Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
Станислав, Вологда (Вологодская область)
17 января, 12:09

Страховая компания не оплачивает процедуру, предусмотренную правилами ДМС

В г. Вологда обратился в клинику «Эль-Мед» по прямому прикреплению по полису ДМС от СОГАЗ №***/000321. Сначала в клинике заявили, что необходимо согласование приёма, однако в СОГАЗе опровергли необходимость согласования, т.к. имеет место прямое прикрепление — бардак, но не в этом дело… На приёме у специалиста потребовалась процедура удаления доброкачественного образования, которую специалист предложил сделать прямо на приёме. Я, естественно, согласился. Зачем мне тратить время на повторный приём, ведь клиника находится на другом конце города? Тем более, подобная процедура предусмотрена моей программой страхования «Бизнес-стандарт регионы» п.3.1.4.3, о чём я был осведомлён заранее, т.к. внимательно изучил правила ещё полгода назад, когда был на подобном приёме у этого же врача с точно таким же диагнозом и с точно такой же процедурой. После приёма, у регистратуры, мне сообщили о необходимости согласования процедуры и приёма, я сообщил о том, что у нас прямое прикрепление и я не должен оплачивать как минимум приём врача, с чем администратор со мной согласилась, но процедура должна быть оплачена. Процедуру я оплатил самостоятельно своими средствами, затем, через день, обратился в страховую компанию за возмещением, как делал это в прошлом году в точно такой же ситуации по рекомендации страховой компании. Однако, в этот раз страховая компания отказала в возмещении средств на процедуру, аргументируя это тем, что я не обратился за согласованием прямо из клиники. Но из клиники я не мог связаться со страховой компанией, т.к. у меня был севший телефон, я посчитал, что раз возмещали полгода назад, то возместят и в этот раз, проблем в прошлый раз не было с этим. Кроме того, в прошлый раз, обратившись по телефону прямо из клиники, меня проинструктировали, что на согласование необходимо время, оплатите, мы потом возместим. Получается, что правилами оплата процедуры предусмотрена, однако фактически СК её не оплачивает, чем нарушает собственную же программу страхования. Я возмущён.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    17.01.2023 15:47
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Станислав
    Автор отзыва
    19.01.2023 12:57
    Уже всё направлено
  • Администратор Народного рейтинга
    02.02.2023 19:20
    Спасибо за отзыв! Автор, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день.
  • Станислав
    Автор отзыва
    03.02.2023 11:03
    Ситуация без изменений. Документы я направил, но со мной так больше никто и не связался.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
26.04.2022 позвонил по номеру горячей линии [url=tel:88003334419]8 800 333 44 19[/url], и сообщил о том, что планирую пойти в медицинский центр "Ваш доктор" по адресу г. Кемерово, ул. Ноградская, 6 к неврологу. По телефону мне озвучили, что гарантийн…
27 апреля, 19:10
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Купил франшизу в поликлиннику детский доктор, в приложении СОГАЗа было указано что через 2 недели станет активно,  через 2 недели смотрю в приложение и не вижу на детского доктора в списке поликлинник совсем, звоню в детский доктор они сообщают что б…
27 апреля, 17:32
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
07.04.2022 сдал в отделение СОГАЗ заявление о расторжении договора страхования в связи с погашением кредита. Пришел в офис СОГАЗ (г. Одинцово, Можайское шоссе) сотрудник В-ова О.С. сказала, что если кредит погашен, но погашен в течение 14 дней с моме…
19 апреля, 14:14
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
04.04.2022 подал заявление на расторжение договора страхования ДМС в период охлаждения в офисе в г. Одинцово. Сообщили, что срок возврата средств составляет 7 рабочих дней. По настоящее время деньги не вернули, на горячей линии ничего не могут сказат…
14 апреля, 15:30
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
У меня есть корпоративный полис ДМС от компании Согаз. Но получить услуги практически невозможно.  В полисе в перечне услуг есть пункт:  "Снятие зубных отложений. Снятие налета методом Air Flow (однократно по медицинским показаниям)". Врач-стома…
11 апреля, 16:50
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Оформила полис ДМС с доплатой, оплатила сразу согласно условиям. До апреля пользовалась услугами в обычном порядке. 1.04.2022 позвонила на горячую линию Согаза, чтобы согласовать прием стоматолога. Диспетчер сказала, что работодатель исключил клинику…
2 апреля, 13:21
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
20.02.2022, после полного досрочного погашения кредита, было направлено заказное письмо с мотивированным требованием вернуть оставшуюся стоимость страховки, в связи с исключением риска возникновения страхового случая. Номер письма 11746568*****3 (пол…
31 марта, 21:57
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день!Ситуация следующая:Мама моей супруги Ф-на Н.Г.скончалась 23.01.22г от ковида.В 2018году она брала кредит в Почта Банке.После её смерти мы обратились в Почта Банк и подали заявление о приостановке выплат и штрафных санкций на время вступле…
29 марта, 12:33
Другое
starstarstarstarstar
Кредит был в банке ВТБ. Полис "Финансовый резерв 4.0". После полного погашения кредита собрали документы. Отправили почтой 1 класс с описью. Страховая компания письмо на почте получила на следующий день. Деньги пришли через 3 рабочих дня. Расчет согл…
25 марта, 17:55
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
При оформлении потребительского кредита в банке ВТБ навязали страховку от СОГАЗ. кредит оформлен в сентябре 2021 года. Закрыл кредит в январе 2022 года. После получения памятки в банке собрал все перечисленные документы для получения остатков сре…
12 февраля, 12:33
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Страховых агентов в «Согаз» набирают по объявлению на заборе возле биржи труда, это я вам точно говорю. При покупке машины в автосалоне мне навязали страховку в этой «Согазе». Меня тогда ещё смутило, что название какое-то… не на слуху, короче. Но они…
1 февраля, 17:19
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Пишу больше успокоить людей, кто попал в такую же ситуацию.  Оформил кредит со страховкой, погасил досрочно. Стал вопрос о возврате страховки. [b]В отзывах одна жуть![/b] Отправил все необходимые документы по почте.  Рассматривали 2 дня. И перечи…
1 февраля, 12:47
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
ДМС Согаз - абсолютно бесполезная услуга. Полисом можно задницу подтереть. Теперь я это знаю. Ни за что не берите у них ДМС. Мне отказали в мед. услугах ваша по причине того, что я находился не в регионе прикрепления и якобы случай не является экстре…
4 января, 13:32
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Начиталась отзывов но думала мне повезёт больше, однако нет прошло семь дней ни денег ни объяснений, звонить на горячую линию бес толку там ничего не решают или кормят завтраками или оставляйте заявки с вами свяжутся ,всегда брала кредит со страховко…
11 декабря, 07:26
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
В конце октября получил от работодателя полис ДМС. Просмотрев рекламную презентацию, прилагавшуюся к полису, 01.11.21 через мобильное приложение решил воспользоваться "уникальной возможностью" моего полиса и дополнительно подключить клинику, не входи…
10 декабря, 15:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Никогда не был клиентом и не заключал договоров, но получил чек об оплате договора страхования. Возможно мошенники воспользовались моими персональным данными. До этого также поступала информация о кредите в Газпромбанке который я не брал. Кто то взял…
16 ноября, 10:10
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Думал оформить полис, скачал приложение. Ввел телефон почту, фамилию, имя. Посмотрел что стоимость полиса мне не подходит. Соответственно в услугах я не нуждаюсь данной страховой компании. В приложении нет кнопки удалить кабинет личный. Составила обр…
7 ноября, 22:24
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
3 ноября 2021 года я пришла в клинику с целью удаления третьего моляра верхней челюсти (с левой стороны), врачу не согласовали удаление по страховому полису, но, поскольку боль была острой, удаление было произведено за собственные средства. Отказ в с…
5 ноября, 23:08
Другое
starstarstarstarstar
Являюсь сотрудником крупной федеральной компании. Расширенный ДМС. Обратился к врачу с подозрением на ковид. Направили на анализ ПЦР. Первый звонок в страховую - сотрудник говорит грубо, бросила трубку во время разговора. Во время второго звонка в ус…
21 октября, 10:09
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
1. В регионах список ЛПУ состоит из государственных клиник и больниц с соответствующим сервисом 2. Чтобы записаться к врачу я должен сам обзвонить весь список ЛПУ и найти ту у которой есть нужная мне услуга; 3.  Списка ЛПУ в приложении СОГАЗ на сма…
11 октября, 12:10
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. 16.09.2021 при оформлении кредита в банке ВТБ была навязана страховка «Страхование от мошенничества».   17 сентября 2021 мною было направлено письменное заявление с отказом от данного страхового продукта по адресу г.Москва, Проспект Ак…
6 октября, 15:01
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Отвратительное обслуживание, толку от ОМС в моей поликлинике больше, чем от их ДМС. Звонила с острыми симптомами в чт, просила записать меня на утро следующего дня в любую клинику моего района. В итоге только на следующий день мне перезвонила клиника…
20 сентября, 16:13
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Застрахован по ДМС. Решил сделать прививку от гриппа.  Позвонил на линию в СОГАЗ, чтоб узнать, где это сделать. Мне сказали, что я могу привиться в любом учреждении из списка. Обратился в учреждение из списка. Там меня записали через приложение н…
17 сентября, 18:22
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Работаю! В РЖД! Подал документы в апреле месяце 2021г через офис в Краснодаре! На сегодняшний день 2.07.2021! Тишина! Уже три раза звонил на горячую линию! Всегда один ответ: ваша заявка находится на рассмотрение, мы свяжемся с вами! И так каждый раз…
2 июля, 15:52
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Между компаниями СОГАЗ и РЖД был заключён дополнительный договор на случай заболевания пневмонией, вызванной covid-19. Данная беда со мной и случилась, всё документально зафиксировано (положительный ПЦР, протокол КТ, а также выписка из амбулаторной к…
16 июня, 18:29
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть