Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СберСтрахование
starstarstarstarstar
Виктор, Москва
7 августа, 17:33

Отказ в выплате, некомпетентность специалистов и нарушение сроков рассмотрения заявления о несогласии по полису Питомец под защитой

Мной было подано заявление от 21.06.2024 №35****24  с приложением документов о наступлении страхового события (заболел питомец) по страховому полису «Питомец под защитой» Серия 015ЕР № 25****59 от10.11.2023 г. 05.07.2024 СК Сберстрахование  компания отказала в выплате по причине того, что диагноз страхового события попадает под врождённое/ наследственное заболевание - «Коллапс/пролапс трахеи/бронхов», но в заключении врача и по результатам пройденных обследований и анализов для специалиста понятно, что «Коллапс/пролапс трахеи/бронхов» всего 60%, что не угрожает жизни питомца и лечения не требуется, а вот анализы (мазки) взятые в трахее и бронхах показали «Бронхит бактериальный/грибковый» - именно это заболевание является основным (и спровоцировало приступ) и требующим лечения. Специалисты СК грамотно не разобрались в представленных документах, что говорит о не высоком уровне компетентности. 10.07.2024 г. я повторно обратился в клинику «Биоконтроль» за разъяснениями,  где врач разъяснила диагноз и выдала выписку из амбулаторного журнала. На этом основании мной 11.07.2024 г. было подано обращение с заявлением о несогласии с решением СК Сберстрахование о непризнании Страховым случаем, и предоставлены обосновывающие документы. Обращение было зарегистрировано 14.07.2024 № 418608, о чем я был уведомлен электронным письмом. Далее со мной никто не связывался и ни о чем не уведомлял. Сроки рассмотрения по обращению составляют до 15р.д.  на мой вопрос  в чате поддержки,  куда я обратился 06.08.2024 специалист подтвердил, что мое обращение зарегистрировано, решение ещё не принято и сроки предоставления ответа ДА вышли.  На основании мной изложенного прошу предоставить письменный ответ по предоставленным мной анализами питомца и заключению врача терапевта, дать ответ о решении СК о выплате  или отказе, ссылаясь на обоснование принятия решения (документ с указанием статей, пунктов) для дальнейшего обращения в ЦБ и суд для решения вопроса урегулирования страхового события.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СберСтрахование
    07.08.2024 19:03
    Здравствуйте!    Напишите мне на [url=mailto:zabota@sberbank.ru]zabota@sberbank.ru[/url] ваши ФИО, дату рождения, а также контактный номер телефона. В теме письма укажите: 99948 банки.ру. Я все проверю. С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Администратор Народного рейтинга
    09.08.2024 13:45
    Спасибо за ваш отзыв. Автор, страховая компания запросила у вас дополнительную информацию, скажите, вы ее предоставили? Данная информация необходима для проведения качественной проверки по вашему обращению. 22.08.24 Оценка засчитана
  • Виктор
    Автор отзыва
    09.08.2024 18:32
    [quote][b]Alexsandr Волков[/b] пишет:Тогда отправьте данные поддержке, чтоб перепроверили, всякое бывает[/quote] Отправил на zabota@sberbank.ru
  • Виктор
    Автор отзыва
    09.08.2024 18:33
    Дополнительную информацию направил на zabota@sberbank.ru
  • СберСтрахование
    10.08.2024 00:00
    Письмо получила, спасибо!  Всё проверю и вернусь. С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Виктор
    Автор отзыва
    13.08.2024 17:26
    Только сегодня 13.08.2024 (с нарушением сроков) получен ответ от Сбербанк Страхование на заявление о несогласии от 11.07.2024. В данном ответе снова, как и в первом отказе, говориться об одном диагнозе "Коллапс трахеи", хотя к Заявлению была приложена дополнительно Выписка из карты и лист о приеме у терапевта (консультация) из которых следует о наличии двух диагнозов: - коллапс трахеи - сопутствующий; - бронхит бактериальный/грибковый - основной. По второму диагнозу, установленному по результатам исследований и образцов проб полученным в ходе бронхоскопии, бронхоальвеолярного лаважа 05.06.2024 (результаты приложены при первичной подаче заявления) и проводиться лечение, по которому Питомцу была назначена противогрибковая (антибактериальная) терапия. Диагноз "Коллапс трахеи" является сопутствующим, не требующим лечения - и это не мое мнение, а мнение врача клиники. Возможно при подаче первого заявления было эмоционально сформулировано описание ситуации, но при подаче заявления о не согласии все было уточнено. Почему то сотрудники, рассматривавшие заявление о не согласии не приняли во внимание наличие двух диагнозов основного и сопутствующего, не проанализировали дополнительно приложенные документы и результаты по взятым пробам. При необходимости могу повторно приложить все документы. Прошу повторно и внимательно рассмотреть мой вопрос, обратив внимание на наличие двух диагнозов, не связанных друг с другом.
  • СберСтрахование
    16.08.2024 14:10
    Здравствуйте! Я проверила, заявленное событие не признали страховым случаем. Официальный ответ с разъяснениями направили вам 12.08.2024 почтой России. С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Виктор
    Автор отзыва
    16.08.2024 19:22
    [quote][b]Сбербанк Страхование[/b] пишет:Письмо получила, спасибо!  Всё проверю и вернусь. С уважением, Мария Александрова Сбер[/quote] Вы рассмотрели только один диагноз сопутствующий, а основной не учли и не указали про него в ответе. С принятым решением я не согласен и буду подавать жалобу в ЦБ.
  • СберСтрахование
    26.08.2024 14:05
    [quote][b]user-500312629920[/b] пишет:[quote][b]Сбербанк Страхование[/b] пишет:Письмо получила, спасибо!  Всё проверю и вернусь. С уважением, Мария Александрова Сбер[/quote] Вы рассмотрели только один диагноз сопутствующий, а основной не учли и не указали про него в ответе. С принятым решением я не согласен и буду подавать жалобу в ЦБ.[/quote] Здравствуйте! Оснований для пересмотра решения нет. Если вы не согласны с решением страховой компании, то можете направить в адрес страховщика письменное заявление о несогласие с отказом по страховому случаю и приложить дополнительные документы. С уважением, Мария Александрова Сбер
  • Виктор
    Автор отзыва
    26.08.2024 16:58
    [quote][b]Сбербанк Страхование[/b] пишет:[quote][b]user-500312629920[/b] пишет:[quote][b]Сбербанк Страхование[/b] пишет:Письмо получила, спасибо!  Всё проверю и вернусь. С уважением, Мария Александрова Сбер[/quote] Вы рассмотрели только один диагноз сопутствующий, а основной не учли и не указали про него в ответе. С принятым решением я не согласен и буду подавать жалобу в ЦБ.[/quote] Здравствуйте! Оснований для пересмотра решения нет. Если вы не согласны с решением страховой компании, то можете направить в адрес страховщика письменное заявление о несогласие с отказом по страховому случаю и приложить дополнительные документы. С уважением, Мария Александрова Сбер[/quote] Заявление о несогласии с решением страховой компании уже подавалось 11.07.2024 и прикладывалась Выписка из клиники "Биоконтроль" в которой указано наличие двух диагнозов и с указанием какому из них проходило лечение, на что от 12.08.2024 был ответ с отказом и в обосновании снова речь только об одном диагнозе без учета наличия второго диагноза и лечению по нему.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
Обратилась в страховую по дмс стоматология !!! 31.08.24! В этот же вечер, через приложение СберСтрахование, я подал заявление о наступлении страхового случая по полису,  Что заняло буквально 5-7 минут. Через 10 мин после подачи заявление прошло прове…
26 ноября, 10:25
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Благодарю работодателя! Приятный бонус возмещения за стоматологические услуги ! В течении года посещала стоматологию и совсе не ожидала что у меня есть полис по возмещению платных услуг , была приятно удивлена что возмещение составляет до 17500 рубле…
25 ноября, 22:11
Другое
starstarstarstarstar
В Сберстраховании воспользовалась сервисом компенсация за стоматологические услуги. Осталась очень довольна, в приложении все доступно и понятно объясняется куда и какой документ прикрепить. Сразу можно увидеть на какой стадии находится заявка, а сам…
25 ноября, 12:30
4 услуги
starstarstarstarstar
Хочу оставить отзыв, о самой адекватной и лучшей страховой компании. Ежегодно страхую всю свою семью от травм, клещей, всю свою недвижимость, свои средства. И уже не раз получала возмещение за страховые случае. Очень удобное приложение, никаких с…
25 ноября, 12:29
Другое
starstarstarstarstar
Очень довольна страхованием , пользуюсь разными видами страхованием ! Удобное оформление, всегда можно оформить со скидкой! В любое время можно обратится , в поддержку, неоднократно обращалась , специалисты профессионалы, ответят на любой вопрос! Кач…
25 ноября, 12:24
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Все вопросы в страховой компании решаются очень быстро и без проволочек! Очень удобный сервис, в приложении загрузить все документы заняло несколько минут. Достаточно просто отсканировать необходимые документы и прикрепить к заявлению. Приложение оче…
25 ноября, 11:18
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Я была застрахована в Сберстраховании- стоматологические услуги. Пришла в удобную мне клинику, лечение прошло в несколько дней и подала на заявление на страховое событие и вот через 3 дня мне денежные средства поступили на счет. Оста…
24 ноября, 22:46
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Оформила Сбереги финансы в Сбере и рекомендую это сделать всем! Программа помогает вернуть средства, утраченные с карты и счетов незаконным путем- мошенничество, утеря карты, кража и пр. Знаю много фактов, когда благодаря защите людям вернули последн…
24 ноября, 15:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Застрахован работодателем по полису стоматология для сотрудников. Вышло так, что дважды в течение действия полиса был вынужден обращаться в лечебное учреждение с лицензией для лечения зубов. После лечения, сфотографировал документы (чеки, догов…
24 ноября, 12:24
Другое
starstarstarstarstar
В январе месяце по дороге на работу я подскользнулась на льду,  упала, сломала руку, при чем все двух местах.  Лечение и восстановление было долгим.  Я сразу обратилась в Сберстрахование, чтобы меня прокосультировали какие документы нужны и правила п…
24 ноября, 05:41
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Была застрахована работодателем по полису за стоматологические услуги. Полечила зуб, заявила о страховом событии через личный кабинет. В течение получаса заявление было принято и через три дня пришли деньги, полностью вся сумма. Очень быстро, с инфор…
23 ноября, 18:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Предстояла поездка в Тай, начали готовиться, читали форумы. Обычно ежегодно страховала себя и детей от клеща через Сбер, когда столкнулись с клещом,  очень грамотно, быстро сработала страховая. Поэтому сращу подумала, а нет ли  ам страховки для …
23 ноября, 16:37
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Отличные страховые услуги, всегда пользуюсь сбер страхованием. А именно спортивная защита и страхование от травм для ребенка. Слава богу не было страх случаев, но у коллеги у ребенка был и выплата была достойная. Удобные сервисы, не выходя из дома мо…
23 ноября, 14:16
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В прошлом году на день сбербанка со скидкой в 50 % приобрела полис Защита на любой случай. Застраховала самое ценное и главное это свой дом, своих детей и свои карты. Ребенок играя во дворе в футбол сломал большой палец на правой руке. Я через пр…
23 ноября, 13:38
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Хочу оставить свой отзыв. Первый раз столкнулась со страховым случаем.И осталась очень довольна процессом оформления выплаты. Всё возможно оформить не выходя из дома через приложение.Всё понятно и легко оформить. Выплаты пришли быстро и в полном объе…
23 ноября, 12:53
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, Застрахован в сберстраховании полис 010SB5640122*****25. В ноябре 2022г. диагностировали заболевание. В 30.03.2024 подал заявку на страховой случай через мобильное приложение. 05.05.2024 произвели выплату по страховому случаю (длительн…
23 ноября, 12:41
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Я очень благодарна своему работодателю СБЕР за то, что предоставляет возможность компенсировать расходы на стоматологические услуги.  У меня имеется полис Защита+ для сотрудников СБЕРа, который всегда работает 24/7. Каждый год улучшают условия по …
23 ноября, 12:37
Другое
starstarstarstarstar
Оформила полис в отделении Сбербанка. Страховая выплата пришла очень быстро, оформила заявление на страховую выплату в приложении " Сбербанк страхование", приложила фото документов, в течении недели пришло возмещение. Очень довольна, никаких очередей…
23 ноября, 12:34
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Доброго времени суток. Хочу поделиться мнением о Сберстраховании. Приобрела полюс защита от травм N° 00***2 и включила в эту страховку всю семью. Недавно произошло страховое событие, моя дочь травмировала шейный отдел позвонка. Я подала на страхо…
22 ноября, 20:52
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Все хорошо. спасибо Марине И-й из страховой компании. ура!»Сбербанк страхование» (лицензия ЦБРФ СЛ № 4331 от 05.08.2015; адрес: 121170, город Москва, Поклонная ул.,
22 ноября, 18:09
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Уже не первый год пользуюсь услугами Сберстрахования: страхую родителей и ребенка от клеща (008EP422******78). Очень удобно в одном полисе можно указать всех, быстро оформляется, отображается в приложении. В этом году возмещала расходы по оплате …
20 ноября, 07:23
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Хочу похвалить Сбер страхование, за то что оперативно рассмотрели страховой случай. Своевременно выплатили.  Благодаря страховке " Защита на любой случай ". Я год назад его оформила и забыла что она была оформлена. За 2 недели  до окончания полиса…
20 ноября, 00:49
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Купил себе несколько полисов в Зеленый день, уже отметил удобность одного из них: - для своих родителей - Защита от серьезных болезней . Надеюсь, что никогда не воспользуюсь. Стоимость вышла очень выгодной, да еще и зафиксировалась до 2026 года У…
17 ноября, 15:39
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Плачу 201р. Ежемесячно Ещё не пользовалась услугами. Только иитакак в банке говорят это защитит от интернет-мошенников. Но когда подключила услугу и через несколько месяцев  обратилась в сбербанк по другому вопросу. И лично попросила не трогать мо…
15 ноября, 16:40
Другое
starstarstarstarstar
Около месяца назад оформила дмс от Сбер, нареканий нет. Очень простое и быстрое оформление, что очень приятно. Вежливые консультанты на горячих линиях. Всё нужные клиники по программе.  Очень удобное и просто приложение, никаких сложностей в оформ…
15 ноября, 07:32
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть