Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Новосибирск (Новосибирская область)
26 мая, 05:52

Как с ДМС от АльфаСтрахование попасть на 15 тыс. и более за свой счет!

История - как с ДМС от Альфастрахование попасть на 15 тыс. и более за свой счет! При повторном (третьем по счету 21.05.2023) приеме в ЦНМТ, терапевт выписала направления на сдачу; В12, фол.кис., ФГС (3300р.), УЗИ обп ЦДК (2550р.), ЭКГ (1100р.) для анестезии, фкс (6750р. без учета анестезии), повторный прием терапевта и первичный  гастроэнтеролога в общем сумма на 15к. В ЦНМТ правило - на первичный прием к гастроэнтерологу идти с готовыми обследованиями! Заранее в тот же день 21.05.2023 направил в Альфу письмо (pult-nsk) на согласование, приложил направление от терапевта. Только на 4й день (25.05.2023) из Альфы позвонила девушка  и "радостно" сообщила что приемы терапевта и гастроэнтеролога согласованы, остальное НЕТ!  Правила ДМС Альфы - только гастроэнтеролог должен выдать направление на ФГС, но кроме ОАК другие анализы крови (В12, железо и т.д.) Альфа не оплачивает, в т.ч. не оплачивает если ЭКГ для анестезии на фкс выписал не гастроэнтеролог, и тем более не оплачивает саму анестезию! Т.е. замкнутый круг - гастроэнтерологу нужны готовые результаты при первичном приеме, а Альфа хочет что б ходили к гастроэнтерологу дважды вначале за направлением, затем с готовыми обследованиями-абсурд!   То же самое у Альфа с тестами - в декабре 2022 заболел грипом, была суббота, в ВС сдал тесты в ЦНМТ за свой счет (около 2,8 тыс), в ПН написал в Альфу приложил чеки -  отказали мотивируя что они постфактум не оплачивают!  Тест на корону они принципиально не оплачивают по ДМС мотивируя что корона официально закончилась, но врачи при любом удобном случае отправляют на корону! При этом вы вначале должны согласовать с Альфой все назначения врачей, только потом производить запись в поликлинике, хотя в памятке Альфа и фигурирует что в той или иной поликлинике - "Прямой доступ" как в моем случае с ЦНМТ, но это словосочетание относится только к первичному приему врача и то не всех подряд врачей, а только входящих в ДМС на условиях Альфы! Ранее обслуживался по ДМС от Альянс, была аналогичная история с тестами на грипп и ковид, произошла в августе 2022, тогда так же в выходной день оплатил за свой счет, Альянс при этом постфактум согласовал и ЦНМТ вернули деньги даже за тест на ковид хотя тест был отрицательным! Однозначно буду рекомендовать работодателю больше не связываться с ДМС от Альфастрахование!!!Зачем такое ДМС если фактически Альянс согласует только прием врачей, а направления на обследование и большинство анализов как им вздумается-чаще динамят!
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    26.05.2023 09:39
    Добрый день! В данный момент мы проводим проверку по Вашему обращению. О результатах обязательно уведомим дополнительно.   С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
  • Автор отзыва
    29.05.2023 04:56
    История [b]первая-Начальная[/b] - как с ДМС от Альфа попасть на [b]70 тыс[/b] за свой счет!27.01.2023 по согласованию с Альфа посетил профильного врача, который провел осмотр, собрал весь анамнез по заключениям выписанными еще в 2020м, поставил диагноз, назначил месяц лечения медикаментозно. Медикаментозно не помогло, выписали направление и смету (81тыс. руб) на анализы и операцию.При согласовании сметы с Альфой (01.03-02.03.2023) были согласованы только некоторые из видов анализов (повторюсь анализ на корону снова отказали) на общую сумму всего около 8 тыс руб.!Но перед согласованием девушкой оператором от Альфы было настоятельно рекомендовано сменить поликлинику на СОМЦ ФМБА, РЖД или любую другую на условиях их договора (хотя ЦНМТ тоже входит в договор, но некоторые типы оказания помощи в ЦНМТ, Альфой не учитываются), т.е. начать все сначало - прием профильного спеца, сдачу анализов, мекаментозное лечение, возможное  операционное лечение но другим методом и возможно не столь кардинальным и эффективным - т.е. трата времени, денег и здоровья, учитывая что ЦНМТ Академа от Бердска в 10км, а все остальные поликлиники в 20-40км расстояния! Т.е. операторы Альфы ЛУЧШЕ врачей знают - куда вам по договору лучше обратится и каким методом вас лечить!!! Девушка-оператор от Альфы аргументировала это тем что Альфа согласно договору не может оплатить столь дорогостоящую и эффективную операцию в ЦНМТ, и даже не может оплатить госпитализацию (всего 1сутки в палате после операции) 3тыс руб, хотя в РЖД и ФМБА Альфа по договору готова была оплатить госпитализацию хоть на неделю! В сухом остатке - за свой счет пришлось оплатить все предоперационные процедуры, саму операцию (45тыс), анестезию (12300 руб.) - в целом влетело в 70 тыс!!! Зато по прошествии 3х мес я доволен что не согласился с Альфой на их условия - другой методики лечения, в любой другой поликлинике, с другим врачем!!!
  • Администратор Народного рейтинга
    31.05.2023 20:25
    Давайте дождемся ответа страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    01.06.2023 16:50
    Добрый день! Сожалеем, что Вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией. По Вашему обращению была проведена проверка, сделаны необходимые запросы. Решение было принято в соответствии с условиями полиса ДМС. В рамках данного ответа мы не можем приводить подробности всей медицинской ситуации. Если Вам необходим полный ответ, просим направить нам скан-фото Вашего паспорта и фактический адрес для предоставления ответа на ящик good-service@alfastrah.ru. В теме письма укажите, пожалуйста, «Banki.ru 77934».
  • Администратор Народного рейтинга
    23.08.2023 22:30
    Спасибо за ваш отзыв. В связи с пояснениями страховой компании по данной ситуации оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! 6 ого декабря написала в чат подержки . Не могла самой разобраться,как оформить страховку на спортивное соревнования ребенку по дзюдо . Сотрудница по имени Виктория быстро отреагировала и в течениии минуты дала инструкцию как оформит…
28 декабря, 00:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отвратительное и наплевательское отношение к клиентам. Не могут выслать элементарно дупликат страхового договора. Постоянно непонятные переносы сроков выполнения заявки без объяснения причины переноса. Сначала сказали свяжутся в течении 2 дней, никто…
27 декабря, 11:55
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Доброго дня! Очень приятно, что работодатель заботится и заключается договор ДМС для своих сотрудников. Но к сожалению, договор заключается с Альфастрахованием. Вызвала врача на дом. Врач осмотрел, предварительно установил пневмонию, отправил мен…
17 декабря, 18:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Для тренировок оформил страховку в Альфе и я это сделал не зря. Случайно повредил руку и обратился в клинику. Благодаря страховке, все медицинские расходы компенсировали. Процесс подачи заявления был простым. Связался с поддержкой, предоставил до…
29 ноября, 16:28
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Что особенно радует в ДМС от Альфа, это широкий выбор клиник и скорость работы специалистов по телефону. В ходе звонка всегда внимательно выслушают, подберут удобную и хорошую клинику или вызовут врача на дом, все подробно объяснят. В последний раз н…
28 ноября, 17:59
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Меня застраховала организация в которой я работаю в альфастраховании, случился страховой случай, собрала все необходимые документы, подгрузила в личном кабинете, написано срок рассмотрения до 10 рабочих дней, жду уже полтора месяца, статус заявление …
12 ноября, 19:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В здание невозможно зайти, все в снегу, лестница не почищена, снег лежит сугробом, подняться очень сложно! В помещении нет администратора, а терминал электронной очереди совершенно не настроен для выбора нужной услуги.  Сотрудник не здоровается, с…
12 ноября, 11:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В программе страхования ДМС, достаточно обширный список клиник, но при обращении в страховую говорят, что могут направить только в ограниченное количество. Удалите из программы остальные клиники и не вводите людей в заблуждение. Также дополнительн…
3 ноября, 08:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Господа, добрый день. Если хотите сохранить нервы и деньги в порядке, не покупайте полисы этой компании. 1. ОСАГО Купили ОСАГО, стаж 10 лет, без аварий, специалист ошибся при оформлении и оформил ОСАГО за 17000 руб, вместо 10000 тыс. Просто за…
30 октября, 14:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мой отзыв касается, чтобы организации, которые ищут и выбирают страховую компанию для своих сотрудников в части Дмс. Даже судя по рейтингу отзывов тут все понятно Альфа ужасна. Вот вам мой пример: Обратился в стоматологию 32 Белых в Иркутске,…
25 октября, 07:43
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Оформила 20.10.2024 автокредит, сама не заметила, как оформили 3 страховки, мол без них кредит не одобрят.   Через день позвонила на горячую линию для отказа от страхования, сказали обратиться в Об, приехала в г. Казань (за 200 км) т…
23 октября, 17:52
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Хочу высказать огромное спасибо компании. Сработано очень быстро и четко. Находясь в Азии случайно рассек себе щеку, обратился в страховую. Специалист ответил спустя 10 минут и предложил варианты решения моей проблемы. Подобрали ближайшую клинику и…
8 октября, 17:51
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Мною был оформлен продукт коробочное страхование "Все включено" от 03.09.2024, т.к. имущества у меня нет, я решила отказаться от данного продукта. Позвонили на горячую линию альфастрахования 05.09.2024 и мне озвучили, чтобы отказаться от данного прод…
5 октября, 16:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Удобный личный кабинет . В режиме онлайн могу создать  заявку на страховой случай . Рассмотрение быстрое , до 30 дней . Удобство в том , что могу вносить родственников и подключать им стоматологию , менять клиники . Удобно то , что могу наблюдать бер…
1 октября, 18:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
К сожалению, пришлось столкнуться с крайне неудобным процессом получения гарантийного письма для прохождения медицинских процедур. 19.09.2024 мне назначили сдачу анализа крови и рентгенографию грудной клетки на 20.09.2024, о чем я сразу поставил в из…
19 сентября, 19:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь корпоративной страховкой ДМС. Работа страховой стала ужасно бюрократизированной,. Затруднен процесс согласования процедур. По надуманным причинам ищут повод не согласовывать услуги, как будто у специалистов стоит KPI - как можно меньше согл…
9 сентября, 13:44
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
19.08.2024г. я обратилась в  приложение своего банка,  а именно Альфа-банка, для оформления полиса страхования от несчастного случая, необходимого для участия моего ребенка в соревнования и занятия в секции. Основное приложение банка перенаправило ме…
5 сентября, 11:10
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! Подумайте 100 раз, прежде, чем обращаться в Альфа страхование по поводу страхования здоровья! Приложение ужасное, всё висит, по телефону вопрос отображения полиса не решить, только писать в техподдержку, техподдержка отвечает в течение…
2 сентября, 13:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Если ваша болезнь явным образом не приведёт к смерти то вам откажут не то что в лечении, а даже в анализе крови в рамках её лечения. Кормить будут самыми разными не связанными между собой  отписками на простые вопросы Например - Почему не согласов…
28 августа, 23:57
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже не первый год я клиент Альфы по ДМС. Вообще не помню, когда оплачивала какие-либо мед. услуги - все по ДМС прохожу. А в этом году еще организовали чак ап. В одной клинике, оперативно прошла диагностику и сдала анализы . И все результаты получ…
28 августа, 17:53
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
5 августа утром через сайт записался к окулисту. Клинику выбрал на карте. Специалиста - также, в предложенном меню.  После отправления заявки она появилась с параметром "invalid data" и совершенно другим временем записи. Позвонил в кол-центр. Там …
6 августа, 09:16
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу поделится опытом работы  с Альфой. Не первый год пользуюсь дмс от данной компании и всё очень нравится –записаться к врачу можно как по телефону, так и через приложение на телефоне, всегда подберут удобное время, в программе представлены лучшие …
2 августа, 12:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания, где я работаю, предоставляет услугу ДМС от альфы как бенефит, и такого беспонтового, жлобливого и не-клиентоориентированного страхования я еще не видел. Вместо того чтобы предоставлять услугу по договору, душат промежуточными приемами. …
31 июля, 11:56
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте. По страховому случаю выплатили половину суммы. Обращение в службу контроля качества сервиса от 06.07.2024 №233208. Срок пять рабочих дней - ответа нет. Оператор в боте дважды обещал ответить, увы.  Ответьте, пожалуйста. Все мыслим…
22 июля, 13:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Несколько лет страхуюсь в альфа страховании, не приходилось обращаться ранее, но в этот раз пришлось. Укусил меня клещ вчера, позвонила сразу в страховую, сказали идти в инвитро и сдавать клеща и даже выслали гарантийное письмо сразу на почту инвитро…
16 июля, 10:42
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть