Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Сбербанк страхование жизни
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ирина, Данков (Липецкая область)
25 апреля, 17:53

Необоснованный и абсурдный отказ в выплате

Хочу предостеречь всех людей, данная компания отказывает в выплатах самым абсурдным образом.  24.04.2023 мне был установлен диагноз ГОНАРТОЗ левого коленного сустава, в октябре 2023 сделали операцию по замене сустава, соответственно длительная реабилитация. Т.К. на тот момент у меня были две действующие страховки жизни и здоровья от 02.03.2021 и от 19.04.2023 подала по двум страховкам по временной нетрудоспособности длительный больничный. т.к. я пенсионер мне сказали собрать пакет документов: первично установленный диагноз гонартроз, выписной эпикриз, выписка амбулаторного больного и выписку за 5 лет из амбулаторной карты. собрала и отравила через отделение Сбербанка.  И тут началось, то та бумага нужна, то эта. То не так написано то не видно и т.д.  В итоге пришел отказ обоснование которого было, что первично установлен диагноз мне был 15.01.2023. Написала заявление о предоставление мне данного документа, на что позвонили со страховой и сказали что они ошиблись и отказ был по сопутствующему диагнозу ревматоидный артрит который якобы был установлен в 2021 году. Данная формулировка ввела в ступор даже моего врача.  Ревматоидный артрит у меня с 2003 года и по данному заболеванию с 2003 года 3 гр инвалидности с продлением и с 2008 года постоянная. Где вы взяли данные, что ревматоидный артрит установили в 2021 году? Да и какая разница когда был установлен ревматоидный артрит? Это сопутствующее заболевание которых может быть несколько.  Основной диагноз ГОНАРТРОЗ левого коленного сустава.  И как вы связали эти заболевания если даже этими болезнями занимаются два разных специалиста. Ревматоидный артрит - ревматолог, гонартроз - травматолог ортопед. Ревматоидный артрит на всю жизнь, а гонартроз очень хорошо лечится оперативным путем.  Это равносильно сравнить бронхит и туберкулез. При взятие кредитов, что есть инвалидность оговаривалось.  Длительный больничный был с диагнозом ГОНАРТРОЗ, но не ревматоидный артрит. Считаю данный отказ не обоснованным и абсурдным. Но видимо придется доказывать это в суде. Заявление в суд уже готовлю.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Сбербанк страхование жизни
    25.04.2024 18:07
    Здравствуйте! Проверю и вернусь к вам с ответом.   С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Администратор Народного рейтинга
    29.04.2024 19:58
    Спасибо за отзыв. Давайте подождем от страховой компании результаты проверки. 20.05.2024 Оценку засчитали.
  • Сбербанк страхование жизни
    03.05.2024 16:47
    Здравствуйте! Я все проверила. К сожалению, заявленное вами событие не признано страховым случаем по причинам, указанным в направленном вам ранее письме. Решение было принято на основании предоставленных медицинских документов (в частности, осмотр врача-травматолога), из которых следует, что заболевание, ставшее причиной временной нетрудоспособности, развилось на фоне другого заболевания, имевшегося у вас до даты заключения договора страхования. Оснований для пересмотра решения у нас сейчас нет. С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Ирина
    Автор отзыва
    03.05.2024 18:31
    Что и требовалось доказать! С данным ответом,я, категорически не согласна. Т.К. даже врачи не знают  по какой причине развивается ГОНАРТРОЗ и тем более заболевание которое у меня уже 21 год, не может быть причиной. Но сотрудники страховой не имеющие медицинского образования, оказывается, знают больше чем люди с медицинским образованием. Люди, читайте отзывы, а не полагайтесь на сотрудников банка, которые вам будут рассказывать о прелестях данной страховой компании. Иначе вы, так же как и я, заплатите за страховку и будете думать, что вас не могли обмануть. Но не тут то было, в данной страховой компании выгодопреобретатель считается только страховая компания т.к вы ей уже заплатили, а вам откажут в любом случае.   Поэтому, уважаемые администраторы Банки РУ, прошу засчитать мою оценку и поставить статус вопроса как не решенный.
  • Ирина
    Автор отзыва
    09.05.2024 13:42
    [quote][b]Сбербанк страхование жизни[/b] пишет:Здравствуйте! Проверю и вернусь к вам с ответом.   С уважением, Мария Александрова Сбер[/quote] Добрый день.  Я, так же как и вы,  пересмотрела все документы предоставленые в страховую компанию.  Ваша формулировка отказа является не правомерной.  В предоставленных мною документах  нет ни одной формулировки, что мой диагноз ГОНАРТРОЗ был выявлен на фоне ревматоидного артрита. В первично установленном диагнозе от 24.04.2023 четко написано: двусторонний гонартроз 3 ст., СТОЙКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО ПОЛИАРТРИТА.  Т.Е. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ИЗ-ЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, НО НИКАК НЕ ГОНАРТРОЗ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. Болевой синдром не является диагнозом. Далее из выписки истории болезни от 24.04.2023: Основной диагноз: диформирующий гонартроз 3 ст Сопутствующий диагноз: ревматоидный полиартрит  Выписной эпикриз из медицинского центра г. Москва от 26.10.2023: левосторонний гонартроз 3ст, ФНС3, ТЭКС слева Сопутствующий диагноз: ревматоидный полиартрит Ни в одном из документов нет формулировки гонартроз на фоне ревматоидного артрита, как вы написали в отказе. По этому, требую, пересмотреть в индивидуальном порядке заявление.  ПРОШУ АДМИНИСТРАЦИЮ БАНКИ РУ ВЗЯТЬ НА КОНТРОЛЬ ДАННУЮ СИТУАЦИЮ.
  • Сбербанк страхование жизни
    16.05.2024 15:48
    Добрый день! Решение приняли окончательное. Пересмотра не будет С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Администратор Народного рейтинга
    20.05.2024 15:41
    Мы объединили тексты, согласно п.3.10.2 правил Народного Рейтинга. Пожалуйста, не нарушайте их, размещайте дополнения по ситуации в комментариях к своему отзыву - так описание истории выглядит более логичным.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Был оформлен кредит в 2020 году со страхованием жизни и здоровья. В июне 2024 года получил инвалидность 2-группы.  Начал оформление выплаты 26.07.2024 года по сей день  22.11.24 года страховая не может получить документы от меня каким-то образом, хот…
22 ноября, 15:46
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
03.02.2022 г. я оформил полис серия ЗРООА001 №***3 по продукту "Удобная страховка" в мобильном приложении банка. 03.10.2024 произошел страховой случай по риску "Временная нетрудоспособность в результате заболевания". Я находился на больничном 15 …
15 ноября, 14:24
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Был оформлен договор страхования все врачи онлайн, но после погашения автокредита, обратились с заявлением о расторжении договора и возврате страховой премии ! Однако по надуманным основаниям каждый раз отказывали в расторжении ! То дата заявления не…
11 ноября, 19:27
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Итак. Решил оформить ипотечные страховки в домклик, немного дороже чем в других компаниях. ну думаю бог с ним. Оформляю страховки на год! без продления! Оплачиваю 11к за полис жизнь, здоровье, мне присылают договор. А там сумма страховой премии бо…
10 ноября, 19:13
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
27.02.2020 г., Я обратился в отделение Сбербанка за получением карты, на встрече после выдачи карты мне менеджер предложил оформить НСЖ Семейный Актив, с целью накопить средства, преумножить и быть защищенным на случай непредвиденных обстоятельств св…
7 ноября, 06:10
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении ипотеки в ПАО «Сбербанк России» мной было оформлено страхование жизни и здоровья по пакету услуг «Домклик Плюс» на период с 15.04.2024 г. по 14.04.2025 г., договор страхования №ПУДКР020000*****20 от 15.04.2024 г.  Вначале октября 20…
5 ноября, 14:10
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я оформила ипотеку в Сбербанке, а также страхование жизни и здоровья. Наступил страховой случай, наступила инвалидность второй группы. Отправила документы. Попросили донести ещё один документ. Как донесла за 2 дня приняли одобрение. Все прозрачно и п…
3 ноября, 07:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
У меня два кредита и кредитная карта. Всегда оформляла со страхованием жизни. В одном кредите страховка только по поводу смерти или инвалидности, там претензий нет, но в случае ещё одного кредита и кредитной карты не поняла. По страховому случаю …
2 ноября, 15:46
Не влияет на рейтинг
5 услуг
starstarstarstarstar
Самый лучший банк в удобстве выбора страховых продуктов. Пользуюсь страхованием путешествующих в рамках ПУ сбер премьер бесплатно при размещении на счете 3 млн руб, страховка для всех стран, хорошие выкупные суммы, подходит для визы изадержке рейса, …
31 октября, 12:30
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Неделю назад я подала на выплату страховки по инвалидности 2 группы по онко заболеванию обнаруженому у меня в декабре 2023 года. Сегодня я узнала что мне в выплате страховки отказано на основании того что я уже подавала на выплату страховки в 202…
25 октября, 14:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Хотелось сказать несколько слов о страховой компании Сбер страхование жизни. Когда в конце августа произошёл страховой случай (инвалидность по заболеванию), сначала ознакомилась с комплектом документов в сбербанк-онлайн, которые необходимо было подат…
24 октября, 14:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
НЕ РЕКОМЕНДУЮ данную организацию. Пытаются надурить! Придираются к диагнозам, говоря что это один и тот же диагноз. Иногда выплачивают, иногда - нет. Как вздумают так и делают. По последнему случаю у нас будет судебное дело, так как независимый э…
24 октября, 12:34
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Отличная компания с хорошим продуктом! Изначально подозрительно относился к страховым продуктам. Но понял, что хороший продукт ГарантКапитал. Долго сравнивал и высчитывался пропеты у разных компаний .Остановился и пришёл к выводу что это самый вы…
21 октября, 15:40
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Полис 010WS3370*****44. Дети занимаются боевыми единоборствами.  Часто для участия в соревнованиях требуется наличие страховки жизни и здоровья. Постоянно, 5-6 раз в год оформляю полис "Спортивная защита". Отличные условия , хорошая цена 👍✅, все быст…
18 октября, 03:17
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Наступила осень и подошло время продления страхования жизни по ипотеке. Я, как человек рациональный и экономный, промониторила весь рынок страховых на предмет выгодной цены и всех входящих рисков. Сберстрахование предложил самый выгодный вариант не т…
14 октября, 22:28
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, я уже на протяжении лет 10-ти страхую все в страховой компании Сбера. Пользуюсь  программой страхование недвижимости, страхование жизни, защита от травм 010WS***** - детей страхую каждый год. Программы по цене всегда очень адекватные, а …
13 октября, 08:17
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
В 2022 году я взяла кредит в Сбере. Наличие страховки меня никогда не смущало, более того, я была за ее оформление, так как в жизни может случиться все что угодно. В марте 2024 я обратилась к врачу дерматологу- онкологу, в апреле была проведена перва…
9 октября, 16:00
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Полностью выплатил ипотеку, конечно же был подключен домклик плюс. Отключил его, в офисе сказали, что пересчитают разницу и вернут на счёт. С 23 сентября тишина. Отписки в чате, что мы разбираемся, и заявка на перерасчёт отправлена повторно. В прошл…
9 октября, 00:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформляя кредит онлайн,согласился застраховать свою жизнь и здоровье. С 19.08.24 по 13.09 пошёл на больничный с остеохондрозом, вспомнил про страховку от сберстрахования и обратился в офис Сбербанка. Сотрудник офиса всё оформила,я ей передал необходи…
7 октября, 14:23
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформляем страховку уже не первый год на себя и дочку . В прошлом году Дочка неудачно на лестнице повредила ногу . Сначала все ничего, к концу второго дня колено распухло  и ходить стало больно . В травмпункте сделали МРТ а потом и КТ еще . Оказалось…
6 октября, 12:26
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
10.10.2023 года во время визита в отделении расположенному по адресу г.Тула ул Кирова 188 была задача переоформить депозит, сотрудники при помощи манипуляций убедили оформить договор страхования жизни ,  уверяя что это выгодный инвестиционный продукт…
5 октября, 17:42
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Брал кредит,навязали страховку на 5 лет. Когда дело коснулось по выплате страхового случая,то начили пудрить мозги. Собрал все справки с печатью,больничный почти месяц. И всё равно не хотят выплачивать. Конечно лучше когда клиенты платят за страховку…
1 октября, 16:08
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформила полис по страхованию от серьезных болезней для семьи. Включены очень серьезные болезни, которые выбивают почву из под ног любого человека и бьют по финансам. В страховке очень хорошие суммы страхового покрытия, возможность проходить лечение …
30 сентября, 21:55
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В 2019 году в Сбербанке мной были оформлены финансовые продукты "Семейный актив".  Менеджер Сбербанка обманом заверил меня в том, что по истечении 5 лет взносов можно будет забрать все вложенные деньги, несмотря на выкупные суммы. На самом деле это …
30 сентября, 09:03
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Оформил данный полис о страховании жизни и здоровья для ипотеки. Отличный сервис. Мобильное приложение реально удобное, все четко и понятно, действительно можно оформить в несколько кликов. Очень удобно пользоваться, и есть расширенные возможности, д…
28 сентября, 12:46
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть