Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Диана, Москва
30 июля, 20:47

Не согласовывают КТ шейного позвоночника по назначению врача

15.07.2023 обратилась в мед. учреждение с жалобами на острую боль в позвоночнике, было больно двигаться, даже при малейших движениях. У меня ДМС от «АльфаСтрахование». Врач осмотрел меня, направил на рентген грудного отдела позвоночника, на рентгене увидели что у меня болеть остеохондроз грудного позвоночника, также на рентгене была захвачена вся область шейных позвонков, где врач предположил что у меня спино-бифида шейного отдела позвоночника (к тому же в шее у меня присутствует уплотнение с левой стороны шеи), в медицинском заключении указал как сопутствующее заболевание, и назначил КТ швейного отделал позвоночника, и МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы убедиться в диагнозе либо исключить эту болезнь. МРТ грудного ОП-мне согласовали, и выяснилось что помимо остеохондроза, у меня грыжи по всему отделу грудного ОП. Повторно записалась к врачу, 18.07.2023 врач повторно дал мне направление отдельно на КТ шейного ОП, и страхования компания мне эту услугу не согласовывает, утверждая что нужен рентген с описанием шейного отлежала позвоночника, у меня есть направление на диагностику, у меня прописано заболевание, которое нужно исключить или подтвердить, чтобы подтвердить мой диагноз нужно КТ шейного позвоночника, а не рентгеном на котором это можно заметить предположительно. С 18.07- по 30.07.2023 «АльфаСтрахование» не согласовывает мне эту услугу, и пытаются меня отстать кататься по клиникам по 500 раз, мое состояния здоровья это не позволяет делать. А теперь, давайте по пунктам по договору о ДМС, размещенном на официальном сайте «АльфаСтрахование» -ПРАВИЛА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УТВЕРЖДЕНЫ Приказом Генерального директора АО «АльфаСтрахование» Скворцова В.Ю. от 01 июля 2021 г. No 146.Пункт 3.2  3.2. По договору страхования Застрахованный имеет право на получение медицинских и иных услуг, в порядке и на условиях договора страхования, в медицинских организациях и у частнопрактикующих медицинских работников, имеющих соответствующую лицензию (далее - медицинских организациях), сервисных организациях, перечисленных в договоре страхования (страховом полисе) или в приложении к нему, либо в медицинских и (или) сервисных организациях, обращения в которые согласованы Страховщиком. Наименование данных сервисов, а также порядок их использования определяются Сторонами в договоре страхования/памятках по использованию сервиса, высылаемых Застрахованным. Исходя из этого пункта, в моем ДМС прописаны услуги по диагностике:инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, компьютерная томография, виртуальная колоноскопия, магнитно-резонансная томография. Смотрим (положение №5), случаи отказа, мой случай не подходит для отказа согласования КТ шейного позвоночника , так как у меня 1) есть назначение врача лечащего, 2) эта услуга предусмотрена в моем ДМС.  Какой вывод, мне отказывают в услуге, ссылаясь на то что нужен рентген шейного позвоночника с описанием (при этом при первичном визите к врачу и последующие визиты, было назначат врачом КТ шейного отдела позвоночника), а для согласования услуг, которые там более включены в мой полис ДМС требуется только назначение врача. АльфаСтрахование не является медицинским учреждением, со специалистами без медицинского образования, чтобы на своем мнении предлагать сделать рентген, на котором воспалений никаких не найти.  Физиотерапию я оплачиваю по франшизе, а альфастрахование не предлагает даже по франшизе произвести часть оплаты для КТ швейного отделана позвоночника, а говорят вам нужно полностью оплачивать за свой счет.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    31.07.2023 09:21
    Добрый день! В данный момент по отзыву проводится проверка. Ответ обязательно будет направлен дополнительно.
  • АльфаСтрахование
    03.08.2023 14:03
    Добрый день! От лица компании приносим извинения за ожидание. По итогам рассмотрения принято решение о пересмотре ранее принятого решения, с Вами ранее должны были связаться наши сотрудники. Хорошего Вам дня!
  • Администратор Народного рейтинга
    05.08.2023 13:31
    Оценку зачли. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена»: текущая оценка пересчитается.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

3 услуги
starstarstarstarstar
При получении кредита, как это и бывает, «попросили» оформить страхование, которое было оказано АО «АльфаСтрахование», номер полиса Z6922/395/M000***/21 от 14.05.2021 года. Согласно условиям договора, при расторжении договора страхования в период охл…
23 мая, 22:06
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
7 декабря 2020 года  оформила полис страхования Коронавирус.нет Z6922/397/СLA*******К.  15 марта 2021г произошло страховое событие. Сообщила о факте заболевания 30 марта 2021года.  18 апреля 2021 года собрав все необходимые документы   отправила на у…
22 мая, 19:46
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. В январе этого года, с целью сохранения своей жизни и  здоровья осуществила страхование в Альфа страхование по программе "Короновирус Нет". За своим здоровьем очень слежу, в силу обстоятельств, а именно перенесенной онкологии. Нахожусь …
22 мая, 12:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. в момент страхования, от компании были убеждения в том, что при наступлении страхового случая, компенсация поступит на мой расчётный счёт в течении 5-10 рабочих дней с момента подачи мной пакета документов и заявления о наступлении боле…
22 мая, 10:41
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте я переболела COVID-19 у меня была страховка коронавирус. нет Полис  Z6922/397/**********  альфастрахование, после как переболела я собрал все документы из больницы и по электродной почте отправила в компанию альфастрахование, 30 апреля  …
21 мая, 14:09
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В апреле 2020 года оформил полис Альфастрахования "Коронавирус. НЕТ" С декабря 2020 г. по февраль 2021 г. лечился в стационаре от КОВИДА( диагноз прописан в мед.заключении при выписке. До апреля находился дома на восстановительном лечении, т. к. были…
21 мая, 10:49
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Уважаемые сотрудники данной организации, раз Вы не реагируете на обращения и звонки обращусь к Вам здесь. Мной 06.05.2021 на Вашем сайте в личном кабинете, было оформлено продление полиса страхования от несчастных случаев и болезней. При продлении и…
14 мая, 15:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
09.12. 20 был заключён договор по полису Короновирус. Нет. Номер **** от 09.12.20. 19 . 03.21 наступил страховой случай. 22.04.21  были направлены документы на электронную почту, указанную на сайте, в итоге ни ответа, ни  ответа. Неоднократно обраща…
12 мая, 21:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Интересные условия у ребят! При обращении по факту укуса клеща (клещ укусил мою дочь), мне предложили поставить иммуноглобулин не в Барнауле, а в Новосибирске или в соседних селах за 300 км от Барнаула, т. к. в Барнауле нет клиник, где укол могут сде…
10 мая, 06:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день ! Заболела Ковидом , отправила все документы на почту loss-covid19-urc@alfastrah.ru  20 апреля , в ответ ни подтверждения , ничего не получила , позвонила в службу Альфа страхования , сказали ждите 10 рабочих дней . Как узнать статус расс…
7 мая, 14:39
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Переболев COVID 19 собрала все необходимые документы для направления в страховую компанию. Документы направила 09 апреля 2021 года на эл. почту [url=mailto:loss-covid19-sdrc@alfastrah.ru]loss-covid19-sdrc@alfastrah.ru[/url] как указ…
30 апреля, 09:24
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
полис 21411/397/***/0.срок действия с 07.04.2020 по 08.04, 2021 , 30.03, 2021 у одного из застрахованных лиц выявлен и подтвержден Covi19, все документы, направлены в страховую компанию, отправлено 14.04 , никакого ответа нет, нет выплат, извещения о…
28 апреля, 16:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте, подавала я вам документы 6 апреля, доставили вам 12 апреля 10:41, у меня перелом носа, перелом носовые крыльев ,перелом хороший, как вы представляете за вашу компенсацию, где я могу найти пластического хирурга за 40250? я уже молчу об о…
28 апреля, 11:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый  день.  Заболела  коронавирусом  27.02.21, отправила  весь  перечень  документов  по электронной  почте  в Альфа  страхование  27.03.21. На  сегодняшний  день  никакой  обратной  связи. Никакой  выплаты.  Номер  договора Z6922/397/****.  Очень…
27 апреля, 13:31
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Врач после постановки диагноза назначил план диагностического обследования, пройти компьютерную томографию грудной клетки  страховая компания вместо записи на КТ, перенаправляет к другим специалистам для подтверждения диагноза. Три других специалиста…
26 апреля, 22:27
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Застраховались всей семьей по услуге коронавирус.нет  получилось так что заболел я один  месяц назад отправил весь пакет документов на почту альфастрахования , ответа никакого не последовало  максимально недоволен качеством оказание услуг этой кон…
26 апреля, 13:57
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте . Я и моя супруга были застрахованы в АльфаСтраховании по программе коронавирус .нет . После того как переболели собрали весь пакет документов и отправили по электронной почте. Документы были оправлены 03.04 2021 но со сто…
23 апреля, 17:36
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый вечер! Мной 23.03.2021.в АльфаСтрахование был направлен полный комплект документов для рассмотрения страховой выплаты, по добровольной программе страхования Коронавирус.нет. номер полиса **** . В свою очередь страховая компания имея обязательс…
21 апреля, 21:17
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте я переболела COVID-19 у меня была страховка коронавирус. нет ***** альфастрахование, после как переболела я собрал все документы из больницы и по электродной почте отправила в компанию альфастрахование, 22 марта 2021года, с тех пор мне …
21 апреля, 20:04
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Подавала документы аж 11.03.2021, по полису номер- Z6922/397/***, до сих пор нет ответа, хотя в договоре написано что должны ответить в течении 10 рабочих дней. Очень плохая и безответственная компания, связаться ни с кем не возможно, такие зашифрова…
21 апреля, 17:33
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12 февраля 2021 года между мной и АО «Альфа-Страхование» был заключен договор страхования по программе Короновирус.НЕТ №Z6922/397/***. В связи с тем, что я заболел COVID 19, о чем свидетельствует лабораторный тест №*** от 26.02.2021г. и заключение те…
21 апреля, 00:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Получил травму (перелом и полный разрыв Пкс) в конце Июля 2020, обратился по ДМС, клиника выслала расчет, требовалась операция по пластике(она же реконструкция - синоним), ее согласовали. Из-за неверной суммы мне пришлось сделать новый расчет операци…
20 апреля, 19:50
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день,  при оформлении кредита, менеджер оформил полис страхования от болезней "АнтиВирус" 01.04.2021 года,  02.04.2021 года мною было написано заявление на расторжение полиса страхования,  в офисе страховой компании,  есть подпись менеджера о …
20 апреля, 10:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
В апреле 2020 приобрел и оформил полис КОРОНОВИРУС.НЕТ, в марте 2021 г., переболел вирусным заболеванием с выявленными телами covid 19, согласно исследованию компании Альфа Мед, незамедлительно направил на электронную почту  пакет документов, на что …
19 апреля, 10:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Купила страховой полис от коронавируса, при продаже страховки красиво рассказывали!!!! Как пришло время выплат, ни духу ни слуху! Пропали! Горячая линия отфутболивает, ничего не знает! Отдел урегулирования убытков на письма просто не от…
9 апреля, 15:27
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть