Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Диана, Москва
30 июля, 20:47

Не согласовывают КТ шейного позвоночника по назначению врача

15.07.2023 обратилась в мед. учреждение с жалобами на острую боль в позвоночнике, было больно двигаться, даже при малейших движениях. У меня ДМС от «АльфаСтрахование». Врач осмотрел меня, направил на рентген грудного отдела позвоночника, на рентгене увидели что у меня болеть остеохондроз грудного позвоночника, также на рентгене была захвачена вся область шейных позвонков, где врач предположил что у меня спино-бифида шейного отдела позвоночника (к тому же в шее у меня присутствует уплотнение с левой стороны шеи), в медицинском заключении указал как сопутствующее заболевание, и назначил КТ швейного отделал позвоночника, и МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы убедиться в диагнозе либо исключить эту болезнь. МРТ грудного ОП-мне согласовали, и выяснилось что помимо остеохондроза, у меня грыжи по всему отделу грудного ОП. Повторно записалась к врачу, 18.07.2023 врач повторно дал мне направление отдельно на КТ шейного ОП, и страхования компания мне эту услугу не согласовывает, утверждая что нужен рентген с описанием шейного отлежала позвоночника, у меня есть направление на диагностику, у меня прописано заболевание, которое нужно исключить или подтвердить, чтобы подтвердить мой диагноз нужно КТ шейного позвоночника, а не рентгеном на котором это можно заметить предположительно. С 18.07- по 30.07.2023 «АльфаСтрахование» не согласовывает мне эту услугу, и пытаются меня отстать кататься по клиникам по 500 раз, мое состояния здоровья это не позволяет делать. А теперь, давайте по пунктам по договору о ДМС, размещенном на официальном сайте «АльфаСтрахование» -ПРАВИЛА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УТВЕРЖДЕНЫ Приказом Генерального директора АО «АльфаСтрахование» Скворцова В.Ю. от 01 июля 2021 г. No 146.Пункт 3.2  3.2. По договору страхования Застрахованный имеет право на получение медицинских и иных услуг, в порядке и на условиях договора страхования, в медицинских организациях и у частнопрактикующих медицинских работников, имеющих соответствующую лицензию (далее - медицинских организациях), сервисных организациях, перечисленных в договоре страхования (страховом полисе) или в приложении к нему, либо в медицинских и (или) сервисных организациях, обращения в которые согласованы Страховщиком. Наименование данных сервисов, а также порядок их использования определяются Сторонами в договоре страхования/памятках по использованию сервиса, высылаемых Застрахованным. Исходя из этого пункта, в моем ДМС прописаны услуги по диагностике:инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, компьютерная томография, виртуальная колоноскопия, магнитно-резонансная томография. Смотрим (положение №5), случаи отказа, мой случай не подходит для отказа согласования КТ шейного позвоночника , так как у меня 1) есть назначение врача лечащего, 2) эта услуга предусмотрена в моем ДМС.  Какой вывод, мне отказывают в услуге, ссылаясь на то что нужен рентген шейного позвоночника с описанием (при этом при первичном визите к врачу и последующие визиты, было назначат врачом КТ шейного отдела позвоночника), а для согласования услуг, которые там более включены в мой полис ДМС требуется только назначение врача. АльфаСтрахование не является медицинским учреждением, со специалистами без медицинского образования, чтобы на своем мнении предлагать сделать рентген, на котором воспалений никаких не найти.  Физиотерапию я оплачиваю по франшизе, а альфастрахование не предлагает даже по франшизе произвести часть оплаты для КТ швейного отделана позвоночника, а говорят вам нужно полностью оплачивать за свой счет.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    31.07.2023 09:21
    Добрый день! В данный момент по отзыву проводится проверка. Ответ обязательно будет направлен дополнительно.
  • АльфаСтрахование
    03.08.2023 14:03
    Добрый день! От лица компании приносим извинения за ожидание. По итогам рассмотрения принято решение о пересмотре ранее принятого решения, с Вами ранее должны были связаться наши сотрудники. Хорошего Вам дня!
  • Администратор Народного рейтинга
    05.08.2023 13:31
    Оценку зачли. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена»: текущая оценка пересчитается.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Итак, застраховала я ребёнка через личный кабинет от несчастных случаев, номер полиса ***1. Случился стразовой случай и тут началось самое интересное: подать документы вы можете только лично в офис и не по талону электронной записи, а только записавш…
7 декабря, 18:06
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Хотелось бы написать отзыв о страховой компании Альфа Страхование. Год назад приобрёл у них полис -Страхование от коронавируса, не думал что придётся воспользоваться, но пришлось. По условиям страхования в случае смерти страховая выплата составляет 1…
6 декабря, 18:20
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Я продлеваю полис ипотечного страхования. При покупке полиса онлайн программа выдает - есть заболевания из списка или нет. Я отвечаю "Да". Ни в чате техподержки, ни на горячей линии, не могут ответить - где эта информация о заболеваниях отражается в …
6 декабря, 16:48
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
С трудом добились от колл центра, что необходимо направить заказное письмо с заявлением о возврате страховой премии до истечения 14 дней с момента оформления кредита. Сотрудники страховой компании не могли даже сообщить номер страхового полиса, говор…
4 декабря, 09:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Приобретала товар в рассрочку, навязали страховку, т.к была с палении ребёнком не было времени выяснять, уварили что при обращение в отделением банка помогут вернуть страховку. После того как обратилась, банк говорит что к страховкам приобретённые в …
2 декабря, 13:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Мы с мужем тоже заключили договор с страховой компанией АльфаСтрахование по программе «Коронавирус. НЕТ» *** от23.10.2020г.[/b]После страхового случая 18октября 2021г. мною были отправлены все необходимые документы на электронную почту…
2 декабря, 11:31
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте, сложная схема подачи онлайн заявки на компенсацию по продукту "Защита от Короновируса" Сегодня был звонок и обращение  в чат мобильного приложения "Альфастрахование"-ответ один, только онлайн подача документов на компенсацию, а зачем о…
25 ноября, 18:56
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Были отданы все документы для страховой выплаты после несчастного случая. [b]Сотрудники сказали что это займет 10 рабочих дней.[/b] Дата передачи документов - 15.10.2021. На момент 15.11.2021 - документы не были еще доставлены в Москву. Как оказалось…
15 ноября, 08:20
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Странная ситуация. Приобрела страховку от ковид от альфаСтрахрвание, через несколько месяцев переболела им с пневмонией, потратила много денег на лекарства. Думала страховая выплата покроет часть расходов, отправила все документы как полагается. Но в…
11 ноября, 14:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Я застраховала своих родителей полис № ***1 от 23.12.2020, маму Ш-ву А.В. от коронавируса, она заболела и была госпитализирована , проходила лечение от Covid.  Посредством телефонного звонка я  уведомила страховую компанию, а затем, после выздоров…
10 ноября, 03:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Отзыв будет о страховой компании"Альфа-Страхование", КОРОНАВИРУС.НЕТ. Полис №. Z6922/397/CME****25K от 26 февраля 2021 г Заболела Ковидом, в начале августа. Страховой случай наступил в период действия полиса. Позвонила на горячую линию,…
1 ноября, 22:27
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Сроки все прошли, а мое заявление так и не было рассмотрено. На горячей линии вообще ни какой информации не знают, говорят свами свяжутся, но по факту не кто не перезванивает. Обратился с письмом в службу качества они тоже не смогли объяснить что с м…
1 ноября, 12:29
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
В октябре 2020г я застраховала родственницу по полису Коронавирус. Нет. В сентябре этого года произошёл страховой случай, о чем посредством телефонного звонка я незамедлительно уведомила страховую компанию, а затем, после выздоровления, мы направили …
15 октября, 09:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Угораздило нашу контору взять сделать на полисы в этой недобросовестной компании. По ДМС сделать тест на ковид у меня заняло пять (5!) дней. За это время уже кранты могли настать! А всё потому, что они для забора анализа вызывают в Спб клинику А***- …
13 октября, 12:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Последнее время ни одно обследование от врачей специалисты страховой не согласовывают: либо их специалисты не видят необходимости, либо врач не так им обоснование написал. т.е.указание врачей на необходимость каких-либо обследований, и диагноз которы…
4 октября, 13:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Не могу получить выплату по страховому полису***6/21 от 31 мая 2021г. После выздоровления 29.07.2021 я отправила на почту loss-covid19-urc@alfastrah.ru все необходимые документы , в теме письма указав город ФИО и номер полиса. Через …
26 сентября, 15:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Трубки не берут по полчаса, ничего не знают, выясняют все еще полчаса. Для врачей это работает так же, т.е. вы сидите в очереди, т. к. врач пытается дозвониться до 40 мин по предыдущему пациенту Отвратительная организация В гос. поликлинике …
23 сентября, 18:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховалась  от коронавируса 26.02.21, полис ***40, все документы отправила ещё 1 сентября на адрес loss-covid19-sdrc@alfastrah.ru по договору документы рассматривают 10 рабочих дней, по факту сроки выплаты прошли а в ответ тишина, горячая линия п…
23 сентября, 04:40
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
15.07. 2021 Мной и Страховой компанией Альфа-Банк был заключён договор.  31.08.2021 года был направлен весь пакет документов по полису №***21 от 15. 07. 2021 КОРОНАВИРУС. НЕТ. На адрес электронной почты получил уведомление, что пакет документов б…
20 сентября, 17:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отправляла заявление и все бумаги, но выплаты так и нет. Решила написать отзыв тут, так как АльфаСтрахование не реагирует. Заключила с данной организацией договор страхования №Z6922/397/***/0 от 24.11.2020. Страховым событием по данному договору я…
15 сентября, 13:17
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 26.02.2021 Мной и Страховой компанией был заключён договор.  31.07.2021 года был направлен весь пакет документов по полису КОРОНАВИРУС. НЕТ. Номер ***020К от 26.02.2021 года. Но в установленные договором сроки страховой компанией выплат…
14 сентября, 12:05
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте! Отзыв будет о страховой компании"Альфа-Страхование", а если конкретнее  - о продукте КОРОНАВИРУС.НЕТ. Имел неосторожность, так сказать, застраховать свое здоровьеот бушующей нынче заразы - коронавируса. Полис №[b]Z6922/397/A00*****/0[…
11 сентября, 07:07
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховались в этой с позволения сказать конторе от ковида. По договору было обещано, что выплату произведу через 10 дней после подтверждения страхового случая. На сегодняшний день прошло 4 месяца, а выплат нет. И более того не возможно получить вн…
8 сентября, 01:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Город Красноярск, полис №***/21 от 25.06.2021 года, С-ва О.В. Документы по выплате направлены в страховую компанию 06.08.21, неоднократно звонила в службу поддержки где отвечали что с вами в ближайшие дни свяжутся. Но ответа так и не получила. С моме…
7 сентября, 03:10
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Вот уже пятый месяц нет выплаты по страховому случаю. Отправила документы еще 18 апреля 2021 г.  Вроде как  и нашему региону начали выплачивать. но вот до меня никак очередь не дойдет.  зачем чат создали,  если они ни на один вопрос ответить не могут…
5 сентября, 11:36
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть