Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При оформлении кредита был оформлен договор на страхование заемщика кредита от несчастных случаев и болезней. Кредит был закрыт немного раньше, после чего отправились в офис страховщика "ВСК", где предоставили все необходимые документы и реквизиты, д…
22 ноября, 12:29
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Приобрёл товар в онлайн магазине м.Видео, телевизор стоит 45.999р, автоматом туда добавились 2 страховки вск по 14.500р~, к этому моменту вернемся, как добавились. Все одобрено, вот ваш платеж, нажимайте далее, далее приходите в офис м.видео с паспор…
18 ноября, 16:58
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Мы столкнулись с самой ужасной страховой компанией!!!! Это просто какие-то хамы и вруны! Мы купили в эльдорадо холодильник в кредит, где как и всем, нам навязали страховку жизни и здоровья, какой-то взрослый+ пакет. В итоге, по непредвиденным обст…
10 ноября, 13:08
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
3.10.2022 по убытку  8870740 в офис компании были предоставлены документы по страховому случаю: заключения травматолога и рентгенолога. Сотрудником СК были сняты копии с данных документов и приложены к документам.  14.10.2022 СК направила письм…
16 октября, 21:16
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Приветствую! 10.09.2022 я заключил договор потребительского займа с ООО «Микрофинансовая компания «Т-Финанс». 25.09.2022 кредит был полностью досрочно погашен. К кредиту была подключена страховка (сертификат NSA, услуги оказывает ООО "СК Консалтинг",…
15 октября, 18:32
4 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, хочу оставить положительный отзыв  об успешном урегулировании страхового события, по дороге на работу "словил" камень в лобовое стекло, незамедлительно сообщил об этом в страховую компанию ВСК, сотрудники компании вызвали мне аварийного …
14 октября, 10:10
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имею возможность пользоваться полисом добровольного медицинского страхования компании ВСК. На данный момент еще не было такого случая, чтобы посетить по нужде врачебных специалистов, но послушав, рекомендации коллег - обязательно воспользуюсь предост…
13 октября, 12:44
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС в компании ВСК более 8 лет от работодателя. Очень удобно записываться на прием, большой выбор клиник в Москве. Всегда обращаюсь, когда требуется консультация врача, будь то терапевт, гинеколог, невролог, делала различные узи. Сп…
13 октября, 08:52
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом добровольного медицинского страхования. Обращалась к врачу, быстро дозвонилась до страховой компании. Записали быстро и на удобное время. После приёма согласовали назначенные обследования и анализы. Качеством услуг довольна. Сотрудн…
12 октября, 16:20
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС от ВСК. Удобное расположение клиник. Адекватные ответы операторов, быстро решают вопросы с клиниками. Приятно осознавать, что в компании работают профессионалы, готовые прийти на помощь. Действительно, возникали ситуации, когда …
12 октября, 12:48
Не влияет на рейтинг
5 услуг
starstarstarstarstar
Оформляю полисы страхования в ВСК уже более 5 лет.Сервис нравится, все удобно, пользуюсь 5 видами страхования в этой компании. Работаю с менеджерами удаленно, чтобы избегать очередей, не помню когда уже был в офисе. Электронный сервис очень удобен и …
12 октября, 12:47
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При покупке ноутбука вкредит через МТС-банк 02.09.2022 мне вменили как обязательный договор страхования №***11 от 02.09.2022 (прилагается) от несчастных случаев и болезней со страховой суммой 57199,12 рублей (стоимость ноутбука) и страховой премией …
11 октября, 18:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страховое акционерное общество «ВСК» (САО «ВСК»). Сделал с одобрения страховой операцию на ногах. Дело было 5 лет назад. Получить документ о том, что такая операция была одобрена страховой  - невозможно. Ни по ФИО, ни по паспортным данным, ни по назв…
11 октября, 09:41
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
22.08.2022 года взяла кредит и как обычно навязали страховку! 29.08.2022 года по почте России я отправила ВСЕ документы (которые мне сказали отправить в филиале ) в САО все г. Москва ул Островная 4. 05.09.2022 САО вск получили их, 07.09.2022 я получи…
29 сентября, 20:00
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
16.09 обратился в страховую компанию Бестдоктор  полис 77249, (вск ****-1210) с жалобой на головные боли. Меня записали к терапевту, я уточнил почему терапевт, если нужен невролог. На что в чате мне ответили: Наш врач порекомендовал вас записать к те…
19 сентября, 11:35
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении рассрочки оформили договор страхования № ***294 и полис ***295  от которых я имею право отказаться в течение 14 дней, но оказывается ни в одном офисе в городе Екатеринбург такие заявления не принимают! Зачем тогда предлагать страхо…
17 августа, 16:19
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Прекрасная страховая компания. Оформляю страховки по разным видам страхования уже много лет. Получила выплату по полису от несчастного случая, выплата перекрыла все медицинские расходы, в т ч МРТ. Очень довольна так же и обслуживанием: заявление…
12 августа, 09:17
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я очень не довольна работой страховой компании вск.  Я как поняла они не хотят выплачивать деньги, за лечение. Меня кусал клещ, лечение оплачивала сама, сумма небольшая 700 рублей. Когда у меня принимали заявление, 22 июня, сказали, что деньги придут…
5 августа, 14:35
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
В магазине навязали страховые продукты при оформлении товара в кредит. Две страховки "Медицинская защита" и "Юридическая помощь" 9000 и 4491 рублей соответственно (с учетом скидки). Через день обратился в офис на Гражданском проспекте 4. Приняли заяв…
29 июля, 16:57
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день, оформляла рассрочку и навязали услугу страхования жизни от ВСК. Номер сертификата ***22 от 21.06.2022. После оформления страховки, прочитала договор страхования, но не была точно уверена,что я правильно поняла куда обратиться, чтобы…
17 июля, 16:11
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении товара в рассрочку в Эльдорадо было навязано 2 страховки 27.06.22 общей суммой 25920 р. , 01.07.22 отправил письмо о расторжении договора страхования от риска потери работы и договор от несчастных случаев и болезней от 27.06.2022 г. , …
9 июля, 17:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
08.06.2022г. мною был приобретен сертификат на медицинское обслуживание BestDoctor "Забота о здоровье cashback" №BNK22SPBCBA****60 стоимостью 19 950 руб.  В дальнейшем необходимость пользоваться услугами предлагаемыми сертификатом отсутствует. Услуг…
6 июля, 11:14
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
31.01.2022 г. мною был приобретен автомобиль в кредит, и как обязательное условие - оформление полиса "добровольного" медицинского страхования от ВСК, был оформлен полис № 2200JRWG00******27, "вшитый" в тело кредита. Кредит погашен полностью 04.05.20…
17 мая, 23:48
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Брала автокредит в банке сроком на 7 лет, обязательное условие кредитования: страховка. Окей, застраховались на случай инвалидности или смерти. Через 1,5 года закрываю кредит полностью, разрываю договор. 26.04 отправляюсь в вск, чтобы написать заявле…
1 мая, 08:59
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Я, заключил 2 договора страхования № **85 и поли № ***86 от которых я намерен отказаться, но меня возмутил тот факт, что я не могу это сделать в своем городе Санкт-Петербурге, то есть купить могу где угодно, а отказаться никак не могу, только письмом…
25 апреля, 20:18

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть