Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
8 апреля 2021 года мною был заключен договор страхования №21000TIN11***. 12 апреля 2021 заказным письмом Почтой России я отправила заявление о прекращении договора страхования с возвратом денежных средств в полном объёме. 15 апреля мое заявление было…
1 мая, 00:43
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Я просто в шоке от произошедшего. 19.04.2020г мною был взят кредит в банке и оформлен Полис-оферта №20***CIH***1 с СК ВСК на срок 42месяца. Сумма по страховке - 68 183,50руб. Кредит мною был закрыт 15.04.2021. 19.04.2021 в офисе СК В…
26 апреля, 16:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мною было отправлено почтой России заявление на расторжение договора № 21*** 73, 07.04.2021 года пришло уведомлении о вручении письма вашему сотруднику, перезвонил на горячую линию, менеджер сказала, о том что заявление зарегистрировано 09.04.2021 го…
21 апреля, 10:22
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В 2019 году застраховал сына в ВСК. Обязательное условие тренера было, чтоб была страховка, т.к. сын занимается уже несколько лет фигурным катанием, спорт травмоопасный. Во время тренировки при выполнении элемента сын со всей силы ударился об лед, бы…
19 апреля, 14:25
2 услуги
starstarstarstarstar
В банке навязали страхование жизни и т. д. (В коем веке пришлось взять потребительский кредит). Полис добровольного индивидуального страхования составил аж 195 698,93 рубля на год!!! Как то ехал в поезде и попутчик рассказал, что можно вернуть эти де…
16 апреля, 10:06
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
01.04 отказалась от полиса страхования оформленного банком при оформлении потребительского кредита (полис страхования от нс, жизни и здоровья). Обещали возврат средств в течении 14 календарных дней. Сегодня 16.04. Ничего не поступило. По телефону …
16 апреля, 09:46
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При покупке телефона в МВидео навязали страховку от несчастных случаев. цена ее почти как цена купленного товара. 7000 руб. причем девушка сказала, что отказаться нельзя от страховки в момент покупки. вчера обратилась в офис ВСК на Островной 4, очень…
15 апреля, 13:34
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день ,ранее мой дедушка, оформил страховку на сумму 30240 руб от 1.09.2019 по 31.08.2022,в 2020 году он заболел коронавирусами, через пол года умер от инсульта ,мы собрали все Документы и обратились к вам ,но вы с нас потребовали выписку из б…
14 апреля, 13:57
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении потребительского кредита навязали страховку  ВСК №***от 22.03.2021. В период охлаждения (а именно 24.03.21 )было отправлено Почтой России заказное письмо №**** с заявлением, копией реквизитов, копии паспорта и чеков.      На осно…
7 апреля, 21:21
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
При покупке автомобиля навязали страховку, оплатил 167000 рублей на пять лет. По истечении 2,5 лет закрыл кредит досрочно. Принёс справку о закрытии кредита, для того чтобы пересчитали страховую премию. Так они мне выплатили 2386 руб. Вопрос: по како…
2 апреля, 11:07
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
26.02.2021 мной были заключены договора страхования от несчастных случаев и болезней, а так же от потери работы  №****и №****,  02 марта 2021 года, мной было принято решение отказаться от договора страхования в "период охлаждения", то есть в 14 дневн…
31 марта, 16:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте!15 марта был оформлен потребительский кредит в банке Зенит и навязано 2 услуги  страхования на  суммы 56188 и 17100 от компании ВСК!16 марта было написано 2 заявления об отказе и отправлено почтой России, по отслеживанию номеров трека ви…
31 марта, 09:58
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Ужасный банк! Обманывают людей!  Я, Р-ко Татьяна А. прошу вернуть денежные средства по расторжению договора 20000zai103*****49 от 27 декабря 2020 года в обещанной сумме которую мне озвучили лично ваши менеджеры после полного погашения автокредита. У …
22 марта, 20:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я 11.09.2020г. в магазине «М.Видео» г. Мытищи приобрела в кредит три единицы крупной кухонной техники, при оформлении документов, менеджер по кредитованию сказала, что надо оформлять два договора, «разбив» технику, что так с большей вер…
21 марта, 17:35
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! 20.05.2020 между мной, совком банком и ВСК был заключён договор коллективного страхования жизни и здоровья заемщика по ипотечному кредитованию (# ****от 20.05.2020) при подписании договора представителя страховой компании не было, на …
20 марта, 15:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
21.02.20 мной был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней №***,  27 февраля 2021 года, мной было принято решение отказаться от договора страхования в "период охлаждения", то есть в 14 дневный срок с момента подписания договора, …
19 марта, 12:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день,  02 марта мной было подано заявление на прекращение договора страхования, лично в центральном офисе ВСК на Островной улице. В памятке к договору указан срок возврата: в течении 7 рабочих дней, то есть по моим подсчетам 11-12 марта ден…
15 марта, 14:00
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Были "добровольно" застрахованы от несчастного случая, для оформления автокредита. Автокредит выплатили досрочно, КАСКО (от ***) и страхование от Совкомбанка вернули. А вот от ВСК получили отказ, написали заявление, а через 3 недели пришла просто …
15 марта, 13:31
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Был оформлен кредит 19.02.2021 и навязана страховка от ВСК. Т.к с 20 по 23.02 были не рабочие дни. 24.02.2021 было подано заявление о расторжении договора страхования от 19.02.2021 N 21000*** , с 24 февраля 2021 уже прошло 10 дней. Денег так и нет! …
9 марта, 13:59
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
17.02 страховой «ВСК» получен отправленный Почтой России пакет документов на возврат страховки. На горячей линии неделю назад увидели мое заявление, сказали, что ожидайте возврата. Вчера (02.03) приходит сообщение, что в комплекте документов не хвата…
3 марта, 17:47
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
24 июля 2019 года мной при взятии автокредита был заключен навязанный в банке договор страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней №1***6 и уплачена единоразово страховая премия на все 5 лет действия кредитного договора в размере 124…
1 марта, 17:10
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
03.02.2021 года заключил договор добровольного страхования к кредитному продукту. 05.02.2021 года я написал заявление на расторжение договора страхования в офисе компании по адресу Санкт-Петербург, Вербная улица, д.27. В установленные законом сроки (…
23 февраля, 19:43
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
22.01.2021 года мною был расторгнут договор № 2100** от 15.01.2021 года Обещали перечислить деньги на мои реквизиты в течение 10 суток Денег я так и не увидел Сегодня пришли две смс от VSK  чек страховая компания Что это может значить? и когда уже пе…
19 февраля, 15:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! 04.02.2021г. Мною было подано заявление на расторжение договора полис №21000N** от 03.02.2021 г., т.е. в период охлаждения. Заявление на расторжения полиса страхования отправлено согласно п.1 Указания ЦБ РФ от 20.11.2015 номер 385…
19 февраля, 07:50
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
18.01.2020 года между мною и САО «ВСК», был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней в целях надлежащего исполнения обязательств по кредитному договору, заключенному сроком на 5 лет. кредит полном объеме был выплачен за 1 год. …
18 февраля, 16:52
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть