Работодатель перевёл ДМС в Ингосстрах. Пишут, что раньше Ингосстрах были молодцы, а теперь скатились. Ничего не могу сказать, как было раньше, но на данный момент это худшее ДМС, с которым я сталкивалась.
На данный момент компания отказывается согласовывать какие бы то ни было процедуры, при этом неважно, есть они в договоре или нет. Разница при согласовании лишь в том, что если в договоре этого нет, то сразу отвечают «нет» (и тут без вопросов, нет - значит нет), а когда в договоре предусмотрена процедура, то пытаются связать процедуру с исключением из договора и потом соответственно отказывают. Например, отказывают в любых анализах, процедурах и т.п., кроме первичного визита-консультации, связанных с гинекологией, аргументируя это тем, что поскольку я молодая, то мое любое обращение к гинекологу и назначенные врачом процедуры/анализы, в Ингосстрах рассматривают в связи с подготовкой к беременности, а все, что связано с беременностью в моем договоре является исключением. Ещё очень понравился ответ контакт-центра, когда на мою просьбу согласовать анализы, мне ответили: «ну у вас же это не острое состояние», хотя по договору имею право на диагностику, да и не понятно, как сотрудник решил в каком я нахожусь состоянии.
Или вот ещё один из последних ярких примеров: удаляла зубы мудрости, потому что довольно сильно болели, и хоть удаление и есть в моем договоре, но компанию не устроил диагноз врача, по которому мне проводили удаление. И как сказал врач, что всегда находят причину, чтоб отказать. Но больше всего удивило, когда мне даже не согласовали снимок ОПГ для удаления, построив гениальную логическую цепочку: снимок ведь для удаления, а удаление проводится по диагнозу, который не устраивает Ингосстрах.
И по сути выходит, что компания может отказать фактически в любом случае, потому что в нашем организме все взаимосвязано, главное обучить сотрудников строить «правильные» логические цепочки.