Всех приветствую 👋
Надеюсь, мой отзыв будет кому-то полезен из клиентов «Ренессанс».
В полисе прописано «МРТ/КТ по назначению врача». Назначение невролога есть, заключение есть. В согласовании услуги МРТ поясничного отдела - отказано. Причина: не обоснованный диагноз.
Т.е. мои жалобы, боли в пояснице и т.д. НЕ являются диагнозом. Простите, а что является диагнозом? Мне на инвалидном кресле нужно приехать на прием чтобы согласовали? Врач, а конкретнее даже «Ведущий специалист неврологии» сразу сообщил, что это с большей вероятностью грыжа/протрузия и нужно МРТ. Но страховую это все равно не устроило.
Хорошо, я поехал в клинику и сделал МРТ за свой счет, и что вы думаете?))) результат показал и грыжу, и протрузию.
Врач был прав, в чем я и не сомневался. Страховая просто «рисует» свои услуги в полисе.
Услуг много, и я был в первое время рад этому, но когда выяснилось, что 90% этих услуг еще надо согласовать, и есть большая вероятность получить отказ, я был огорчен. И я ведь тоже просил согласование не с пустого места. Якобы я сидел дома, и мне резко захотелось пойти на МРТ, а мне отказали. Все было по назначению врача.
P.S. думал, что компания все же признает свою некомпетентность, и сделает возмещение средств после такого, как диагноз подтвердился и я сделал МРТ за свой счет, но нет))) В компенсации также было отказано.
Все назначения, заключения, чеки, снимки МРТ и рентгена у меня присутствуют.
Итог: Компания просто решила не оказывать прописанную услугу в полисе, и даже после того, как диагноз врача подтвердился за мой счет. Получается, сотрудники «отдела согласования» некомпетентны в заключениях врача, и даже не признали свою некомпетентность после подтверждения диагноза.
Всем хорошего дня, не болейте :)