Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Алексей, Москва (Москва и область)
16 июня, 02:40

Экстренная операция из двух этапов экстренная в первом, а что потом - это по плану.

Был госпитализирован скорой помощью по полису ДМС с почечной коликой 20/03/2025 г. В процессе госпитализации был установлен стент в рамках первого этапа операции по удалению камня. После этого был выписан из стационара. При обращении 30/04/2025 к врачу-куратору по получению гарантийного письма для проведения 2 этапа операции начатой при ЭКСТРЕННОЙ госпитализации, получил отказ в устной форме, писать ответ на электронную почту отказались. С формулировкой - в рамках страхового договора нет услуги по плановой госпитализации, а только экстренная, обращайтесь по ОМС. Никакие мои доводы, что это продолжение экстренного лечения и у меня есть лимит по страховой сумме не возымели действия. Т.е. мне из-за специфики операции не смогли полностью оказать услугу, а страховая считает услугу оказанной! Т.е. мне надо было 14 дней оставаться в стационаре до наступления минимального времени для проведения второго этапа операции и чтоб страховая это оплачивала. Так для страховой видимо лучше! Страховой плевать на своих застрахованных и что в договоре написано не жирным шрифтом. Хотя есть такие слова в договоре, что по плановым операциям принимается решение в индивидуальном порядке. Моя ситуация яркий пример, когда я обращался в страховую о согласовании проведения операции по удалению камня, т.к. он стал шевелиться - получил отказ. Через месяц вызвал скорую и уехал на ней в больницу. Получается оплатить услуги скорой страховой выгоднее, чем пациент сам приедет на операцию в нарушении их регламентов. Думаю и с аппендицитом тоже планово не положат, а будут ждать перитонита. Как же - по договору НЕЛЬЗЯ ПЛАНОВО, а что это потом перерастет в экстренное с возможным причинением вреда здоровью. Плевать. Главное отчитаться и галочки поставить. Специалисты отвратительные, все регламентные сроки рассмотрения заявок приходится контролировать самому пациенту или просто все будет забыто. Спасибо коллективу СОГАЗ, за то, что я бегаю теперь по ОМС и до сих пор мне еще не удалили стент, который должен был быть удален 15 мая. Люди и здравый смыл для компании ничто.
Отзыв на проверке
Что не нравится
  • Урегулирование страхового случая
  • Компетентность сотрудников

Официальные комментарии

  • Алексей
    Автор отзыва
    16.06.2025 11:52
    Ответ автора скрыт: его видят только сотрудники компании и администратор Народного рейтинга
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Этой зимой как-то сильно разболелась, выздоровлю и снова на больничный, в итоге у меня долгое время сохранялся кашель, но горло не было красным. Замучившись кашлять обратилась по своему полису в клинику, предварительно записавшись через звонок к тера…
29 мая, 19:36
Отзыв проверен
ДМС
Другое
starstarstarstarstar
Это какой то УЖАС! Не налажены колл центры, постоянно разные информации каждого сотрудника, благодаря которым я «подарила компании» 7000 рублей. Рассказываю подробнее. 8 мая я взяла кредит в банке ВТБ! Так как сама виновата, взяла с маленькой сумм…
29 мая, 12:04
ДМС
Оформление полиса
starstarstarstarstar
В приложении СОГАЗ решил приобрести полисы ДМС для членов семьи. В г. Москва было предложено выбрать одну из 5 программ страхования от Эконом до Премиум и стоимостью от 10 до 100+ тыс. руб. Описания и сравнения программ в личном кабинете отсутств…
28 мая, 16:36
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Лечение зубов Захотелось поделиться положительным опытом сотрудничества со страховой компанией СОГАЗ. Я пользуюсь услугами данной организации уже длительное время благодаря корпоративному договору от работодателя. За годы работы компания СОГАЗ зар…
27 мая, 14:25
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Моя организация покупает ДМС от Согаз для сотрудников. На деле — воспользоваться этой «страховкой» невозможно. Я живу и работаю в станице Тамань, а ближайшие клиники, с которыми работает Согаз, находятся в Краснодаре, Сочи и Новороссийске. Очень «удо…
26 мая, 12:26
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Нужна была консультация отоларинголога. Обратилась 12 мая 2025 года в городе Волгоград по программе страхования "Эконом. Профилактическая медицина - Комфорт". Обслуживанием осталась очень довольна, весь персонал и в частности врач очень квали…
25 мая, 17:28
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Полис ДМС получила от работодателя. Длительный период времени меня беспокоила боль в горле и я решила пойти ко врачу, открыла приложение СОГАЗ выбрала клинику, врача и дату приема на 20.02.2025, потом позвонила в СОГАЗ чтобы согласовать запись, по …
24 мая, 10:37
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Месяца 4 назад появилась сильная чувствительность зубов, решила что просто истончилась эмаль или стоит сменить зубную пасту. Скоррекитровала питание, сменила пасту, но неприятные ощущения так и не уходили. Я устроилась на новую работу, и тут дмс от к…
23 мая, 18:07
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Февральское утро меня"" очень порадовало"", потому что я проснулась с онемением левой руки, подумала что просто отлежала её, но ощущения пропали только спустя 20 минут. Поняла что дело не просто в неудачной позе для сна, решила показа…
22 мая, 12:02
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В начале года на работе после неудачного наклона появилась резкая боль в пояснице, вот и всё подумала я, описывать ощущения не буду, но это было очень неожиданно. Благо на работе есть аптечка, приняла обезбол, и сразу записалась к врачу, у нас оказыв…
21 мая, 22:38
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
На работе появился лютый загруз и на фоне стресса появилась какая-то сыпь на кистях. Новые крема, еду или химию не пробовала, поэтому причина была точно не в этом, приём антигистаминых тоже не принёс никакого результата. Записалась к врачу по своему …
20 мая, 18:01
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В феврале начал беспокоить постоянный шум в правом ухе, сначала подумала что после душа вода попала в ухо, однако после сушки ваткой ничего не изменилось. Сначала подумала что застудила уши, поэтому записалась к лору через приложение согаз. Запись бы…
20 мая, 17:18
Отзыв проверен
2 услуги
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Оформила полис Каско 30 апреля 2025 года, в компании СОГАЗ, через платформу Банки.ру, сотрудники всегда быстро отвечали и в короткие сроки подобрали нужные условия, главным критерием было, что бы по стоимости полис Каско не привышал оформленный в про…
20 мая, 09:05
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Зимой решила попробовать новый крем для рук, а то руки начали трескаться, но как оказалось он оказался совсем не гипоаллергенным. Через день после нанесения на кожу появилась зудящая сыпь на руках. Самостоятельно записалась к аллергологу по полису, н…
18 мая, 12:57
Отзыв проверен
2 услуги
Внесение изменений в полис
starstarstarstarstar
Так уж вышло, что я сменил место работы и вместе со сменой работодателя мне пришлось сменить и компанию которая предоставляет ДМС. Так вышло, что теперь это СОГАЗ. Самая большая и самая самая конторка, как они заявляют. Каждый третий мой опыт взаимод…
16 мая, 21:26
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Под конец осени стала замечать резкое снижение настроения, отсутствие мотивации, проблемы со сном и в целом упадок сил, но чувство скорого отпуска и нового года поддерживало рабочий настрой. Однако даже после праздников моё состояние не улучшилось, р…
16 мая, 19:22
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Ситуация была около полугода назад, в декабре. У меня появилось покраснение глаз со слезоточивостью, спустя несколько дней еще и зуд. Думала что это из-за нагрузки, полдня за компьютером до добра точно не доводят, как оказалось дело было в другом. …
14 мая, 21:35
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Стала замечать сильное сердцебиение в покое, особенно вечером,веду активный образ жизни, вредных привычек нет, однако в последнее время прилетает много задач по работе. В итоге не так давно решила все же провериться чтобы понять что со мной не так, и…
14 мая, 20:39
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В последнее время начали побаливать колени по утрам, думала что слишком много времени провожу на ногах и пью мало воды, вот и последствия, но после того как стала пить больше боли никуда не ушли, и появилась скованность. У меня дмс согазовский, я…
14 мая, 20:00
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Добрый день. Хочу оставить отзыв о компании СОГАЗ. Я являюсь клиентом данной страховой, полис ДМС. Для меня это супер хорошая страховая компания. Уже с 2020 года я являюсь клиентом. Оформили от Банка ВТБ. По полису ДМС обращаюсь в клинику П-а.р…
14 мая, 18:15
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В конце апреля 2024 года у меня разболелся один зуб. В списке ДМС была нужная мне клиника (одна из качественных в моем городе). Записалась к стоматологу в клинике, но для получения услуги нужно было предоставить гарантийное письмо от страховой. П…
14 мая, 11:18
Отзыв проверен
ДМС
Оформление полиса
starstarstarstarstar
18.04.2025 обратился в СОГАЗ по вопросу приобретения полиса "ДМС для студентов" Попросил сотрудника контакт-центра, курирующего вопросы приобретения ДМС, ознакомить меня со списком клиник, доступных для обращения по указанному полису. …
13 мая, 12:00
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
После трудоустройства в нефтянку на вахту работодатель ознакомил с информацией по ДМС, якобы можно вылечить зубы дома совершенно бесплатно по полису ДМС. Полис так же выдали в электронном виде с доступом к личному кабинету. Девушка которая полисами з…
12 мая, 18:23
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Начиная с октября стал сильно уставать и в целом появилась рассеяность. Спустя полторы недели всё же решил сходить к врачу и проверить состояние здоровье, вдруг что, к тому же появилось ещё и головокружение. Обратился в согаз, созвонился с их опе…
12 мая, 08:59
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
После нового года решила сменить зал куда хожу на более интересный и удобный, купила абонемент, думала сразу начну ходить, но тут запросили справку для посещения. Ранее её не делала, поэтому решила уточнить покрывается ли она страховой или самой отде…
12 мая, 08:50
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть