Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
РЕСО-Гарантия
starstarstarstarstar
, Санкт-Петербург
24 декабря, 00:24

Ужасное обслуживание и неправомерный отказ в мед.услугах по ДМСед

У меня на детей оформлено ДМС. Сегодня,  23.12.21 произошла не очень приятная ситуация - страховая отказала в массаже грудном ребёнку. Я была с ребёнком на приёме у педиатра, она назначила массаж - у него гипертонус в одной руке, ножки "крестиком", всё это указано в заключении врача. Назначение - массаж. Я отправила заключение в Ресо для согласования. Стоит отметить, что старшему ребёнку по такой же программе ДМС в младенчестве (3 года назад) тоже делали массаж на дому. Я всё же проверила, ничего ли не поменялось. В описании программы указано "один курс массажа за весь срок страхования по мед. показаниям и назначению врача на дому" дословно - это важно. В ответ мне приходит письмо,   Лечебный массаж на дому предусмотрен с случае если ребеночек не может посещать клинику по мед. показаниям (пневмония, состояние после травмы). в остальных случаях на амбулаторной базе.  Об этом в программе нет ни слова, даже мелким шрифтом или под звёздочкой. За разъяснениями я обратилась в отдел экспертиз Ресо. Мне ответила В., если не ошибаюсь. Я описала ей ситуацию, она не смогла ответить на мои вопросы и куда-то перевела мой звонок. Ответил молодой человек - не представился. Наверное нашли самого болтливого и наглости ему не занимать. Начал вешать мне лапшу на уши, что в программе указано "на дому, если по мед.показаниям ребёнок не может сам прийти" хотя дословно "массаж на дому по мед.показаниям и назначению врача". Не первый раз сталкиваюсь с тем, что в ресо пытаются переиначивать смысл фраз в программе, чтоб отказать в услуге. Сказал "если ребёнок инвалид, то сделают на дому". Я начала возражать, что в программе нет таких уточнений и он говорит, что нам массаж вообще не положен, что для этого нет мед. показаний, что врач написал про массаж скорее для профилактики, а не для лечения и если я хочу массаж своему ребёнку, то должна оплатить его сама. На мой вопрос зачем тогда дмс нужен, был ответ "это добровольно" - я сама захотела, сама купила дмс и теперь должна лечиться за свой счёт. "Потому что диагноз, который в заключении, не лечится массажем (ПП ЦНС сегментарная недостаточность). Что это за болезнь, которая лечится витамином Д?" - спросил он. Витамин Д указан в назначении (там указывают всегда все лекарства, которые принимает пациент, а витамин Д прописывают всем детям). Хотелось бы знать, как он считает, какие таблетки надо пить, чтоб ноги не перекрещивались у ребёнка? И, я так понимаю, что я разговаривала с мастером диагностики, он лучше врача знает какие болезни как лечить. Короче, я звонила узнать, почему отказали на дому делать неправомерно, но раз я посмела ему начать возражать, то он вообще мне отказал в массаже, приводя глупые аргументы, смеясь над диагнозом и назначением и вообще не слушая что я ему говорю. Что, по мнению Ресо, должно случиться с ребёнком, чтоб ему дали массаж, если гипертонус в одной руке, хаотичные неконтролируемые движения в другой и ноги крестом - это мелочи жизни? Особо неприятно было, что почти весь наш разговор сопровождался задорным хохотом девчонок. Я понимаю, уже корпоративы пошли и работать не хочется, но общаясь с клиентом - выйди в коридор, если в кабинете такое веселье.  Я не требую ничего сверхъестественного, на что права не имею, и не "типичная яжмать", которая трясётся над своим ребёнком. Я просто хочу получить то, что прописано в моей программе. Тем более сейчас, когда всю страну просят сидеть дома, работать удалённо, врачей вызывать и т.д., ходить с грудничком по больницам совсем не лучший вариант, а массаж действительно нужен. Но у Ресо тысячи отговорок лишь бы не согласовывать услуги.
Отзыв проверен

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    30.12.2021 21:50
    Спасибо за отзыв! Автор, пришлите, пожалуйста, номер договора страхования. 12.01.2022 Спасибо за дополнение.
  • Автор отзыва
    06.01.2022 17:40
    Договор коллективный от работодателя. Есть только номер полиса 1488699-***/20-2
  • Автор отзыва
    06.01.2022 17:52
    Массаж все-таки согласовали. Но амбулаторно.  На дому никак не хотят, строят из себя неграмотных дураков или слишком умных, а вдруг прокатит и смогут обмануть. Кидают мне фразу из программы ДМС "Лечебный массаж 1 курс (10 сеансов) за период страхования, по медицинским показаниям и назначению врача, проводится на дому". Формулировка и пунктуация сохранены.  Я консультировалась с филологами даже. Все перечисления через запятую относятся к основному слову - массаж, а никак не "на дому только по медицинским показаниям", как меня пытаются убедить.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
Оформление полиса
starstarstarstarstar
22.04.2025 купили страховку в Ресо, синюю карту для поездки в Беларусь. И сразу начались проблемы, платеж не прошел. Страховку оплатила жена, оказывается так нельзя, полис должен оплачивать владелец авто(никогда такого не было, всегда так платили). …
24 апреля, 10:17
Не влияет на рейтинг
2 услуги
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Оформила себе и дочке полисы Антиклещ, специалиста мне порекомендовали друзья. А-в Альберт М ( приятный молодой человек, оформил все максимально быстро, скинул ссыки на оплаты и сделал доставку полисов до дома) 12.03.2025 г. дата оформления. …
9 апреля, 14:53
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Спасибо компании. Очень давно ей пользуюсь. Реальные цены. Выплата по ДТП была выплачена по согласованию. Большое спасибо. Вежливое обслуживание. Онлайн оформление полиса при желании. Копания зарекомендовпла себя с положительной стороны. Оформление в…
23 декабря, 12:59
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Я обращаюсь с жалобой на ненадлежащее обслуживание со стороны сотрудников вашей компании в связи с отказом в предоставлении услуги по полису ДМС. 4 ноября 2024 года я направила запрос на гарантийное письмо, которое было согласовано. Однако, при по…
21 ноября, 11:59
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Застрахована в компании в рамках коллективного страхования от работодателя , в результате обследования было выявлено онкологическое заболевание впервые 15.01.24  получена инвалидность 3 группы  неоднократно обращалась на горячую линию с вопросами …
21 ноября, 10:37
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
На работе оформили ДМС и договор с этой компанией. До этого у меня были другие страховые компании, поэтому могу делать вывод, что эта худшая. Очень медленно решают, когда нужна помощь. Сижу с острой болью в колене, жду больше суток их звонка, колено …
18 сентября, 05:08
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. 20.05.24 я купил машину в автосалоне "Рольф" в автокредит. из всех предложений я остановился на банке ОТП. И очень пожалел. Вместе с навязанными услугами (не важно) была СКРЫТО подсунута на подпись бумажка. Как оказалось-это был полис …
10 сентября, 16:30
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Назначили физиопроцедуры. Направил на согласование. Получил отказ: "Не входит в стандарт лечения по данному  диагнозу." Позвонил, доказал с документави в руках, что входит. Опять отказ: "Вам не назначено медикаментозное лечение". Направил оба…
4 сентября, 09:47
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Хотят работают - хотят не работают. Продажи страховых продуктов их не интересуют. Это же вам нужны какие-то продукты. Надоели, отвалите. Сегодня не работаем. Может завтра будем. Если вам надо - езжайте в тот офис, который работает. Это что за ф…
14 августа, 12:54
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Самая ужасная страховая компания по услугам полиса дмс. Постоянные отказы по гарантийному письму, причем разным людям с схожими симптомами может прийти разный результат одобрения. Не рекомендую выбирать эту страховую компанию. Доктор сама лично о…
26 июля, 20:26
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Самая жмотская компания. Ни мрт, ни анализов не согласовывают - или через такие танцы с бубнами. Позвони, отправь, прикрепи, а они отменят и по новой. Качество аказываемых услуг хуже некуда. Конкретный пример: Позвонил и попросил согласовать гарантий…
26 июня, 11:55
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
тут случано узнал что эти обманщики страховая рЕСО . внесла меня в черный список. ну дело прошлое. я с ними судился. эти ОБМАНЩИКИ отказывались выплачивать. у них ничего не получилось.   так их мелочная месть. похожа на .. они меня оказывается заба…
5 июня, 19:08
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Удаление плохих отзывов ваш ужасный сервис не исправит! Люди обращаются за помощью с проблемами по здоровью, на выходе получают некомпетентные консультации на горячей линии, затягивание сроков. Постоянно нужно звонить и все по 100 раз повторять! Если…
3 июня, 06:33
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Не поленилась оставить отзыв. пользовалась услугами телемедицины одной страховой по работе, все было вполне сносно в той телемедицине. уволилась, решила купить полис РЕСО-гарантия телемедицина. Слышала что РЕСО просто топ, лучше чем моя старая страхо…
29 апреля, 13:20
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Ужасно. Еще совсем недавно нормально оказывали услуги. Теперь какое-то безобразие. Сами же согласовывают и сами же отказывают в процедурах. Только из-за того что номерки на эти процедуры в лечебном учреждении в наличии на день позже, чем придуманный …
12 апреля, 20:58
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Имеется полис ДМС г Брянск. Запросил гарантийное письмо через приложение РЕССО. Вначале отправили, что гарантийное письмо отправлено, затем указали, что гарантийного письма не требуется и могу проходить обследование по назначению врача. Мед организац…
21 марта, 17:15
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
2 года корпоративного ДМС от этой компании. Ничего невозможно согласовать. 1,5 года назад свободно было согласовано обследование от эндокринолога.  В 2024 году возникло острое состояние, обратилась в клинику по прямому обращению,  эндокринолог на…
12 февраля, 13:27
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Обратилась в Ресо гарантия, было направление на сдачу анализов от дерматолога в сберздоровье, отказали в связи с тем, что я обратилась без медицинских показателей , не запрашивая у меня показания. Не впервые отказывает уже в тех же услугах , кому одо…
30 января, 11:21
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
У нас ДМС в данной компании. До этого была АЛЬФА-СТРАХОВАНИЕ, и было там все идеально!!!!  суть: невролог и физиотерапевт назначили массажи и физио процедуры, первые 5 (согласовывают по 5) согласовал спустя 5 дней 😡, а вот следующие 5 отказали, ск…
20 декабря, 11:08
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Хотела бы предупредить, чтобы ни в коем случае не оформляли программу по ведению беременности.  Информацию с тем что входит в программу направили только после того, как произвела оплату. Пыталась отказаться, но запросили комиссию в …
4 декабря, 15:08
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Мой отзыв не в целом о компании, а о сотруднике. Столкнулась с тем, что по ДМС очень долго и сложно согласовать оперативное вмешательство. Вместе с тем, хочу отметить сотрудника Ресо Гарантии З-а Андрея Ю, который с пониманием отнесся к моей проб…
22 ноября, 18:11
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Являюсь страховым агентом в данной компании с 2015 года. Все это время все было более менее нормально. Но последние пару месяцев компания просто по свински начала поступать со своими агентами. Начинают сами обзванивать клиентов и переманивать к себе.…
21 ноября, 12:31
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Это самое ужасное дмс которым я пользовалась, очень расстроилась, когда узнала что наша организация заключила с ними договор. Постоянно тянут время с рассмотрением запросов, звонишь на 5 рабочий день, а документы даже никто не рассматривал, на горяче…
28 сентября, 09:46
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Впервые обратился в данную компанию как юридическое лицо (ранее обслуживался много лет, как физик). Требовалось застраховать имущество на складе. Обсудили условия (несколько раз по телефону и письменно), пригласили менеджера для осмотра. Менеджер при…
27 сентября, 14:58
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Отвратительная работа менеджеров страховой компании. 24.07 я обратилась по телефону СК с просьбой организовать прием специалиста, указанного в программе страхования. Разные менеджеры (отдел записи, центр поддержки , кураторы) давали разную информ…
24 июля, 13:21
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть