Страховщик не оплачивает: медицинские и иные услуги, не предусмотренные программой

Name: Невозможно получить помощь
Item: Ренессанс
Rating: 1

ДМС от работодателя. Далее пишу своими словами но по сути. 1 - Отказа в Седации при колоноскопии - обоснование "колоноскопия вам назначена не по диагнозу и является избыточной, по этой причине седация за ваш счет" спасибо что колоноскопия входит в страховку. Причины назначения врачом; - обращение с жалобами на ЖКТ - онкология ЖКТ у ближайших родственников - возраст >50 ранее данной манипуляции не подвергался Оплатил седацию сам 8900. 2 - Отказ МРТ головного мозга и Ангиография сосудов без контрастирования - обоснование МРТ - "избыточное назначение для данного диагноза и не покажет сосудистого компонента"!!! Ангиография - "не входит" Причины назначения врачом; - периодически выпадает сектор поля зрения - два ТИА - инсульт и инфаркт у ближайших родственников Отказался делать за свой счет данные манипуляции, поскольку входят в ОМС пройду там по уже имеющемуся назначению врача. 3 - Отказа (когерентная оптическая томография) Оптическое исследование головки зрительного нерва и Оптическое исследование сетчатки - обоснование "когерентная оптическая томография не входит в ДМС. Страховщик не оплачивает: ...13. ... медицинские и иные услуги, не предусмотренные программой." Как я понял ссылаются на то, что когерентная оптическая томография не прописана в разделе "Покрытие". А вообще насколько будет пухлый полис если прописать все, что входит? При этом страховая смогла написать емко то что не входит в покрытие, не написано значит не входит!!! Причины назначения врачом; - периодически выпадает сектор поля зрения - отслойка стекловидного тела - деструкция стекловидного тела В клинике партнёре страховой, меня заверили, что возможна самостоятельная оплата и возмещение по факту согласования манипуляций. Оплатил сам 5600. После чего пришло подтверждение, манипуляции согласованы, написал письмо на компенсацию, и в ответ получил "Согласование услуг со стороны медицинского пульта страховой компании по направленным документам нашим отделом признан ошибочным" Сотрудникам medexpert@renins.com наикрепчайшего здоровья, ваша работа очень важна, писать отказы и придумывать обоснование оных ох как непросто. Да не постигнут вас болезни...

Не влияет на рейтинг

Ответ страховой

Официальные комментарии

Ренессанс
28.08.2023 15:14
Здравствуйте. При написании отзыва вы отказались предоставить данные, по которым мы могли бы идентифицировать вас и проверить качество обслуживания и верность согласований. По полису ДМС согласовываются только те услуги, которые прописаны в программе. Более подробно без данных, к сожалению, не можем прокомментировать. Если у вас остались какие-то вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш отдел медицинской экспертизы по адресу электронной почты medexpert@renins.com
Автор отзыва
28.08.2023 16:11
В данном отзыве я не просил вас проверять качество обслуживания или верность согласования, я ничего от вас не требую. Этот отзыв: - для людей которые в раздумьях какую страховую выбрать в качестве провайдера ДМС, Жизнь, Осаго, КАСКО, имущества и т.д - для ренессанс чтобы делали выводы, а не втягивали людей в полемику раздражающими и ничего не объясняющими как бы "ответами" из воды но с умным видом давая беспутные "отмазки" причин отказа, а затем закрывая диалог штампом "вам всё объяснили". Примите этот отзыв как данность - вы крохоборы... И помните как легко теряется авторитет нарабатываемый годами. И прошу не быть лицемерами и изменить декларируемые Миссию и Ценности (https://www.renlife.ru/company/mission/) на отвечающие вашим текущим политикам и текущей "компетенции" команды.
Администратор Народного рейтинга
06.09.2023 17:08
Спасибо за ваш отзыв. Оценку не засчитываем на основании [url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/]п. 3.8.1 правил Народного рейтинга[/url].

Ответ страховой

3 услуги

Ренессанс

Уважаемые ! Большая просьба никогда не обращайтесь и заключайте с Ренессанс никакие страхования !!!!Они обманывают нас обычных работяг ! Мне они выплатили из какого расчёта непонятно , но из 17 тысяч всего перевели 254 р . Это позор , а мариновали 3 …

Читать полностью

18 февраля, 14:23

Ответ страховой

2 услуги

Невозможно получить помощь

Я гражданин другой страны, случился страховой случай,травмировал глаз,полис дмс на руках был но дозвониться по указаному там номеру было невозможно,звонил ждал ответа оператора,опять звонил опять ждал,в итоге вынужден был обратиться,в ближайшую прив…

Читать полностью

15 июля, 09:35

Не влияет на рейтинг