Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Сбербанк страхование жизни
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ирина, Данков (Липецкая область)
25 апреля, 17:53

Необоснованный и абсурдный отказ в выплате

Хочу предостеречь всех людей, данная компания отказывает в выплатах самым абсурдным образом.  24.04.2023 мне был установлен диагноз ГОНАРТОЗ левого коленного сустава, в октябре 2023 сделали операцию по замене сустава, соответственно длительная реабилитация. Т.К. на тот момент у меня были две действующие страховки жизни и здоровья от 02.03.2021 и от 19.04.2023 подала по двум страховкам по временной нетрудоспособности длительный больничный. т.к. я пенсионер мне сказали собрать пакет документов: первично установленный диагноз гонартроз, выписной эпикриз, выписка амбулаторного больного и выписку за 5 лет из амбулаторной карты. собрала и отравила через отделение Сбербанка.  И тут началось, то та бумага нужна, то эта. То не так написано то не видно и т.д.  В итоге пришел отказ обоснование которого было, что первично установлен диагноз мне был 15.01.2023. Написала заявление о предоставление мне данного документа, на что позвонили со страховой и сказали что они ошиблись и отказ был по сопутствующему диагнозу ревматоидный артрит который якобы был установлен в 2021 году. Данная формулировка ввела в ступор даже моего врача.  Ревматоидный артрит у меня с 2003 года и по данному заболеванию с 2003 года 3 гр инвалидности с продлением и с 2008 года постоянная. Где вы взяли данные, что ревматоидный артрит установили в 2021 году? Да и какая разница когда был установлен ревматоидный артрит? Это сопутствующее заболевание которых может быть несколько.  Основной диагноз ГОНАРТРОЗ левого коленного сустава.  И как вы связали эти заболевания если даже этими болезнями занимаются два разных специалиста. Ревматоидный артрит - ревматолог, гонартроз - травматолог ортопед. Ревматоидный артрит на всю жизнь, а гонартроз очень хорошо лечится оперативным путем.  Это равносильно сравнить бронхит и туберкулез. При взятие кредитов, что есть инвалидность оговаривалось.  Длительный больничный был с диагнозом ГОНАРТРОЗ, но не ревматоидный артрит. Считаю данный отказ не обоснованным и абсурдным. Но видимо придется доказывать это в суде. Заявление в суд уже готовлю.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Сбербанк страхование жизни
    25.04.2024 18:07
    Здравствуйте! Проверю и вернусь к вам с ответом.   С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Администратор Народного рейтинга
    29.04.2024 19:58
    Спасибо за отзыв. Давайте подождем от страховой компании результаты проверки. 20.05.2024 Оценку засчитали.
  • Сбербанк страхование жизни
    03.05.2024 16:47
    Здравствуйте! Я все проверила. К сожалению, заявленное вами событие не признано страховым случаем по причинам, указанным в направленном вам ранее письме. Решение было принято на основании предоставленных медицинских документов (в частности, осмотр врача-травматолога), из которых следует, что заболевание, ставшее причиной временной нетрудоспособности, развилось на фоне другого заболевания, имевшегося у вас до даты заключения договора страхования. Оснований для пересмотра решения у нас сейчас нет. С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Ирина
    Автор отзыва
    03.05.2024 18:31
    Что и требовалось доказать! С данным ответом,я, категорически не согласна. Т.К. даже врачи не знают  по какой причине развивается ГОНАРТРОЗ и тем более заболевание которое у меня уже 21 год, не может быть причиной. Но сотрудники страховой не имеющие медицинского образования, оказывается, знают больше чем люди с медицинским образованием. Люди, читайте отзывы, а не полагайтесь на сотрудников банка, которые вам будут рассказывать о прелестях данной страховой компании. Иначе вы, так же как и я, заплатите за страховку и будете думать, что вас не могли обмануть. Но не тут то было, в данной страховой компании выгодопреобретатель считается только страховая компания т.к вы ей уже заплатили, а вам откажут в любом случае.   Поэтому, уважаемые администраторы Банки РУ, прошу засчитать мою оценку и поставить статус вопроса как не решенный.
  • Ирина
    Автор отзыва
    09.05.2024 13:42
    [quote][b]Сбербанк страхование жизни[/b] пишет:Здравствуйте! Проверю и вернусь к вам с ответом.   С уважением, Мария Александрова Сбер[/quote] Добрый день.  Я, так же как и вы,  пересмотрела все документы предоставленые в страховую компанию.  Ваша формулировка отказа является не правомерной.  В предоставленных мною документах  нет ни одной формулировки, что мой диагноз ГОНАРТРОЗ был выявлен на фоне ревматоидного артрита. В первично установленном диагнозе от 24.04.2023 четко написано: двусторонний гонартроз 3 ст., СТОЙКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО ПОЛИАРТРИТА.  Т.Е. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ИЗ-ЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, НО НИКАК НЕ ГОНАРТРОЗ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. Болевой синдром не является диагнозом. Далее из выписки истории болезни от 24.04.2023: Основной диагноз: диформирующий гонартроз 3 ст Сопутствующий диагноз: ревматоидный полиартрит  Выписной эпикриз из медицинского центра г. Москва от 26.10.2023: левосторонний гонартроз 3ст, ФНС3, ТЭКС слева Сопутствующий диагноз: ревматоидный полиартрит Ни в одном из документов нет формулировки гонартроз на фоне ревматоидного артрита, как вы написали в отказе. По этому, требую, пересмотреть в индивидуальном порядке заявление.  ПРОШУ АДМИНИСТРАЦИЮ БАНКИ РУ ВЗЯТЬ НА КОНТРОЛЬ ДАННУЮ СИТУАЦИЮ.
  • Сбербанк страхование жизни
    16.05.2024 15:48
    Добрый день! Решение приняли окончательное. Пересмотра не будет С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Администратор Народного рейтинга
    20.05.2024 15:41
    Мы объединили тексты, согласно п.3.10.2 правил Народного Рейтинга. Пожалуйста, не нарушайте их, размещайте дополнения по ситуации в комментариях к своему отзыву - так описание истории выглядит более логичным.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
ЗЗСБОЛ54410*****17 Очень удобно пройти процедуру оформления заявлений. Информацию преподносят компетентно. Благо случаев для заявлений о страховых случаях не было, но уверен что оправдают все надежды, и сделают свою работу в полной, должной своей ме…
15 января, 01:25
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Большое спасибо за ваш сервис. Отвечаете всегда быстро, оперативно закрываете обращения. Застраховала своего 4-летнего ребенка в СберСтраховании, в саду случился небольшой инцидент. Но сбер оказался как всегда рядом. Обработал обращение и выплатил с…
14 января, 15:00
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Оформила полис для ипотеки ( страхование жизни и здоровья заёмщика) , в Личном кабинете Домклик сопровождение действующей ипотеки очень быстро и удобно. Очень порадовала цена)) Ранее оформляла полис страхования недвижимости тоже всë удобно, заняло бу…
13 января, 04:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работаю долгое время на стройке и в связи с опасностью работы решил застраховаться на всякий случай. И вот к сожалению этот случай наступил но не на работе а просто на улице, нелепая случайность и я в больнице со сломанной ключицей и ребром. Будучи т…
10 января, 15:59
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Рекомендую компанию сберстрахование, случился несчастный случай, сломала руку, открыла приложение, там всё понятно и просто. Отправила нужные документы и через несколько часов пришёл ответ с одобрением, была очень удивлена, что так быстро, а через тр…
9 января, 18:27
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Оформила полис страхования для ребенка серия 010 ws номер [url=tel:337****97]337****97[/url] от 18.12.2024год, весь процесс занял у меня минуты три,от силы пять,как удобно и не нужно никуда ехать,отпрашиваться с работы,занимать очере…
8 января, 19:55
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Страховка Сбера лучшая.Всё прозрачно,мало того можно оформить с невероятной скидкой.В страховку входит много функций,что тоже радует.Страховку оформили т.к.муж постоянно получал какие то травмы,после того как оформили травмы обходят нас стороной,что …
4 января, 09:59
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформляла ипотеку 18 декабря в Сбербанке и было решено Страхование жизни и здоровья оформить сразу онлайном,чтоб не бегать по страховых и не искать варианты получше. Очень удобный сервис ходить никуда не нужно, можно сразу ознакомиться с условиями ст…
1 января, 15:41
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Осталась очень довольна своей страховой компанией. Получила очень быстро и без малейших усилий возмещение за оказанные стоматологические услуги в полном объеме. При оформлении страхового события в мобильном приложении все четко и понятно, мобильн…
31 декабря, 07:53
2 услуги
starstarstarstarstar
Летом 2024г я застраховала жизнь и здоровье, в начале декабря ушибла палец на ноге,думала перелом,но обошлось,я являюсь самозанятой и больничный мне не положен, уточнила в страховой, сказали, что мой случай является страховым, я была приятно удивлена…
27 декабря, 13:59
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уважаемые клиенты Сбербанка! Не верьте когда вам предлагают застраховать свои риски  от болезней более 14 дней . В данной компании рассказывают чушь ,муть и компот и когда наступает страховое событие находят 100 причин чтобы отказать.,таким образом С…
23 декабря, 09:43
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Вопреки всем встречающимся мне  в отзывах негативным комментариям, хочу поделиться своим мнением о страховании жизни и здоровья в Сбербанке. Пакет называется ДомКлик Плюс. Мало того, что с данным страхованием предоставилась скидка по…
18 декабря, 08:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В ноябре 2021 года был оформлен кредит со страховкой. 4 ноября 2024 произошёл страховой случай. Перелом основной фаланги правой стопы.  Наложили гипс. Больничный был открыт 5 ноября и закрыт 4 декабря. Собрал документы и онлайн отправил в  страховую.…
15 декабря, 13:12
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Хочу поделится своим мнением о СбербанкСтраховании .Все и всегда страхую в этой компании .Младшая дочь очень травмоопасный ребенок .Очень удобно оформлять страховые случаи через приложение сбер Страхование это очень удобно ,рассматрива…
14 декабря, 19:27
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Думал что страхование ерунда, но страховку по кредитам на всякий случай оплачивал, и как оказалось не зря. Вот он 2024 год, и наступает длительный тяжёлый больничный по травме,который жёстко выбивает меня из финансовой колеи. Собрав пакет документов,…
13 декабря, 17:46
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Спасибо большое , за помощь, особенное благодарность , Эксперту Екатерину  . Очень внятно , понятно , всё объяснили . По больше бы таких экспертов России . Работали очень оперативно, помогли , ответили на всё вопросы. Не один вопрос не остался без от…
12 декабря, 19:33
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Пользуюсь услугами лет 10. всем доволен, не раз выручало. страхую всю семью. сайт очень удобен и прост в использовании. можно найти любую инфу которая необходима вам. рекомендую многим. Сравнивал тарифы с другими компаниями. другие компа…
12 декабря, 17:20
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Удобное приложение, сбер страхование, простая подача документов по страховому случаю. Все данные по выплате и страховому случаю отображаются в приложении, не надо не куда бежать, все мобильном и доступно. Очень быстрое рассмотрение и выплата. Всегда …
10 декабря, 08:03
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
При оформлении потребительского кредита маме оформили страховку. Заявление на участие в программе страхования №2 ЗОООР*****212 «Защита здоровья заемщика». 23.01.2024 года у мамы случился геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг, что подтвер…
9 декабря, 18:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Сегодня хочу наконец оставить отзыв о своём опыте работы со страховой компанией Сбербанк страхование жизни. Ситуация следующая. 21.09.2024 меня экстренно госпитализировали в больницу в связи с тем, что был воспален аппендицит. Мне сделали операци…
6 декабря, 17:24
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Пишу отзыв, чтобы люди подумали, а нужна ли такая страховка, которая не покроет ничего.  30.10.2024 обратился в травмпункт с травмой колена (в травмпункте поставили диагноз гонартроз и назначили лечение). Когда спала опухоль с колена, сделал снимо…
4 декабря, 07:07
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Сберстрахование сами себя навязали.  По кредитному договору.  Случился страховой случай,  с 2022 года не могу выбить страховку.  Всё время переносят на рассмотрение.  В Медужереждение запрос не делают. Документы предоставленные не рассмотрение. Специ…
3 декабря, 00:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Получил травму 8.11.2024 (сотрясение мозга,зчмт) по несчётному случаю. Вспомнил, что от двух уже закрытых кредитах остались страховки решил воспользоваться. На больничном находился 22 дня (выписался 29) В первой страховки с 6 дня идёт расчёт, во втор…
2 декабря, 21:35
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Обратился в сберстрахование по страховому случаю, в основных диагнозах были указанны различные заболевания, послужившие причиной нетрудоспособности. Специалисты, игнорируя диагнозы поставленные относительно даже другой конечности прислали отказ, сосл…
26 ноября, 22:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Есть полис страхования жизни и здоровья по кредитной карте ККСОР007100000404*****24, очень просто подать заявление на выплату. Всё ясно, без заморочек, без обращения в офис. Выплаты приходят в день рассмотрения страх случая, без задержек. Хорошая ком…
25 ноября, 12:29
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть