Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Было приобретено страхование жизни и здоровья для ипотечного кредитования.  В период до истечения "периода охлаждения" было составлено заявление не расторжение и возврат денежных средств(25.03.2022) в офисе компании по адресу: ул Вербная д.27. По …
25 апреля, 18:29
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья об…
23 марта, 10:04
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении кредита навязали 2 страховки. [b]***875 [/b]и [b]***651[/b]. Договор был заключен 22 февраля. Письмо о расторжении с уведомлением и описью получено 2 марта. 9 марта получил уведомление о положительном решении, после чего запросили рекв…
22 марта, 13:18
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имею полис ДМС от Bestdoctor, как я понимаю, совместный с ВСК (в приложении указано название именно этой компании и номер полиса). Сервис просто жуть, хотя первое время нравилось - есть чат, где можно записаться и что-то спросить. Нужно мне к офтальм…
17 марта, 16:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Номер моего страхового дела 8365226. Пишу отзыв на сайте в связи с тем, что последний раз в ответ на мой вопрос, какой конкретно документ я должна предоставить и от кого, очередной день получаю ответ в офисе обслуживания: я не знаю, из …
17 марта, 13:58
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
25 февраля мною был приобретён товар в сети магазинов "М.Видео" в рассрочку. При этом был заключен договор страхования под номером 22000MV*********71. 27 февраля мною был направлен заказным письмом в адрес СК пакет документов с заявлением о досрочном…
10 марта, 14:30
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
В общем шарашкина контора. 14.02.2022 пришел в офис ВСК, чтобы расторгнуть полис страхования, там мне сказали что в Офисе теперь не расторгают, только по почте россии либо через электронную почту, к слову на столе у них было очень много распечатано и…
8 марта, 10:30
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Брал технику в кредит в онлайн магазине М видео. При оформлении кредитного договора было навязана страховка, сотрудник объяснил что напишите заявление на расторжении и деньги вернут обратно, но когда я обратился в офис ВСК заявление не приняли, сказа…
26 февраля, 20:15
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Являюсь застрахованной в данной страховой по расширенной программе ДМС, предоставленной мне работодателем. С какими-то критичными проблемами до этого мне сталкиваться не приходилось, однако сегодня я была крайне шокирована обслуживанием. 13 февра…
13 февраля, 19:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Каждое обращение это боль. Хотя по страховому случаю обращаюсь впервые. Отдать заявление на страховую выплату только по QR коду, хотя при входе в здание и в любой кабинет ни кто не мешает, да же если нет маски. Нужно записываться, но записаться то же…
10 февраля, 16:45
2 услуги
starstarstarstarstar
2.02.2022 приобрела телефон в эльдорадо на сумму , впарили страховку  на сумму 29160 , о чем меня не оповестили  Сегодня (4.02.22)отдала заявление о прекращении договора страхования по адресу г.Омск , Красина 6 Оценку пока не ставлю , ожидаю возв…
4 февраля, 09:36
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Меня подключили к ДМС от компании работодателя. 19.01.22 отправляю анкеты родственников на почту BestDoktor т.к. ВСК предоставляет свои услуги через них. Мне сразу пришло письмо о том что рассмотрят мое обращение в течении 5 дней, и если этого не про…
3 февраля, 16:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован работодателем по ДМС  в компании ВСК . Создается впечатление, что в Мурманске  ВСК полностью отсутствует . Работодатель предоставил 3 номера телефона для решения проблем по медицине- один федеральный в Питере, два остальных в Мурманске- м…
1 февраля, 13:19
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
ВСК ведёт себя ужасно. Погасила кредит досрочно, направила заявление на расторжение в связи с полным досрочным погашением кредита. И началось: 26.12 ВСК получила заказное письмо с документами 28.12 канцелярия зарегистрировала 10.01 я позвонила …
25 января, 11:02
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Десятого января отправила Почтой России письмо с пакетом документов, необходимых для расторжения двух договоров страхования. Письмо было получено адресатом 13 января (отправление ***56). На данный момент статус моего обращения мне неизвестен. ВСК, от…
16 января, 20:02
2 услуги
starstarstarstarstar
14.02.2021 брала кредит в "Азиатско-Тихоокеанском Банке" сроком на 5 лет (60 месяцев) и оформил страховку по этому кредиту в ВСК. Номер договора страхования **25 от 14.02.2021г. Страховая премия составила 81075,95[b] руб. [/b]Кредит был досрочно пога…
14 января, 18:03
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Я, Т-ва Екатерина Ю., Заключила с ПАО «МТС-Банк» кредитный договор № ПННРСТ 45****/810/20 от 09.12.2020 г. В рамках этого кредитного договора со мной был заключен договор страхования с САО «ВСК» и выдан ПОЛИС ОФЕРТА СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ЗАЕМЩ…
11 января, 18:20
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день очередной раз столкнулся с проблемой! После продления полиса дмс который утратил силу 11.11.2021,вот уже в течении месяца не могу добавить полис в приложении, office.vsk.ru тоже не работает. Дважды писал письмо из приложения, по кномпе …
14 декабря, 08:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
27.10.2021 г. в компании Рольф навязали ненужный договор ДМС по неадекватным высоким тарифам. Полис оплатила в этот же день, 29.10.2021 г. подала заявление в офисе компании ВСК заявление о расторжении договора страхования со всеми необходимыми данным…
6 декабря, 12:53
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
21.07.2021 оплатили страховку жизни и здоровья в размере 19.437.95 рублей! В ноябре 2021 закрыли ипотеку и подали на возврат денежных средств! И нам вернули за 3.5 месяца 1457.85!!!1400 рублей всего! Только сейчас стала читать отзывы о данной комп…
24 ноября, 17:02
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Оформляла рассрочку на товар. Условия рассрочки предполагали, что будет включено страхование от ВСК (2 страховки). Я позвонила в ВСК и уточнила смогу ли я отказаться от страховок и вернуть средства. Мне ответили - да. "Сроки рассмотрения заявления и …
12 ноября, 16:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
День добрый. 30 августа 2021 года при оформлении автокредита был навязан договор страхования №**21  САО "ВСК" на общую сумму 20 197 (двадцать тысяч сто девяносто семь) рублей 88 копеек. А 09 сентября 2021 года в офисе компании по адресу: г. Химки ул.…
13 октября, 15:47
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В сентябре 2020 года мой отец оформлял кредит и к нему был оформлен полис страхования от несчастных случаев и болезней. 27 декабря 2020 года мой отец умер от Covid-19, произошло это в госпитале. 11.01 я обратилась в страховую, для того, чтобы сооб…
9 сентября, 23:36
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
12.08.2021 было отправлено письмо почтой об отказе страховки в период охлаждения мной, было оформлено 2 полиса страхования, за один полис вернули деньги, за второй просили реквизиты, в чем проблема была отправить деньги за оба полиса сразу, для чего …
1 сентября, 12:42
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
05.08.2021 подала заявление о расторжении договора страхования в связи с полным досрочным закрытием кредита. Собрав все необходимые документы для расторжения договора и возврата неиспользованной страховой премии. Подавала документы лично в офисе в г.…
17 августа, 17:25
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть