Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ингосстрах
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 19:35

Отказ в лечении по ДМС

Несколько лет работодатель оплачивает мое ДМС страхование в Ингосстрах. За это время дважды ходила к терапевту. И единственный раз, когда мне действительно понадобилась страховка ДМС, Ингосстрах отказал в лечении по страховке. Я получила сложнейший перелом двух лодыжек и большой берцовой кости со смещение осколков. На скорой приехала в ГКБ №1 им. Пирогова. Сразу же была проведена операция по скелетному вытяжению( когда сверлят пытку и подвешивают груз, был сильный отёк и боль). Такой перелом нельзя оперировать в любой больнице, нужен опытный травматолог, перевозка в таком состоянии также была затруднительной и болезненной.   Ингосстрах отказал в лечении и оперировании по страховке, тк эта больница не входит в список ДМС, это зафиксировано, я дважды пыталась договориться. При этом Ингосстрах работает с ГКБ им Пирогова, работодатель пытался также помочь с урегулированием этого вопроса, но нам категорично было отказано. Зачем нужна страховка, если единственный раз когда она понадобилась ей нельзя воспользоваться?! Дорогостоящую операцию пришлось оплачивать самой. Рядом со мной в палате лежали люди по ДМС других компаний, которые без проблем согласовывают там лечение. Это обычная больница, только крайне не клиентоориентированная компания может отказать в лечении и оперировании в такой ситуации.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ингосстрах
    02.11.2020 17:30
    Уважаемый клиент! СПАО «Ингосстрах» выполняет взятые на себя обязательства в полном объеме и в соответствии с условиями договора ДМС. Условиями Вашей программы ДМС предусмотрен определенный перечень лечебных учреждений, в которых возможно оказание Вам медицинских услуг по договору ДМС. Перечень стационаров отражен в программе и размещен в Вашем личном кабинете Компании. В СПАО «Ингосстрах» информация о Вашей госпитализации в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова поступила по факту случившегося. До госпитализации Компания не имела возможности организовать для Вас скорую медицинскую помощь по ДМС и госпитализацию в стационаре, предусмотренном Вашей программой. При Вашем обращении на Медицинский пульт сотрудник проинформировал Вас об отсутствии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова в Вашей программе, в связи с чем перевод на обслуживание по ДМС в данном стационаре не представлялся возможным. Вы были проинформированы о готовности Компании организовать Ваш перевод в профильное отделение стационара по Вашей программе ДМС, но от предложенного варианта Вы отказались. Сожалеем, что у Вас сложилось неблагоприятное впечатление в произошедшей ситуации. Желаем здоровья Вам и Вашим близким! С уважением, СПАО "Ингосстрах"
  • Автор отзыва
    02.11.2020 17:59
    Формально да, этой больницы нет в списке. Хотя судя по информации на сайте вы партнёры, и отсутсвие больницы в списке видимо обусловлена особенностями моего договора ДМС. Но вы не предложили травматолога с 20 летним стажем операций, который знает, что делать. Больницу, где точно есть нужные пластины и болты и тд. вы прислали безликий список из памятки. Как в этом списке выбрать больницу и решиться туда переезжать по факту без каких либо гарантий, со штырем в пятке и гирей? Никто не предложил помощь в выбором больницы, не рассказал в каких больницах из списка есть травматология. Не знаю как это должно работать, но когда речь идёт о том, сможет ли восстановиться нога и моя полноценная жизнь, нельзя просто ткнуть наугад что-то в списке. Так что речь шла не про формализм, а про клиентоориентированность. Я годами никак не использовала оплаченную страховку, тк не было необходимости. Кажется, должны быть механизмы, при которых страховая идёт на встречу и оплачивает лечение в другой больнице, если условно это стоит столько же, сколько в других из страховки, или ещё как-то.
  • Администратор Народного рейтинга
    10.11.2020 21:22
    Спасибо за отзыв! Нам жаль , что Вы оказались в такой сложной ситуации. Оценку зачесть не можем, так как страховая компания действует в рамках условий по Договору страхования.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Отдыхаем в Индонезии, на острове Бали, сын 13 лет подцепил какой то вирус, высокая температура и слабость. Сначала пыталась сама все сбить, пили противовирусные препараты, много воды и жаропонижающее, но на 4й день когда в очередной раз поднялась t, …
9 января, 08:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратился в Москве 17.12.2024г в АBC Медицину по адресу улица 1905 года дом 17, за услугой чистки зубов по ДМС. Симпатичная девушка врач стоматолог позвонила по номеру Иногостраха, чтобы согласовать процедуру чистки ультразвуком и Airflo. По итог…
17 декабря, 14:20
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратился в Москве 17.12.2024г в АBC Медицину по адресу улица 1905 года дом 17, за услугой чистки зубов по ДМС. Симпатичная девушка врач стоматолог позвонила по номеру Иногостраха, чтобы согласовать процедуру чистки ультразвуком и Airflo. По итог…
17 декабря, 14:14
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Откололся зуб во время еды , быстро отреагировали отвезли в больницу сделали все за счет страхового полиса. Я доволен , спасибо 5🤝🙏👌🤙 Marina Sharm отель
14 декабря, 17:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Заключая договор с данной страховой имейте ввиду, что согласование услуг выполняется по желанию левой пятки и никто вам ничего объяснять не будет. Первый раз за все годы пользования ДМС столкнулся с ситуацией, когда страховая отказала в  согласова…
12 декабря, 18:40
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Застраховала жизнь и здоровье в Ингосстрах, т.к. обязывает ипотека. В общей сложности шесть лет выплачивала страховку, в Ингосстрах 2 года. Лет 5 страховала автомобиль в этой компании, но за 15 лет вождения не было аварий, поэтому таких тонкостей не …
8 ноября, 17:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Может не по адресу, но претензии к технической части мобильного приложения, но судя по длительности этих проблем наверное до руководства компании не доводят информацию об этом. Долго не пользовался приложением, но впервые понадобилось в сентябре - ре…
17 октября, 11:22
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
По прямому доступу без писем был на приеме хирурга. Поставили диагноз киста с абсцессом. Выписал таблетки и мазь. Спустя три дня на повторном приеме, т.к. динамики положительной не было, принято хирургом решение о вскрытии.  Через приложение ингом…
3 сентября, 02:05
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Плохая страховая компания в контексте медицинской страховки при путешествии. Пока пройдешь все круги бюрократии общения с роботом, загрузке документов, десять раз отключишься от боли. А потом тебе напишут, что скорую помощь вызвать никто не может,…
1 сентября, 16:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Номер полиса VI34*****50 застрахован ребенок. 22.07.2024 случается травма: перелом и растяжение голеностопа, все подтверждающие документы (рентген, протокол) направлены в страховую. 14.08.2024 приходит отказ в выплате с формулировкой "заявленное …
14 августа, 23:34
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Была на приеме в прикрепленном медцентре Мирт, врач очень грамотный, приемом очень довольна, назначил дополнительное обследование, УЗИ и анализы, страховая отказала ссылаясь на то что диагноз менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные, отно…
14 августа, 21:23
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Страхование в путешествии необходимо! Я много путешествую по Юго Восточной Азии и далеко не в первый раз моего пребывания в Таиланде я понравился незнакомому комару и стал «счастливым» обладателем лихорадки Дэнге. Штука довольно неприятная имеющая м…
7 августа, 03:04
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
На ребенка оформлен полис ДМС в страховой компании Ингосстрах. Врач-педиатр дал направление к аллергологу, а врач-аллерголог направил на анализы (у ребенка аллергический ринит и высыпания). Но врач страховой сказал, что данных мало и анализы на аллер…
8 июля, 06:48
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имеем полис ДМС Ингосстрах. К сожалению, наступила необходимость воспользоваться полисом, записались на прием в Клинику ДокторА, г. Хабаровск, ул. Гайдара, д. 13. Заказали гарантийное письмо, письмо пришло, но у клиники оказывается, есть правило,…
6 июля, 10:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформила полис АНТИКЛЕЩ 13.06.2024 воспользовалась частично скидкой ингорубли. Полис не появился в личном кабинете, а на следующий день вернулись и ингорубли. При первичном обращении выяснилось, что никакого полиса и не было и якобы сбой программы…
30 июня, 07:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не смог создать Личный кабинет (другой вопрос почему я его должен создавать, ведь у них в договоре есть все данные) по причине того, что "на этот номер телефона уже зарегистрирован другой человек". СЮРПРИЗ! Номера телефонов могут менять владельца…
27 июня, 12:47
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
+ Линия поддержки отвечает на вопросы -  1 раз пришлось платить полную стоимость за прием, потому что «слишком часто ходите по дмс», как сказали в клинике -  22 мая оплачивала счета(1344р), но по факту остался долг от 22 марта(364р)!!! Это как? И…
26 июня, 06:27
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В этом году решила приобрести ДМС у компании Ингострах . По условиям все устраивало . все замечательно .Но - проблема в том , что они просто напросто их не выполняют. Если кратко - большинство анализов, назначенных врачом при обследовании, они не…
19 июня, 12:32
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Обратилась по полису Ингосстрах в Таиланде Паттайя с зубной болью. Очень быстро организовали визит в клинику, ассистанс отвечал моментально, никакой тюгомотины, все кратко и понятно. Прислали запись к дантисту очень быстро  Ещё и дали русскоговорящег…
13 июня, 17:29
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Обратился за продлением полиса для страхования жизни и здоровья для кредита. Отправил прошлогодний полис агенту Ирине и сказал, что нужен такой-же, но с новым сроком. Получил через несколько минут ссылку на оплату, оплатил и получил полис. Распечатал…
4 июня, 19:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обладаю полисом ДМС этой СК. Невролог в клинике Медси назначила МРТ позвоночника. Как это обычно бывает она предложила согласовать обследование со страховой. Оформила подробный протокол и сказала подать запрос в СК. Во-первых, приложение кривое. В…
1 июня, 00:48
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я 15.05.2024 года обратил на данный адрес электронной почты с жалобой и претензий на отказ в предоставлении некоторых исследований: "Здравствуйте, . к Вашей компании у меня претензия по поводу предоставления вами услуг медицинского характера по п…
18 мая, 10:57
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Работодатель заявил об оформлении ДМС в Ингосстрахе. Попытался войти/ зарегистрироваться в личный кабинет, чтобы узнать номер полиса и скачать полис. По номеру телефона требует email, при указании email пишет, что он связан с другим телефоном и так п…
14 мая, 12:23
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Год назад приобрел страховку ДМС от Ингосстрах. Перед покупкой менеджер слушала мои пожелания и отвечала, что тема моих интересов полностью подходит под тот ДМС который мне продают. Обратился только 1 раз за помощью, произошло это полтора месяца …
7 мая, 20:29
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день!  Чуть больше полутора месяца назад оформила полис ДМС в Сбер страхование! Осталась крайне удивлена и довольна!  Могу без проблем посещать врачей в бесплатных и платных клиниках за счет страховки, доп анализы если назначает врач, то с…
29 апреля, 15:45
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть