Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Диана, Москва
30 июля, 20:47

Не согласовывают КТ шейного позвоночника по назначению врача

15.07.2023 обратилась в мед. учреждение с жалобами на острую боль в позвоночнике, было больно двигаться, даже при малейших движениях. У меня ДМС от «АльфаСтрахование». Врач осмотрел меня, направил на рентген грудного отдела позвоночника, на рентгене увидели что у меня болеть остеохондроз грудного позвоночника, также на рентгене была захвачена вся область шейных позвонков, где врач предположил что у меня спино-бифида шейного отдела позвоночника (к тому же в шее у меня присутствует уплотнение с левой стороны шеи), в медицинском заключении указал как сопутствующее заболевание, и назначил КТ швейного отделал позвоночника, и МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы убедиться в диагнозе либо исключить эту болезнь. МРТ грудного ОП-мне согласовали, и выяснилось что помимо остеохондроза, у меня грыжи по всему отделу грудного ОП. Повторно записалась к врачу, 18.07.2023 врач повторно дал мне направление отдельно на КТ шейного ОП, и страхования компания мне эту услугу не согласовывает, утверждая что нужен рентген с описанием шейного отлежала позвоночника, у меня есть направление на диагностику, у меня прописано заболевание, которое нужно исключить или подтвердить, чтобы подтвердить мой диагноз нужно КТ шейного позвоночника, а не рентгеном на котором это можно заметить предположительно. С 18.07- по 30.07.2023 «АльфаСтрахование» не согласовывает мне эту услугу, и пытаются меня отстать кататься по клиникам по 500 раз, мое состояния здоровья это не позволяет делать. А теперь, давайте по пунктам по договору о ДМС, размещенном на официальном сайте «АльфаСтрахование» -ПРАВИЛА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УТВЕРЖДЕНЫ Приказом Генерального директора АО «АльфаСтрахование» Скворцова В.Ю. от 01 июля 2021 г. No 146.Пункт 3.2  3.2. По договору страхования Застрахованный имеет право на получение медицинских и иных услуг, в порядке и на условиях договора страхования, в медицинских организациях и у частнопрактикующих медицинских работников, имеющих соответствующую лицензию (далее - медицинских организациях), сервисных организациях, перечисленных в договоре страхования (страховом полисе) или в приложении к нему, либо в медицинских и (или) сервисных организациях, обращения в которые согласованы Страховщиком. Наименование данных сервисов, а также порядок их использования определяются Сторонами в договоре страхования/памятках по использованию сервиса, высылаемых Застрахованным. Исходя из этого пункта, в моем ДМС прописаны услуги по диагностике:инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, компьютерная томография, виртуальная колоноскопия, магнитно-резонансная томография. Смотрим (положение №5), случаи отказа, мой случай не подходит для отказа согласования КТ шейного позвоночника , так как у меня 1) есть назначение врача лечащего, 2) эта услуга предусмотрена в моем ДМС.  Какой вывод, мне отказывают в услуге, ссылаясь на то что нужен рентген шейного позвоночника с описанием (при этом при первичном визите к врачу и последующие визиты, было назначат врачом КТ шейного отдела позвоночника), а для согласования услуг, которые там более включены в мой полис ДМС требуется только назначение врача. АльфаСтрахование не является медицинским учреждением, со специалистами без медицинского образования, чтобы на своем мнении предлагать сделать рентген, на котором воспалений никаких не найти.  Физиотерапию я оплачиваю по франшизе, а альфастрахование не предлагает даже по франшизе произвести часть оплаты для КТ швейного отделана позвоночника, а говорят вам нужно полностью оплачивать за свой счет.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    31.07.2023 09:21
    Добрый день! В данный момент по отзыву проводится проверка. Ответ обязательно будет направлен дополнительно.
  • АльфаСтрахование
    03.08.2023 14:03
    Добрый день! От лица компании приносим извинения за ожидание. По итогам рассмотрения принято решение о пересмотре ранее принятого решения, с Вами ранее должны были связаться наши сотрудники. Хорошего Вам дня!
  • Администратор Народного рейтинга
    05.08.2023 13:31
    Оценку зачли. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена»: текущая оценка пересчитается.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Заключила договор со страховой компанией АльфаСтрахование по программе Короновирус.нет Z6922/397/CQU*****2K от 15 марта 2021г. После страхового случая был отправлен полный пакет документов на электронную почту страховой компании,который …
5 сентября, 11:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! 17.08.2021 года был направлен весь пакет документов по полису кононавирус.НЕТ ***51K от 02.12.2020 года. В течение 10 рабочих дней ответа получено не было. Звонили в службу поддержки, ответа не получили. Подскажите статус рассмотрения и …
4 сентября, 09:28
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Худшая страховая компания на моей практике. Когда ей нужно деньги получить, продать полис- все сотрудники на месте и готовы забрать твои деньги без проволочек. Но не дайБог случиться страховому случаю- вы оборвёте все телефонные линии, но ни ДО КОГО …
3 сентября, 13:36
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
г. Красноярск. Номер договора  №***415 от 30 апреля 2021 г. Наступил страховой случай, переболел ковид-19. 16.08.2021 направлены документы на электронный адрес loss-covid19-sdrc@alfastrh.ru.  Ответа нет, приняты документы не приняты, оператор неодн…
3 сентября, 07:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый вечер! Хочу поделиться со всеми как АльфаСтрахование не перечисляет страховые выплаты  по программе "Коронавирус.НЕТ". Я заключил с данной организацией договор страхования № *** от 25.11.2020 г. Страховым событием по данному договору является …
31 августа, 17:21
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
г. Красноярск. Номер договора  № ***/20 от 29 октября 2020г. К-ва Д.Н. Наступил страховой случай, переболела ковид-19. Позвонила по телефону 88003330999, там сказали отправьте документы на электронный адрес loss-covid19-sdrc@alfastrh.ru. Документ…
30 августа, 11:10
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! С 07.07.2021 по 23.07.2021 переболела Covid-19. 28 июля 2021 были направлены документы согласно необходимого перечня. Горячей линия не может мне помочь, только создает заявки и периодически их дублирует с 12 августа, что сотрудники отдел…
26 августа, 04:53
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Снова добрый вечер, Я уже регистрировался, чтобы рассказать всем о том, как АльфаСтрахование не перечисляет страховые выплаты по программе "Коронавирус.НЕТ" моей маме (ссылка на отзыв тут: https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/413…
24 августа, 13:03
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! 29.07.2021 был направлен пакет документов по полису кононавирус.НЕТ Z6922/397/*** от 02.12.2020 года. В правилах страхования указано, что страховщик отвечает в течение 10 рабочих дней. Ответа не поступило. 13.08, 18.08 обращалась на горя…
23 августа, 17:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте, недавно оформила ипотеку, были навязаны два полиса «АльфаСтрахование» под названием «ПроВакцина», в течении 14 дней отправила им почтой, как сказали в филиале Уфы. Все доставлено, только они не берут телефон уже неделю и не получают дос…
20 августа, 22:51
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страховой полис короновирус.нет  Z6922/397/****. Наступил страховой случай тяжело переболела и  после выздоровления 04.07.2021 направила все необходимые документы на электронную почту АльфаСтрахования. В пункте 5.1 в полисе указано что выплата произ…
20 августа, 13:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
16.11.2020 года купил полис НС с покрытием от COVID-19 №21411/397/***/0. 15.07.2021 года почувствовал себя плохо, поднялась температура и пропали запахи. сдал тест на COVID-19  оказался положительным. Обратился в поликлинику и мне открыли больничн…
20 августа, 10:54
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Покупал машину в декабре 2020 в Краснодаре и предложили застраховаться от коронавируса. В Июле 2021 попал в больницу , поставили диагноз -  covid19. 6 августа по телефону горячей линии обратился в компанию и отправил на электронную почту пакет докуме…
19 августа, 17:57
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Полис короновирус.нет **** К от 26 января 2021г. Наступил страховой случай. 13.07.2021г. На электронную почту АльфаСтрахования были направлены все необходимые документы. Далее 10.08.2021 года они мне сообщают что якобы ожидают ответа от медучре…
13 августа, 21:13
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
14 числа обратилась по поводу выплаты страховки в связи с заболеванием COVID-19, написала заявление по договору z6922/***/ *****443/1 от 03.07.2021 и отправила по почте. Ответа не поступило, хотя прошло много времени. Неоднократно звонила на горячую …
2 августа, 19:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Застраховались с мужем в АльфаСтраховании  коронавирус нет. Переболели с 17 июня и после выздоровления 5 июля написали заявление на выплату. Договора *** от 24.10.2020 и **** от 24.10.2020.  Отправили все документы на почту loss-covid19-prc@alfastra…
22 июля, 20:00
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страховой случай произошёл 22.03.2021.   Весь перечень документов отправлен 07.04.2021года. Номер страхового полюса ***8K.   Неоднократно звонил на горячую линию.  Обращался в службу контроля все без толку.  Отправил заказным письмом жалобу на имя ди…
18 июля, 09:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я, Х-ва О.В., подала весь пакет документов 7 апреля 2021 года.  Звонила, писала   ,отправляла заказным письмом,  никакого вразумительного ответа.  Когда будет выплата? На какой стадии мое заявление?? Почему такое хамское отношение к людям ?? Четвёрты…
18 июля, 09:31
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! 3 июня отправила документы по Короновирус нет. Через 10 дней позвонила, ответили в течении 5 дней поступит выплата. Дважды оставляла заявку на звонок с руководством. Сегодня 13 июля, ответа не получила, выплату тоже.  Видимо нужно р…
13 июля, 14:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Впервые столкнулась с сервисом данной компании и пребываю в ужасе! Для того чтобы получить выплату необходимо пройти 7 кругов АДА! Подала документы на выплату 17 июня, обещали рассмотреть за 10 рабочих дней. В итоге нет ни обратной связи, ни дене…
12 июля, 16:03
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В апреле 2020 года застраховались с мужем в Альфастраховании от КОВИда. 7 ноября мой муж, к сожалению, скончался. Прошло уже почти 8 месяцев, но страховку я не получаю. Менеджер, Алфимова Елена Сергеевна, которая якобы занимается моим вопросом, почти…
30 июня, 17:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мной был приобретен полис Коронавирус.НЕТ еще в декабре. Надеялась, что не заболею, но нет, посетила и меня сей модный вирус. Отболела две недели. Собрала документы и 13.06.2021 отправила по электронной почте на выплату. Запросили оперативно доп доку…
26 июня, 18:52
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Заключил договор с страховой компанией АО <АльфаСтрахование> по программе коронавирус.нет Договор **** от 24.02.2021г. После страхового случая были отправлены все необходимые документы на электронную почту страховой компании. Сроки …
25 июня, 14:46
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обращаюсь с претензией по поводу ненадлежащего оказания услуг страхования.Мною заключен ныне действующий договор страхования №87***/045/Я****/21 по программе АнтиКЛЕЩ (далее – Договор). 02.06.2021 произошло страховое событие по данному договору –…
23 июня, 08:04
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
27 апреля 2021 года был зарегистрирован страховой случай по договору 781R5/397/N*****/21.  27 апреля 2021 года документы были отправлены почтой  loss-covid19-szrc@alfastrah.ru.  Времени прошло достаточно много, почти 2 месяца, на звонки мне отвечают …
23 июня, 01:08
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть