Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ренессанс
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Екатеринбург (Свердловская область)
28 мая, 10:51

Ищут причины лишь бы не согласовать лечение

Я застрахована в компании по ДМС. номер полиса 006****4/15. 16.05.2024г. была по согласованию со Страховщиком на первичном приеме у Невролога, так как у меня хронически болит спина и периодически боль становится невыносимой, т.е. настолько сильной, что и ста метров пройти не могу. На приеме невролог в заключении написала диагноз «Цервикоторакалгия, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника 1-2 стадия, миофасциальный болевой синдром, острая стадия». Назначили: медикаментозное лечение, физиопроцедуры – Полимаг на шейно-воротниковую зону №10 и Электрофорез на ГОП с новокаином №10, и соответственно повторный прием невролога. Страховщик согласовал повторный прием невролога и только половину процедур, т.е. 5 раз, с возможностью досогласования количества процедур при положительной динамике после повторного посещения врача. Я отходила 5 раз на физиопроцедуры, посетила повторно невролога, где в заключении остался тот же самый диагноз и те же самые физиопроцедуры с добавлением сеансов мануальной терапии и ИРТ. Я отправила заключение в чате Страховщику, где мне в итоге ничего не досогласовали написав, что в диагнозе врач не дописал стадию заболевания. Хорошо, я связалась с больницей, где врач дописала «ОБОСТРЕНИЕ». Отправляю повторно заключение, они мне опять пишут, что не указана стадия. Вы серьезно? Вы хоть читаете, что вам отправляют?! Но теперь мне написали: «Реабилитационно-восстановительное лечение не предусмотрено программой ДМС». Какое реабилитационно-восстановительное лечение? Я ходить нормально не могу, боль невыносимая! я ведь не просто так хочу тратить своё время и видимо нервы на хождение по больницам. А мне отвечают: «По новому протоколу врач изменил формулировку диагноза и назначил комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий вместо патогенетической терапии, что свидетельствует в пользу определения как реабилитационно-восстановительного». ЧТО??!! Где что изменил? всё то же самое осталось слово в слово (уточненное заключение у меня на руках), но с добавлением дополнительного лечения, так как физиопроцедурами тут не отделаться, к сожалению. В полисе ДМС черным по белому написано: «СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ по полису является обращение Застрахованного в течение срока действия договора в медицинскую организацию по поводу острых или обострения хронических заболеваний». У меня в заключении врача что в первичном, что в повторном написано «ОСТРАЯ СТАДИЯ/ОБОСТРЕНИЕ». ЧТО еще нужно? Чтобы спина вообще отвалилась, тогда уже ДМС и не понадобится? Видимо защищать свои права придется в вышестоящих инстанциях.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ренессанс
    28.05.2024 10:58
    Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.
  • Автор отзыва
    28.05.2024 11:53
    Появилась еще одна причина для отказа: в назначении медикаментозного лечения врач убрал фразу "при боли", якобы раз не написана эта фраза, значит и боли нет, несмотря на то, что в назначении препарат Мидокалм, который обладает [b][u]обезболивающим[/u][/b] эффектом.
  • Ренессанс
    29.05.2024 12:23
    Здравствуйте! Мы проверили информацию по вашей претензии. После первичного приема невролога вам было согласовано физиотерапевтическое лечение (электрофорез №5, магнитотерапию №5) для снятия острого состояния. На повторном приеме врач отменил патогенетическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами и назначил комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий вместо патогенетической терапии, что свидетельствует в пользу определения лечения как реабилитационно-восстановительного. В данном случае отказ в согласовании корректный и вынесен полностью по условиям нашего с вами договора. По условиям договора не страховщик не оплачивает: 11. вакцинацию взрослых (кроме вакцинации от гриппа - при наличии в полисе У1); специфическую иммунотерапию с аллергенами (СИТ); реабилитационное - восстановительное лечение (кроме случаев предусмотренных программой страхования). Медицинские и немедицинские услуги, превышающие объем программы ДМС, оплачиваются застрахованным лицом самостоятельно. Если у вас остались какие-то вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш отдел медицинской экспертизы по адресу электронной почты medexpert@renins.com
  • Администратор Народного рейтинга
    30.05.2024 17:56
    Спасибо за отзыв. Учитывая пояснения страховой компании, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
8 апреля 2021 года заключила договор страхования с АО "Группа Ренессанс Страхование". На сегодняшний день имею на руках действующий Полис добровольного медицинского страхования 004ДМСАЧ0********. Срок страхования по полису с 00:00 24.04.2021 по 23:59…
21 апреля, 12:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У меня полис ДМС. Но ни в мобильном приложении, ни на сайте невозможно записаться к врачу. Только по-старинке: выбираем клинику методом тыка, сами туда дозваниваемся, узнаем есть ли там нужный специалист, когда он принимает, не ушел ли в отпуск и зап…
14 апреля, 10:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Тот случай когда ОМС сработал на высшем уровне, а ДМС от Ренессанс Страхования на худшем. Стоимость пакета услуг страхования для полиса моего мужа - 82 тыс руб, это вип обслуживание и цена с большой скидкой, так как страховали всю компанию и не первы…
29 марта, 22:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Ситуация произошла 29.01.2022. Есть у меня полис ДМС от Ренесанс "здоровье" . поднялась температура, горло заболело и кашель. решил обратиться по полису дмс. Дозвонившись спустя 40 минут сказали, что на дом врач может прийти только через…
11 февраля, 16:00
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
У меня ДМС 19:39 31 января я задал вопрос в чат. До сих пор (11:00 2 февраля) ответа нет. Попробовал позвонить на пульт. 20 минут ждал без результата. Там советуют ждать (при этом не сообщают приблизительное время ожидания) или обратиться в чат. …
2 февраля, 11:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Купили дмс от Ренесанса , по условиям дмс запись происходит через пульт страховой, но дозвониться туда не возможно!!! Как быть в такой ситуации не понятно((( Подумайте 100 раз прежде чем покупать страховку у этой компании. Ну а мы думаю будем возвр…
30 января, 16:15
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В черный список! Не когда не связывайтесь с этой организацией по страхованию жизнь. Взяла кредит в июле 2021, досрочно погасила в октябре 2021. Вернули не использованную страховую сумму в размере 9000 из 43000 им заплаченных. Объяснили что 78% высчит…
30 октября, 09:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Наступил страховой случай. Отправила заявление и все документы на эл.почту. Сотрудник Вашей компании высылает письмо с просьбой заново предоставить документы (выписку). В предоставленной выписке все данные имеются. По полису Условием страхования явля…
31 августа, 16:44
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Хочу рассказать вам историю про получение страховой выплаты в связи с перенесенным критическим заболеванием. Работодатель застраховал меня 15.04.2021 г. от несчастных случаев, как и все мы, я никогда не задумывался, что когда-нибудь вос…
21 августа, 14:04
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. В августе 2021 мне поступил звонок из "Ренессанс Страхование" с предложением застраховать жизнь и здоровье, а также объект недвижимости по ипотеке. Тем временем у меня как раз подходил к окончанию срок действия имеющихся страховок, я …
19 августа, 13:18
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Слов нет!!! кто имел дело с этой организацией тот поймет!!! кто нет то обходите или потом вспомните, чего говорить даже отзыв отправить надо написать сочинение не менее 300 символов(не букв). вот пришлось многоточие увеличить.
17 июня, 13:31
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Получил травму ноги, наложили гипс,  предоставил рентген снимки, документы  и справки  с медучреждений. Страховая компания требует больничные листы, но я временно не работаю. Около месяца тянули с ответом. Но в полисе отдельный пункт о несчастных слу…
15 июня, 16:40
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
2 раза отказывалась от страховки в период охлаждения. Проблем никогда не было. На письма отвечают всегда. Ребята вы машины страхуете? Хочу с Вами в др. Продукте поработать. Вы молодцы!!!26 апреля опять потребительский кредит и вы опять молодцы. Есть …
18 мая, 09:23
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Крайне обеспокоен работой Группы Ренессанс Стразхование (ГРС). Был прием у эндокринолога, врач поставила диагноз и назначила лечение с обследованием. Пульт ГРС отказывает в проведении обследования, так как врач написала, что не страховой случай. Это …
17 мая, 11:37
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отвратительная компания. Чтобы хоть что-то получить нужно это заранее согласовать. Надо ли говорить, что все то, что назначил врач отклоняется почти в полном объеме. В результате врач по двум простым анализам должен поставить сложный диагноз. Вра…
30 апреля, 20:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
С весны 2017 года по вчерашний день моё здоровье было под эгидой страховой компании Ренессанс. Я понимаю, что многое (скорость и объем согласования услуг, качество общения/обслуживания) зависит от программы/суммы страхования, но могу сказать: у меня …
24 марта, 21:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страхую ребенка - требования для спорта. На самую маленькую сумму в 50000 рублей. Но, травму получил, когда упал на спину, в гололед, вышел в школу. Страшный диагноз, который изначально ставили, компрессионный перелом позвоночника, Слава Богу, не под…
12 марта, 18:46
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Сходил на первичный прием к эндокринологу. По итогам приема врач на основании озвученных мной симптомов указал перечень необходимых для оценки моего состояния анализов (указаны в назначении). В чате в приложении Ренессанса "Здоровье" мне отказали в 6…
19 февраля, 17:52
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Уважаемые ! Большая просьба никогда не обращайтесь и заключайте с Ренессанс никакие страхования !!!!Они обманывают нас обычных работяг ! Мне они выплатили из какого расчёта непонятно , но из 17 тысяч всего перевели 254 р . Это позор , а мариновали 3 …
18 февраля, 14:23
2 услуги
starstarstarstarstar
Не страхуйтесь в данной компании Ренессанс страхование ,сдирают деньги и не выплачивают и не заинтересованы в этом ,гоняют заставляют найти тысячу бумажек за которые получите пряник и образно пошлют нафиг , поддержка не реагирует практически больше 2…
10 февраля, 17:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Куплен полный пакет услуг полиса  ДМС в  Ренессанс, в пакет включена стоматология. Внимательно читайте перечень из 100 пунктов "Страховщик не оплачивает", исключения из страхового случая.  А потом уже, что в рамках программы. У меня было прописан…
2 декабря, 12:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я не знаю, как раньше я жила без телемедицины.  Возможность в любой момент дистанционно связаться с любым врачом — это просто чудо какое-то, особенно в непростых условиях 2020 года и нашей новой реальности, навязанной коронавирусом. Никаких сто…
17 ноября, 12:56
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. При получении кредита 26.09.2020 мне была навязана страховка. Воспользовавшись периодом охлаждения для расторжения мною было отправлено письмо (заявление о расторжении и пакет документов) 03.10.2020, и с 10.10.2020 отправление ожида…
13 октября, 19:59
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не проверяют клиники даже по отзывам в гугле - или специально записывают в такие места где просто невозможно пройти назначенные обследования, причем записывают на даты аж в месяц позже. Игнорируют после того как им сообщили о том что клиника в котору…
9 октября, 20:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотела  заключить  договор страхования ДМС для юр лиц, нужна  была консультация  агента. 10 минут  провисела в ожидании на линии и в итоге оператор не мог меня соединить с отелом продаж,  к телефону там никто не подходит.  Вообще не понимаю, почем…
6 октября, 14:16
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть