Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
, Иваново (Ивановская область)
2 сентября, 22:23

Отказ оплатить счет из мед. учреждения по полису ДМС

В мае 2023г. мной был приобретен расширенный полис добровольного медицинского страхования граждан в АО Согаз, Договор страхования № 23 LM 1**4. Согласно данному полису, стоматологическое обслуживание производится без установления максимально возможного количества зубов в год. На июль месяц мной было запрошено гарантийное письмо от Согаза в клинику «Дента престиж» (Иваново, пр.Ленина, 23). Гарантийное письмо было направлено в клинику. В июле были получены стоматологические услуги (лечение кариеса, 2 зуба). Однако 28.08.23 мне позвонили сотрудники данной клиники и сообщили, что страховая отказывается оплачивать счет за лечение зубов в июле. На каком основании вы не производите оплату оказанных услуг? Было проведено лечение кариеса и оказаны услуги, входящие в перечень полиса. Поскольку полис был приобретен с целью вылечить все зубы, я посещала данную клинику также и в августе, и записана на прием в сентябре. Августовский счет вы также откажетесь оплачивать? На ближайшую запись в сентябре в клинике мне отказали, пока не будет проведена оплата за июль. Мои неоднократные звонки на вашу горячую линию ни к чему не привели. Разберитесь у себя, пожалуйста, на каком основании мне отказали в оплате счета, причем при наличии гарантийного письма.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    04.09.2023 11:58
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: - Ваш регион; - ФИО застрахованного; - Дата рождения; - Номер телефона; - Номер полиса; - Ссылку на отзыв; - E-mail. По вопросам организации медицинской помощи по полису ДМС Вы также можете обращаться по электронной почте dmsonline@sogaz.ru. С уважением, команда СОГАЗа.
  • Автор отзыва
    09.09.2023 17:18
    Запрошенная информация была предоставлена неделю назад, вы до сих пор мне не ответили. В чем причина столь долгого рассмотрения простого обращения?
  • Администратор Народного рейтинга
    12.09.2023 14:17
    Спасибо за ваш отзыв. Автор, прокомментируйте ситуацию на данный момент. Пришлите, пожалуйста, с адреса электронной почты, который указывали при написании отзыва, фото вашего полиса (персональную информацию кроме ФИО можно замаскировать) на responses@banki.ru со ссылкой на отзыв. 06.10.2023 Спасибо за предоставленную информацию. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
  • Автор отзыва
    12.09.2023 20:15
    Добрый день. От Согаза ответа до сих пор нет, со мной никто не связывался.
  • Автор отзыва
    27.09.2023 21:25
    по состоянию на 27.09 счета от мед.организации так и не оплачены,  я по прежнему в черном списке на лечение. Как мне сообщили в клинике, Согаз отказывается оплачивать обычное лечение, без острой боли. Вопрос - а в каком пункте полиса говорится, что подлежит оплате только острая боль??
  • Автор отзыва
    27.09.2023 21:40
    Счета так и не оплачены, в клинике принимать меня отказываются. От Согаза получила письмо, в котором говорится, что я оплачивать своими средствами ничего не должна. А кто тогда должен? Как мне сообщили в клинике, у меня долг уже за 4 зуба (за июль и август). Также в письме от Согаза была такая фраза "Сотрудники АО «СОГАЗ» могут организовать Вам оказание медицинской помощи в альтернативных медицинских учреждениях, способных оказать необходимые медицинские услуги в объеме, предусмотренном Вашей Программой ДМС." Где логика?? От Дента Престижа они отказываются счета оплачивать, и предлагают в другую клинику обратиться? Чтоб и там меня в черный список добавили? Как мне сообщили в клинике, Согаз не хочет оплачивать "обращения без острой боли", но в полисе нигде не говорится, что страховой случай - только острая боль. Пожалуйста, помогите разобраться. Спасибо.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
Прохожу плановые осмотры у невролога. Перед очередным осмотром сковало пояснично крестцовый отдел, вызывал скорую, ставили обезбол противовоспалительный и гормон, не помогло. Врачи скорой рекомендовали пройти МРТ соответствующего отдела. О чем бы…
7 января, 15:57
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Недели две кашлил и сопливил, пропил курс противовирусных, попшикал в нос промывалками, вроде состояние было нормльным, но горло не проходило, почему не понимал. В конечно итоге кашель стал очень сильным, мои сиропы не помогали и обратился к врачу по…
27 декабря, 18:02
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Этой осенью неожиданно столкнулся с острой зубной болью, вспомнил о наличии полиса ДМС, дай думаю воспользую, зубы нынче недешёвое удовольствие, знакомый вон ходил лечить аж 40к отдал, а ему всего 2 зуба сделали. После телефонного звонка в страховую …
27 декабря, 17:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В конце октября после возникновения резкой боли в спине обратился за помощью в клинику по полису ДМС от СОГАЗ. Взаимодействие началось с звонка в службу поддержки СОГАЗ, где  изложил свои симптомы, внезапность случившегося(был на работе) и мне помогл…
27 декабря, 17:27
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В ноябре воспользовался полисом ДМС. Записывался к неврологу, сильно болела спина в пояснице, на линии выслушав меня отправили именно к нему, а не к хирургу. И правильно сделали, счёт буквально был на дни, а я разогнуться нормально не мог, не говоря …
27 декабря, 17:07
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отправил в военную часть документы на выплаты по погибшему отцу ( участник СВО) В середине ноября , к вам пришло письмо от них 2 декабря , на данный момент (27 декабря) не одна из 2 выплат не была переведена на мой счёт , контракт был заключен с МИНО…
27 декабря, 09:17
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Я являюсь участником СВО, командир штурмового подразделения. Получил тяжелейшее ранение, которое привело к увольнению в связи с признанием негодным к службе (кат. Д, военная травма). В ноябре 2024 г. был уволен, 12.11.2024 г. через в/ч направил докум…
20 декабря, 12:48
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Компания АО "СОГАЗ", являющаяся Компанией, взаимодействующей с Министерством обороны РФ по вопросам страховых выплат и единовременных пособий военнослужащим действительно вводит граждан в заблуждение. Если срок рассмотрения и перечисления страховы…
19 декабря, 14:34
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. Хотел  бы оставить отзыв и попросить неравнодушных помочь в данной ситуации.  Я сво был ранен и госпитализирован год назад. Было осколочные ранения военная травма мне за нее выплатили 3.000.000. Там же в госпитале у меня обнаружили заб…
15 декабря, 18:34
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
01.12.2024.Я обратился на горячую линию страховой компании СОГАЗ с вопросом о моём полисе  страхования жизни.Полис был оформлен при получении кредита на автомобиль, так как это позволяло снизить процентную ставку по кредиту и предлагало выгодные усло…
4 декабря, 14:08
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Хочу написать отзыв, т.к. написав уже два обращения, в течение двух месяцев нет ответа. Не выплачивают денежные средства, уклоняются от ответа, как руководитель в офисе так и директор филиала помощи не оказывает.  Задумайтесь прежде че…
4 декабря, 09:30
3 услуги
starstarstarstarstar
Отличная страховая компания. Быстро оформила полис ДМС в приложении. Решила обратиться к дерматологу в ООО "Юнидок-Камчатка",  т.к. на лбу появились пигментные пятна. Позвонила на горячую линию 6 марта этого года, чтоб прислали гарантийное письмо в б…
26 ноября, 10:26
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Здравствуйте . Начну с того , что в феврале 18 числа 2024г взяли автокредит . Для снижения процентной ставки сотрудник ВТБ банка о. Солнечногорск ,предложил взять страховку , в размере 150 тысяч , «новое поколение. Комплекс», не описав все нюансы ,…
25 ноября, 21:27
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Супруг получил тяжелое ранение еще в апреле 2023, сдать пакет документов получилось в актябре2024. В согаз документы поступили 08.11.24. Сроки вышли!!!! Поступлений нет!  По запросу со мной связалась девушка, которая даже дело не открывала, отчита…
25 ноября, 10:20
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В октябре мне срочно понадобилось сходить к гинекологу. Я сразу вспомнила про свою страховку в СОГАЗе от работодателя и 15 числа позвонила им, чтобы они отправили гарантийное письмо в клинику. Девушка на линии была очень приветливая. Никаких лишних в…
21 ноября, 07:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день!  В декабре 2023г приобретала полис ДМС как сотрудник компании для своих ближайших родственников , а именно для мамы и ребенка . Оплата данного полиса осуществлялась двумя платежами , путем удержания денежных средств  из заработной платы…
20 ноября, 19:47
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
В феврале 2024г.я обратилась в страховую компанию "СОГАЗ" для получения гарантийного письма на прием к маммологу (КМН).16 февраля позвонила на горячую линию ,где сотрудник подробно обьяснил ,что нужно предоставить копию полиса и направление.Документы…
20 ноября, 18:31
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Впервые столкнулся с полисом ДМС от СОГАЗ, когда его оформили на работе. Очень удобная штука. На протяжении всего года удалось провести лечение зубов по полису. Например, в мае этого года обратился с острой болью из-за кариеса на шестом зубе. Поз…
19 ноября, 14:11
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Уважаемая компания ,,Согаз,,, обслуживая клиентов по ДМС услуга ,, сервис врача куратора,, отсутствует от слова совсем. Мне была согласована услуга,,родовспоможения в определенной клинике,, 30.09.2024, мой работодатель направил з…
19 ноября, 11:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Приобрела заранее данную страхову, так как думала о возможной беременности в будущем. Взяла ведение и роды за 150. Как утверждали все включено, при проблемах есть дополнительные согласования к страховке. По итогу вести беременность и рожать к прим…
18 ноября, 13:17
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Мой муж, С-б Пётр В,  ошибочно оплатил компании СОГАЗ 27672,12 руб 14.09.24.  Он сообщил об этом в компанию , ему пообещали разобраться и вернуть деньги. Не дождавшись, в офисе компании, он написал заявление № ВФ 42-3787 от 07.11.24.  До сих пор …
16 ноября, 15:02
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Выплатила потребительский кредит, подала документы в "Согаз""  на получение стаховой премии, ее назначили, но месяц жду чтобы вернули, звонила на горячую линию, тоже претензию составили, обещали, что свяжутся со мной в 5ти дневный срок, но увы, н…
15 ноября, 19:43
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В сентябре 2024 вечером находясь дома почувствовала себя плохо, вызвала скорую. Скорая помощь приехала сняли симптомы и сообщили что утром обязательно необходимо посетить участкового терапевта. Посетила терапевта, который поставил диагноз ОРВ и назна…
14 ноября, 18:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В марте 2024 года я обратился в страховую компанию СОГАЗ для получения гарантийного письма на медицинскую консультацию и возможное лечение. Связался с представителем компании по телефону, чтобы уточнить процедуру. Сотрудник оперативно ответил на мой …
14 ноября, 17:33
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
28 октября выпала пломба в зубе. Нужно было срочно записаться на прием. Обратилась в службу Согаз по полису ДМС. Время ожидание звонка не большое (максимум 5 минут). Вежливая девушка уточнила мои личные данные. Узнала с какой целью я обратилась. Пров…
14 ноября, 12:32
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть