Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
Станислав, Вологда (Вологодская область)
17 января, 12:09

Страховая компания не оплачивает процедуру, предусмотренную правилами ДМС

В г. Вологда обратился в клинику «Эль-Мед» по прямому прикреплению по полису ДМС от СОГАЗ №***/000321. Сначала в клинике заявили, что необходимо согласование приёма, однако в СОГАЗе опровергли необходимость согласования, т.к. имеет место прямое прикрепление — бардак, но не в этом дело… На приёме у специалиста потребовалась процедура удаления доброкачественного образования, которую специалист предложил сделать прямо на приёме. Я, естественно, согласился. Зачем мне тратить время на повторный приём, ведь клиника находится на другом конце города? Тем более, подобная процедура предусмотрена моей программой страхования «Бизнес-стандарт регионы» п.3.1.4.3, о чём я был осведомлён заранее, т.к. внимательно изучил правила ещё полгода назад, когда был на подобном приёме у этого же врача с точно таким же диагнозом и с точно такой же процедурой. После приёма, у регистратуры, мне сообщили о необходимости согласования процедуры и приёма, я сообщил о том, что у нас прямое прикрепление и я не должен оплачивать как минимум приём врача, с чем администратор со мной согласилась, но процедура должна быть оплачена. Процедуру я оплатил самостоятельно своими средствами, затем, через день, обратился в страховую компанию за возмещением, как делал это в прошлом году в точно такой же ситуации по рекомендации страховой компании. Однако, в этот раз страховая компания отказала в возмещении средств на процедуру, аргументируя это тем, что я не обратился за согласованием прямо из клиники. Но из клиники я не мог связаться со страховой компанией, т.к. у меня был севший телефон, я посчитал, что раз возмещали полгода назад, то возместят и в этот раз, проблем в прошлый раз не было с этим. Кроме того, в прошлый раз, обратившись по телефону прямо из клиники, меня проинструктировали, что на согласование необходимо время, оплатите, мы потом возместим. Получается, что правилами оплата процедуры предусмотрена, однако фактически СК её не оплачивает, чем нарушает собственную же программу страхования. Я возмущён.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    17.01.2023 15:47
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Станислав
    Автор отзыва
    19.01.2023 12:57
    Уже всё направлено
  • Администратор Народного рейтинга
    02.02.2023 19:20
    Спасибо за отзыв! Автор, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день.
  • Станислав
    Автор отзыва
    03.02.2023 11:03
    Ситуация без изменений. Документы я направил, но со мной так больше никто и не связался.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Оформила в середине 2020г.в компании Согаз коробочное страхование чек-ап (в договоре чётко это прописано) за 150 000 руб., решила воспользоваться, т.к.в сентябре 2023г.окончание.  Обратилась в офис Согаз, со мной, мягко сказать,  п…
29 июня, 21:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Огромная благодарность Б-ву Р.С. за помощь в оформлении страхового возмещения. Помог оформить заявление, объяснил все по документам. Спасибо за высокий профессионализм! Учитывая, что обратилась после указанного времени, пошел на встречу, помог с …
28 июня, 15:29
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Мною, 18 мая 2023 года, был досрочно погашен кредит в Почта банке. 19 мая заказным письмом в офис "СОГАЗ" города Иванова был отправлен пакет документов: заявление о расторжении страховки в связи с досрочным погашением , справка о полном погашении кре…
5 июня, 20:02
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Закрыла досрочно кредит в ВТБ. Страховка была почти на 250 тыс руб. Кредит на 5 лет. Сколько вернули? 79 тысяч, вместо 140. На горячей линии ничего не говорят, составила обращение, ответили «выплата вам произведена, не согласны - пишите». А то, что п…
5 июня, 17:23
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
11.05.2023 в банке ВТБ был взят кредит со страховкой от СОГАЗ. 17.05.2023 г. Почтой России было отправлено электронное заказное письмо в г. Иваново в Единый административный центр АО «СОГАЗ». 24.05.2023 г. уведомление вручено адресату почтальоном. …
5 июня, 15:54
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Имела неосторожность купить страховку по ДМС в компании АО Согаз. Не компетентный персонал, слабый менеджмент, многоуровневое согласование гарантийного письма, слабое знание продуктовой линейки предоставляемых мед. услуг . Мой случай: при покупке…
24 мая, 05:41
Другое
starstarstarstarstar
7.05.2023 В процессе оформления кредита был оформлен полис «финансовый резерв» FRVTB350-V6****25 Заявление с отказом от страховки в период охлаждения (14 дней) было направлено 7.05.2023 электронным заказным письмом,получено адресатом 11.05.2023 г.Мос…
20 мая, 15:51
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Работодатель оформляет ДМС, в данной компании. Которую эффективные менеджеры, скорее всего отбирают по главному конкурсному критерию - минимальной цене. Услуги у СОГАЗ, такие же минимальные. Процесс обращения в мед.учреждение по максимуму перелож…
17 мая, 13:10
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Просто самая отвратительная страховая которую я встречала, покупаешь дмс, идешь в клинику которая имеется в списке медицинских учреждений в итоге мне отказывают в высылке гарантийного письма, видите ли название клиники оказывается другое, так напишит…
14 мая, 13:30
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. 12.04.2023 оформила потребительский кредит в Газпромбанке. Сотрудник банка убедил, что со страховкой точно одобрят и по закону эту страховку можно вернуть. 20.04.2023 мною было написано заявление на отказ от страховки в отделении Со…
10 мая, 13:04
2 услуги
starstarstarstarstar
Хочу выразить огромную благодарность Галине В.  Ч-ой, врачу -куратору компании  Согаз. Доброжелательная, внимательная, приветливая,  с высоким уровнем профессионализма. Всегда  на связи. Побольше бы  таких специалистов в наше время. Спасибо Вам з…
4 мая, 17:52
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. СОГАЗ-это компания, не отвечающая по своим обязательствам. Сделает все, чтобы не предоставить гарантийное письмо по услуге(ДМС). Условия ДМС гарантируют покрытие срочных мед. услуг. По факту необходимо, чтобы тебя по скорой увезли в кл…
4 мая, 09:04
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день.  Были оформлены кредиты в банке ВТБ. 15.04.2023 г. в офисе банка вместе с сотрудником собрали и отправили все нужные документы для возмещения страховой премии.  19.04.2023г. документы доставлены курьером в офис СОГАЗ по адресу 153002…
28 апреля, 11:23
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. При оформлении ипотеки,менеджером были озвучены условия получения низкой ставки,которые включали в себя страхование жизни и здоровья,недвижимости и титула. Страховой менеджер добавил в этот список еще и страховой полис «защити жилье»с ф…
25 апреля, 10:40
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
02.02. я оформила потребительский кредит в Банке ВТБ,  мне оформили со страховкой от компании СОГАЗ. Уже в этот же день мы позвонили узнать как вернуть сумму страховки в компанию СОГАЗ. Нам было предложено написать заявление в период охлаждения до 14…
24 апреля, 23:05
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Ужасная контора. Один обман. Оформляла кредит в банке ВТБ, естественно со страховкой, иначе больше процент идёт. В страховке есть пункт ТРАВМА. В январе 2023 г.сломала руку. 1,5 месяца была на больничном. В феврале 2023 подаю заявление на страхов…
20 апреля, 23:44
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
15.04.2022 мне в Газпромбанке выдан кредит по договору № 17789-ПБ-04******22 в размере 1 165 714 руб. 29 коп., с учетом страховых премий в размере 12 628 руб. 57 коп. и 262 285 руб. 72 коп. в соответствии со страховыми полисами-офертами СОГАЗ от 15.0…
20 апреля, 08:01
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. Хочу оставить отзыв, т.е разобраться в ситуации. Мой муж брал в банке Втб потребительский кредит, и выплатил его досрочно. Муж умирает 31.12 22г. Я как супруга подаю на возврат страховки в страховую кампанию АО согаз в феврале 2023…
20 апреля, 05:26
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Страховой случай произошёл 26.08.2022 года. Прошло очень много дней по моему страховому случаю. Погиб муж, у него был кредит в втб и была оформлена страховка в АО "СОГАЗ". 22.11.2022 года подала заявление и первые документы, по запросу страховой комп…
5 апреля, 17:15
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Досрочно погасила кредит в банке ВТБ, подала заявление в СОГАЗ на выплату страховки «Финансовый резерв» (версия 4.0), пришел отказ. Отказ обосновали тем, что в 2021 году был заявлен страховой случай. Действительно, у меня был вывих голеностопа, и я…
3 апреля, 08:08
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Взяла кредит в ВТБ банке 12.01.2023, при оформлении кредита мне навязали аж 4 договора страхования! мотивировав тем, что процент по кредиту будет меньше. Сказали что при досрочном погашении неиспользуемую часть страховой выплаты по ст…
28 марта, 16:36
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Отправила документы заказным письмом СДЭК, письмо получили, но на этом процесс остановился. Прочитав много отзывов планирую писать жалобу на данную страховую компанию. Все документы сохранены, так же как и квитанция об оплате, также трэк код отслежив…
20 марта, 10:58
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Интересный метод взаимодействия у компании с потенциальными клиентами. Захотела я приобрести полис ДМС. По телефону консультант, что смогла, подсказала, но на некоторые вопросы не смогла ответить. "Это вам надо обращаться в ваше местное отделение".  …
1 марта, 07:32
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Перед приобретением полиса ДМС на сайте страховой компании я ознакомился с перечнем медицинских учреждений, входящих в список, куда я могу обращаться за получением медицинской помощи. В указанном списке также была отражена Клиника Скандинавия (2 фили…
23 февраля, 13:23
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Очень странное мероприятие по ДМС в СОГАЗ: 1) Может получиться ситуация, когда в городе Вашего проживания, как например в Армавире, нет МРТ, у которых заключён договор с СОГАЗом и тогда будете ездить, как я, например, за 50 км в другой город. 2…
10 февраля, 23:40
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть