Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
starstarstarstarstar
, Москва
13 июля, 21:35

Вольная трактовка страховой компанией «Альфа Страхование» своей программы ДМС

Я застрахован в страховой компании «Альфа Страхование» по программе ДМС своим работодателем. Поскольку при обслуживании по программе ДМС возникают проблемы с согласованием определенных медицинских услуг, вынужден оставить негативный отзыв о работе данной страховой организации. У меня сложилось впечатление, что «Альфа Страхование» однобоко и в свою пользу трактует условия программы ДМС. Например, в прошлом году, когда возникла необходимость в плановой госпитализации, «Альфа Страхование» направила меня в ГКБ 67 г. Москвы, вместо перечисленных в программе медицинского страхования стационаров, которые были выше классом данной районной больницы. Очевидно, что госпитализация в данную ГКБ обошлась «Альфа Страхованию» дешевле, чем, скажем, в ФГБУ "Клиническая больница №1" УДП РФ или в ФГБУ "3 ЦВКГ им. Вишневского МО", которые указаны в перечне стационаров «плановой медицинской помощи» программы медицинского страхования. ГКБ 67 в данном перечне отсутствовала. Сейчас возникла необходимость в проведении колоноскопии, эта процедура во всем цивилизованном мире проводится под в/в анестезией, кроме того, у меня выраженный болевой синдром, есть результаты анализов, указывающие на воспалительный процесс в кишечнике. Но «Альфа Страхование» упорно, под разными предлогами отказывается согласовывать общую анестезию, ссылаясь на то, что в объем амбулаторной помощи она не входит. Это при том, что моя программа включает также плановую и экстренную медицинскую помощь в условиях стационара в том числе дневного), где необходимое анестезиологическое пособие, в т. ч. общая анестезия, предусмотрено программой ДМС. То есть выполнять столь тяжелое и болезненное исследование без анестезии, по мнению «Альфа Страхования», - абсолютно нормально. Удивительно, что данная страховая компания еще не додумалась отказывать в обезболивании при удалении зубов, или при проведении оперативных вмешательств. Ведь можно же и потерпеть. Учитывая объем страховых отчислений, которые выплачивает вам наша компания, а также то, что вы позиционируете нашу программу ДМС как «одну из самых полных на рынке», можно было бы хотя бы сделать попытку пойти на контакт и решить вопрос в индивидуальном порядке. Увы, этого так и не произошло.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    20.07.2021 10:46
    Спасибо за отзыв! Давайте подождем ответ страховой компании. 12.10.2021 В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
  • Автор отзыва
    26.07.2021 10:27
    Уважаемая администрация портала! Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то норматив времени, в течение которого должен ответить представитель страховой компании? Хотя бы отписаться здесь, в комментариях. Уже почти две недели прошло с момента публикации отзыва, никакой реакции со стороны страховой компании не последовало. Может быть уже пора засчитать оценку?
  • АльфаСтрахование
    28.07.2021 14:08
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание. Для проведения проверки просим написать на good-service@alfastrah.ru Ваши полные ФИО и номер полиса. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Banki/42716». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    28.07.2021 14:14
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Приносим извинения за ожидание. Для проведения проверки просим написать на good-service@alfastrah.ru Ваши полные ФИО и номер полиса. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Banki/42716». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Я же указывал в отзыве запрошенные данные, тем не менее дополнительно направил их на указанный выше адрес. Спасибо
  • АльфаСтрахование
    30.07.2021 18:30
    Добрый день! В рамках действующего полиса ДМС вопрос плановой госпитализации Вам не осуществлялся. К сожалению, проведение внутривенной седации при амбулаторном выполнении диагностической колоноскопии не удовлетворяет условиям страховой программы и не может быть согласовано страховой компанией. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.07.2021 19:08
    Добрый день! Попрошу прокомментировать отзыв целиком, он не только про внутривенную седацию. С самого начала, очень интересно знать, почему, например, при плановой госпитализации я был направлен в стационар не из перечня, указанного в моей программе ДМС,  а в обычную ГКБ; также прошу пояснить следующий пассаж: "вопрос плановой госпитализации Вам не осуществлялся". Звучит не по-русски. Кстати, клиника производит данную манипуляцию в рамках "дневного стационара", в рамках "дневного стационара" анестезия положена в рамках моей программы ДМС.
  • Автор отзыва
    12.10.2021 12:54
    Уважаемая администрация! Ответ от представителя страховой компании был лишь на часть отзыва, об этом я уже писал 30 июля. Мой комментарий страховая оставила без внимания. На основании чего не была засчитана вами оценка? Прошу пояснить.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! В нашей организации есть полис ДМС, к сожалению от АльфаСтрахования. Есть множество знакомых, которые так же пользуются подобными полисами, но только от других страховых компаний. Хуже Альфы еще не встречала, запись к врачу только ч…
10 октября, 09:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый вечер. Один свой автомобиль застраховал через АльфаСтрахование в начале сентября на год, дали интересное и при этом недорогое предложение по доп.продукту (хотя обычно я скептически к разным дополнительным тратам отношусь, но чем больше видишь…
22 сентября, 18:35
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день, всем, кто когда-либо захочет поиметь дела со страховой компанией "АльфаСтрахрование", то я НЕ РЕКОМЕНДУЮ! 14 мая 2024 года я оформил кредит для бизнеса под итак конских 23%, также плюсом под 2% комиссии, если захочу погасить кредит в …
2 сентября, 11:25
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
19 августа 2024 года оформила страховку от несчастных случаев для занятий конным спортом ребенку №03851/397/0*****1/4 от 01.09.2024г. Когда стали в школу сдавать полис, выяснилось что он оформлен неверно- вместо конного спорта указана просто цифра 3.…
26 августа, 10:14
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Не могла зайти в личный кабинет. Написала заявку на сайте страховой. Написали, что ответ будет направлен через 3 рабочих дня. Пошла 3я неделя. Ответа нет. В личный кабинет так и не могу зайти.
8 августа, 18:43
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Не первый год пользуюсь ДМС от Альфы. При наступлении страхового случая, максимально быстро организуют помощь, предлагают широкий выбор клиник, а также вызов врача на дом. Также хочу отметить очень удобное мобильное приложение, можно прям в нем выбра…
8 августа, 10:20
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Обслуживание на высшем уровне! Оперативное решение вопроса и качественное и быстрое обслуживание. Рекомендую всем! Номер обращения в Альфа-Банк A2408062659 Оператор сработал моментально и успешно. Плюс работы страховой компании в профессиональном…
7 августа, 06:11
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Изначально, обратился в поддержу в социальных сетях (станица и нруппаАльфаСтрахование) - вопрос заключался в том, что удивлён таким малым размером выплаты; а также, что важно - это то. что выплата произошла через несколько часов (!) после подачи заяв…
26 июля, 16:27
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Несколько лет страхуюсь в альфа страховании, не приходилось обращаться ранее, но в этот раз пришлось. Укусил меня клещ вчера, позвонила сразу в страховую, сказали идти в инвитро и сдавать клеща и даже выслали гарантийное письмо сразу на почту инвитро…
16 июля, 10:42
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Наша компания часто пользуется услугами перевозки ТК Деловые Линии. В случае возникновения проблем с грузом в данной ТК, страховое рассмотрения случая переходит к страховой компании, в случае с нашей проблемной перевозкой "накладная № 24-0066*****17 …
11 июля, 14:35
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Пишу уже в отчаянии! Зашла посмотреть комментарии об этой компании и ужаснулась не одна я столкнулась с подобными проблемами. Во первых красивые отписки и подождать то 5 то 10 дней для рассмотрения чего то.. Хотя всё предельно ясно как Божий день. И …
8 июля, 15:56
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Чуть больше года назад был куплен автомобиль в кредит, в авто-салоне был сделан полис КАСКО на год и полис АльфаGAP на 3 года (страховая премия 180 600 рублей) по условиям кредитного договора. Я полностью погасил кредит досрочно, полис КАСКО закончил…
2 июля, 13:07
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Вынужден писать отзыв здесь, так как поддержка АльфаСтрахования не может ответить на вопрос.  Оформил через работодателя полисы ДМС и Международный на жену и детей. Все полисы на детей появились в мобильном приложении, на жену появился только поли…
28 июня, 06:11
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформила страховку на всю семью, 23.06.2024 мужа кусает клещ, едем в учреждение указаное в страховке, удаляют клеща. На этом плюсы закончились. Дали номер телефона, говорят, звоните узнавайте результаты исследования после 15.00 24.06.2024. 24, 25,…
26 июня, 08:06
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
12.06.2024 случился страховой случай, о платился в страховую компанию, телефон не берут звонил кучу раз, ответили на почту предоставил все документы на их ответ 18.06.2024 до сих пор ответа от них нет  все медленно, желания у них явно нет работать…
25 июня, 13:07
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Здраствуйте. К сожалению читая все отзывы практически везде одно и тоже, иными словами обманщики! У меня тоже произошло страховое событие с гаджетом, забрали на диагностику, мурыжили месяц почти, в итоге возврат! Оказывается пункты 8.1 и т.д, опр…
14 июня, 01:43
Другое
starstarstarstarstar
Никогда не оформляйте полис ДМС корпоративный в этой ск. Впервые сталкиваюсь с такой унижающей человеческое достоинство процедурой согласования операции, которая является страховым случаем. С чем пришлось столкнуться только ещё на первом этапе взаимо…
13 июня, 15:56
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Я живу в Краснодарском крае г. Кореновск. 28.01.2024 во дворе в мой автомобиль врезался сосед. У него страховка Альфа страхования. Номер страхового дела 3692/133/00852/24 Мы вызвали сотрудников все оформили и дальше началось самое интер…
10 июня, 10:48
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
29 мая у меня телефон разбился. Курьер забрал на диагностику. Личном кабинете выставлена счёт по ремонту. Мня не устраивают, потому что они ремонт телефона дают 30 дней гарантии, это техника после 30 дней отремонтированный телефон может не работать! …
8 июня, 04:32
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
01.06.2024 была попытка записи по ДМС к нефрологу (по результатам предварительно обследования был поставлен диагноз «нефроз»), однако, в записи было необоснованно отказано со ссылкой но то, что записи к узкопрофильный специалистам возможна только пос…
1 июня, 10:07
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Не рекомендую даже ДМС в этой компании, абсолютные формалисты, отказывают в элементарном! Читать договор и назначения не умеют, худшая компания по ДМС, а я обслуживалась в различных компаниях. Зря потраченные деньги компании. На контакт не идут.…
28 мая, 17:21
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Сейчас будет отзыв по ДМС. Пользуюсь услугами АльфаСтрахования уже несколько лет, есть ДМС и КАСКО. Забегая вперед, скажу что больше их услугами пользоваться не планирую. Непосредственно по ДМС, каких-то критических моментов по медицинскому обслуж…
27 мая, 10:02
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Натуральные обманщики Просто слов нету одни слюни. Больше ни когда не буду иметь с ними дело. И всех своих знакамых буду отговаривать. Не ходить в эту Кантору одно название. Один негатив.
27 мая, 07:24
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
При диагнозе "хронический тонзиллит,  умеренное обострение" отказано в оплате процедуры промывания миндалин. При этом ссылаются, что врач указал на острое обострение, поэтому и отказано. Хотя в диагнозе этого нет. Но при этом, если по их мнению умере…
23 мая, 11:17
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
[*]Чат работает плохо: он не подгружается своевременно, и чтобы увидеть новые сообщения, приходится перезапускать приложение. Это проблема, которую должны были заметить ваши бекендеры и тестеры.[/*][*]Запись через приложение неудобна: на выбор дается…
21 мая, 00:43
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть