Полис дмс, отказ в мрт

Спасибо, что нашли время оставить отзыв! Мы разберемся в ситуации и вернемся к вам с ответом.

[quote][b]Ингосстрах[/b] пишет:Спасибо, что нашли время оставить отзыв! Мы разберемся в ситуации и вернемся к вам с ответом.[/quote] От вас молчок обещали разобраться

Спасибо за отзыв. Давайте подождем от страховой компании результаты проверки. 16.01.2024 Мы понимаем, как важно для вас решить вопрос. Без обращения в суд это сделать не удастся. С решением суда мы готовы вернуться к рассмотрению отзыва. Сообщите нам, пожалуйста, о результатах обращения. Оценку не засчитываем.

Здравствуйте. Спасибо за отзыв. Прежде всего мы хотим пояснить, что решение о согласовании услуг, врачи медицинского пульта принимают исключительно на основании медицинской документации от врача. Для определения наличия или отсутствия страхового события, а также заболеваний, относящихся к исключениям, и, как следствие, возможности согласовать запрошенную услугу, требуется предоставить медицинскую документацию (протокол осмотра). Протокол осмотра в обязательном порядке изучается и на наличие прямых медицинских показаний, для проведения запрошенных услуг согласно действующим стандартам оказания медицинской помощи и/или клиническим рекомендациям Минздрава РФ, по указанным врачом диагнозам. Тут важно отметить, что лечащий врач при выборе тактики ведения и назначении медицинских услуг обязан руководствоваться действующими нормативными документами в сфере здравоохранения, которые и определяют медицинские показания к обследованию и лечению. План лечения составляется исходя их предварительного диагноза. Предварительный диагноз определяет программу инструментально-лабораторных методов исследования. Если медицинские показания не соблюдены и услуги назначены сверх требуемого диагностически значимого объема по страховому событию, они не могут быть организованы и оплачены в рамках ДМС. В рассматриваемом случае, согласно медицинской документации, назначенная процедура не является первичным методом исследования, поэтому не могла быть согласована в рамках полиса ДМС. Мы сожалеем, если вам были доставлены неудобства и вместе с тем просим с пониманием отнестись к порядку предоставления услуг по ДМС.

Здравствуйте именно врач вправе определять, нужность той или иной услуги., в конкретной ситуации. Если вы мне отказываете в МРТ вы обязаны мне предоставить аналог услуги  , для дальнейшего обследования.Это получается, я вам заплатил деньги, вы начали игнорировать большинство услуг имею ввиду не одобрять, тогда скажите пожалуйста какой смысл от вашего полиса и как мне дальше продолжать лечение если на стадии раскрытия диагноза вы не даете провести исследование.. Напомню что первичными признаками было плохое самочувствие, головокружение, тошнота, врач для исключения патологий, головного мозга. Назначает МРТ.я знаю, что спорить с вами бесполезно больше никому советовать, вас не буду и сам покупать, продлять больше ничего не буду, вот и всё.