Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
8 мая в рассрочку приобретен духовой шкаф. Заключен страховой полис (договор страхования на условиях Правил № 167/1).  18 мая почтой России отправлен пакет документов на расторжение (заявление, копия паспорта, реквизиты и прочие необходимые докуме…
18 июня, 18:04
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. 13.06.2023 года при оформлении займа, внаглую втюхали страховку, от которой что бы отказаться, надо пройти семь кругов ада. СТРАХОВАТЕЛЬ -ООО СК КОНСАЛТИНГ, в лице г. д. П-ва Дмитрия В. По договору от страховки можно отказаться в те…
16 июня, 21:52
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Моя дочь,  27.05.23 г  купила в рассрочку в М-ВИДЕО фотоаппарат. Ей навязали кучу страхований ! Якобы без страховки не дадут. С 27.05.24 г моя дочь обращалась по телефону, писала в чате, на эл адрес писала, так же отправила ВСЕ Документы Почтой Р…
15 июня, 18:14
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Приобрела телефон в так называемую рассрочку, в комплект привязали данную услугу, утверждали что это формальность и от нее можно отказаться в первые 14 дней, я все сделала по инструкции. Но ответа нет, в банк позвонила средства  на поступали. Не …
9 июня, 15:47
2 услуги
starstarstarstarstar
В январе 2021 года, был оформлен автокредит, с обязательным страхованием от несчастных случаев и болезней. Договор страхования от ВСК привязан к кредитному договору. 4 мая 2023 года автокредит был погашен досрочно,  пакет документов, с описью и у…
2 июня, 12:35
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Оформив не одну рассрочку в разных магазинах никогда не было проблем с возвратом "добровольного" страхования, но только не с ВСК совместно с СК консалтинг! Оформляя 07.05.23 рассрочку, которую одобрил тинькофф банк, со слов кредитного …
25 мая, 10:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратился 14.05.2023 на горячую линию ВСК. Выслушав кучу не нужной информации от робота, я все таки нашел какую кнопку нажать чтобы активировать полис ДМС. Первый оператор которому я позвонил в 17.35 местного времени г Новосибирска  перебивал и бр…
14 мая, 14:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте! Сын застрахован от Москомспорт в спортивной школе. Страховой случай   №8762296 , 24.07. 2022 документы сдала в г. Солнечногорск. 02.08.2022 года пришла выплата.  Так как таблицу выплат не видела ранее и не знала процент выплат, …
11 мая, 14:15
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
Угораздило связаться с этой СК при ипотечном страховании... Оформил у них две страховки при чем ОНЛАЙН и вроде особых проблем при оформлении не было, НО через пару месяцев закрыл ипотечный кредит и на следующий день 11.05.23, радостный обратился к…
11 мая, 11:39
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день 14 апреля 2021 года я приобрел новый автомобиль в автокредит и был заключен договор  №21*****56 на страховую премию 129 829.50 руб. на срок 3 года со страховой компанией ВСК. 14 апреля 2023 года я досрочно погасил кредит. Позвонил…
11 мая, 10:04
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. 04.04.2023 года в Леруа Марлен г. Наро-Фоминс, оформила рассрочку на товар, после выдачи рассрочки, менеджер подарила нам страховочку, ДОБРОВОЛЬНУЮ, от которой что бы отказаться, надо пройти семь кругов ада. Рассрочку одобрил ОТП БА…
3 мая, 10:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обслуживаюсь по ДМС от Федеральной Компании. Все было нормально, пока  все ограничивалось посещением врачей. Везде втюхивают эту телемедицину, и к гинекологу и к травматологу! Только там все охотно согласовывают!  Произошла травма руки и все, я сто…
27 апреля, 16:39
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
17.03.2003 Я купила в рассрочку в М. Видео холодильник и стиральную машину. Мало того, что на саму рассрочку от МТС банка подключили страховку, так ещё и отдельно на каждую технику. По итогу получилась только страховка больше 40 тыс. Я отправила пись…
19 апреля, 07:12
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Так случилось, что с супругой оформили товарный кредит. Т.к. по старой русской традиции документы читаем после оформления, выяснилось, что помимо стоимости товара нам «довесили» страховку (конечно, как же без нее на кредит то менее 30 тыс. на 2 года,…
9 апреля, 17:39
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Мною был оформлен кредит на сайте м. Видео (банк ХоумКредит и подключена страховка от ВСК)- кредит был оформлен онлайн! Соответственно страховка идет по принуждению. Мною было написано обращение в страховую, мне предоставили офисе где м…
7 апреля, 17:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не советую связываться они явные обманщики. Приобрёл технику в магазине Мвидео вместе с страховкой у которой холодный период 14 дней, после чего от неё можно отказать без компенсации (возмещения).  Сделал возврат этой техники через 6 дней после покуп…
5 апреля, 13:43
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Покупка телефона, о которой я уже пожалела, была совершена 12 марта 2023 года в магазине М-Видео г.Хабаровск. Как выяснилось, всему виной 2 страховки, включенные в стоимость кредита. Официальное письмо с жалобой на магазин написано в Роспотребнадзор,…
24 марта, 05:52
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
3.03.2023 взял автокредит. Естественно запихали страхование жизни и здоровья на сумму 72000. Об этом я узнал только через неделю, в мобильном приложение Совкомбанка где и брал автокредит. Сам полис мне дилер не предоставил. Якобы забыли, полис я запо…
22 марта, 12:28
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имела сегодня неосторожность доверится информации на офц. сайте (фото прилагаются)и приехать в офис, тк ни слова полезной информации от телеф. консультантов получить не удалось. Молодой человек был крайне удивлен моим желанием купить ДМС, пытаясь убе…
21 марта, 22:10
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Уважаемые сотрудники САО «ВСК», разберитесь уже наконец с брокерами магазинов М Видео которые обманом оформляют страховые полисы вашей компании, создавая негативный образ о работе всей САО «ВСК» и дальнейшего отказа от других продуктов вашей компании…
21 марта, 14:28
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! покупали технику в рассрочку в м-видео, была автоматом заключена страховка. Сотрудник сказал, что от нее можно отказаться. во первых на сайте ВСК написано, что можно обратиться с заявлением о расторжении в любой офис, потом придя в о…
16 марта, 17:50
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
08.02.23 в магазине Мвидео по адресу: г. Нальчик, пр-т Кулиева 2 был приобретен телевизор в рассрочку. По факту к сумме кредита добавили сумму за страхование жизни , о которой не сообщили. О ней я узнала только на следующий день, когда в личном кабин…
9 марта, 10:40
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! 11.06.2022 г. мною был оформлен кредит в АУ «ВУЗ-банк» , а также оформлена страховка от САО «ВСК»  от 11.06.2022 г. 21.10.2022 г. Я полностью погасила кредит досрочно.  13.02.2023 г. Отправила почтой Россией пакет документов на …
3 марта, 09:35
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, бы направлен пакет документов на расторжение договора страхования, направлен почтой РФ - 11 февраля 2023 года, начало действия самого договора страхования с 20.02.2023 года, то есть период инкубации договора с мом…
2 марта, 22:34
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Муж брал 29.10.2022 автокредит в совкомбанке на 1 млн.руб. Автомобиль покупался в Рольфе.Накидали страховок на 250 тыс. руб. и уверяли, что если через три месяца закрыть, то большую часть страховок можно будет вернуть.  Вск- телемедицина ( 68 тыс.…
17 февраля, 09:24
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть