставляется полис ДМС от работодателя. Неоднократно обращался в удобные для меня клиники не дешёвой сети "Медси" к врачам специалистам, всё по …
29 ноября, 16:18
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Пользуюсь продуктом от компании ВСК "ДМС". Очень рада, что существует  программа, в которую заложен такой большой перечень услуг и клиник для проверки своего здоровья и лечения. По данному полису я обращалась неоднократно. Очень радует, …
26 ноября, 00:05
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть