Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Сочи (Краснодарский край)
22 июня, 15:14

Необоснованный отказ в обследовании МРТ после приема травматолога

Приветствую. Работаю на крупном предприятии, которое заключило ДМС договор с Альфастрахованием (филиал обслуживания Краснодар, мой полис № 3*****07), и страхует там своих работников уже много лет. Случилась неприятность, без каких либо предпосылок и событий - появился дискомфорт в области левого локтевого сустава при сгибаниях и в покое. А при определенных нагрузках (подъем/ ношение чего-либо либо например отжимания от пола)+ сгибании руки появляется жгущая боль. Думал пройдет само со временем, но спустя несколько месяцев ничего не изменилось и дискомфорт/ боль продолжает часто проявляться. Возможно, проблема /воспаление само не ушло, из-за того, что на работе периодически приходится носить крупную оргтехнику. Записали на прием к травматологу-ортопеду (как порекомендовали консультанты АльфаСтрахования), сразу прислали гарантийное письмо, как потом сам узнал, это самый опытный (36 лет стажа) врач-травматолог в клинике. Отпросился с работы и пошел на прием. Данный врач после осмотра/ пальпации выписал заключение с предварительным диагнозом (“теносинивит левого локтевого сустава, тендинит”) и указал необходимое обследование: “Магнитно-резонансная томография локтевого сустава (левый/ правый)”. И в данном же заключении указал, что на повторную явку/ осмотр приходить с результатами данного обследования, после чего он будет принимать решение о дальнейшем лечении. После чего я написал в чат Альфастрахования и попросил согласовать данную услугу, прикрепив фото заключения врача. Позже мне пришло смс “Вам не согласованы услуги “МРТ левого и правого локтевого сустава, т.к. нет прямых мед показаний. С уважением АО АльфаСтрахование”. При этом в приложении молча появилось гарантийное письмо на повторный прием к травматологу! Зачем мне повторный прием без согласования проведения аппаратной диагностики/ МРТ локтя? Как врач должен назначать лечение без снимка/ результатов? Спросил в чате/ позвонил по телефону куратору по ДМС, просил обосновать причину отказа (сослаться на нормативную базу/ п.п. договора ДМС и т.п.), там мне ничего внятного не ответили, сообщили только эл. адрес куда писать претензию. Бесполезная поддержка. Набрал в интернете какие обследования рекомендуют при поставленном мне предварительном диагнозе, и на многих ресурсах как раз рекомендуют делать МРТ, как одно из более эффективных и рекомендуемых обследований при таком диагнозе.   Заботливое о здоровье и времени клиентов уважаемое АльфаСтрахование, жду ваш комментарий с мотивированным/ обоснованным пояснением в причинах отказа и рекомендациями в дальнейших действиях при общении с врачом, чтобы подобных отказов больше не было и при этом чтобы врач получил на руки результаты обследования, иначе он врядли мне поможет. Оценку к отзыву готов изменить на положительную после адекватного решения данного казуса.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Автор отзыва
    23.06.2024 12:02
    Дополняю. В связи с обострением резкой жгучей боли в локтевой области левой руки, а также с учетом заключения  и рекомендации врача ортопеда, с учетом условий договора страхования и условий перечисленных в приложении/памятки (п. 1.2, 1.3, п.п. 1.3.13) к моему страховому полису №339****7 – прошу согласовать указанную врачом услугу (“инструментальный метод исследования”):- Магнитно-резонансная томография левого локтевого сустава
  • Администратор Народного рейтинга
    24.06.2024 16:23
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    27.06.2024 13:34
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание. По имеющейся информации ранее с Вами связались наши сотрудники и договорились об организации процедуры УЗИ для урегулирования ситуации. Желаем Вам скорейшего выздоровления!
  • Администратор Народного рейтинга
    25.07.2024 16:52
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
  • Автор отзыва
    10.08.2024 14:11
    Дополняю. Назначенное врачом МРТ так до сих пор не согласовано страховой (я после бесполезного УЗИ повторно отправлял заявку на согласование, страховая вообще проигнорировала запрос и не прислала ответа, даже отказа). При этом боли и дискомфорт в локте до сих пор остались. А теперь по согласованной самостоятельно (без направления врача) услуги УЗИ от страховой: 1. Оно не показало никаких отклонений, как и предполагал лечащий врач, советуя сразу именно МРТ, как более эффективный метод. 2. Мне пришлось почти час торчать на ресепшене сторонней клиники и висеть на телефоне, пытаясь добиться, чтобы меня обследовали. Т.к. данная клиника сообщила, что без направления (именно на УЗИ) их врача меня обледовать по их правилам не могут. При звонках в страховую по их словам у них были проблемы с интернетом и базами, мои кураторы не могли мне помочь минут 40, просили презвонить позже. В итоге кое-как решилось через звонок глав врачу и мне провели это УЗИ. На данный момент не вижу причин менять оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 19 июня оформила кредит наличными, срочно нужны были деньги, получилось так что там уже было включено Альфа Страхование, сразу же позвонила к ним чтобы отключить, в итоге прошла идентификацию сказали чтобы на следующий день позвонила. …
29 июня, 15:12
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформила страховку на всю семью, 23.06.2024 мужа кусает клещ, едем в учреждение указаное в страховке, удаляют клеща. На этом плюсы закончились. Дали номер телефона, говорят, звоните узнавайте результаты исследования после 15.00 24.06.2024. 24, 25,…
26 июня, 08:06
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
25.06.24г. мной на сайте "pobeda.aero" оплачены 2 билета на самолет. После оформления обнаружил, что билеты оказались с дополнительными услугами, которые я не заказывал. На сайте «pobeda.aero» и в мобильном приложении «pobeda» заявлена возможность от…
25 июня, 17:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Крайне огорчена полисом ДМС. Условия страхования в приложении к моему личному полису прописаны общие, без учета индивидуальных условий. Сделано это само собой для того, чтоб запутать клиента.  Пробовала согласовать вазотомию и удаление кисты ВЧП п…
25 июня, 11:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Приветствую. Работаю на крупном предприятии, которое заключило ДМС договор с Альфастрахованием (филиал обслуживания Краснодар, мой полис № 3*****07), и страхует там своих работников уже много лет. Случилась неприятность, без каких либо предпосылок …
22 июня, 15:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Организация оформляет полисы ДМС для сотрудников в Альфе. Полис не отображается. В чате спецы отвечают в час по чайной ложке, или совсем не отвечают. Выяснили, наконец, за 2 дня переговоров в чате, что ошибка в дате рождения. Потом ещё два дня ждала,…
21 июня, 18:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Очень люблю Альфа Банк, поэтому и полис ДМС решили оформить в их страховой компании. Ожидания полностью оправдалась, компания работает оперативно, всегда можно записаться по телефону или в приложении в удобную клинику на нужную дату. Обращались …
19 июня, 14:26
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Страховой полюс оформили удаленно, деньги оплатил по счету, закрыл ипотеку, расторгнуть договор и вернуть остаток суммы не реально, телефонов горячей линии нет, на сообщения по электронной почте не отвечают, ближайший офис 200км от меня, причины по к…
18 июня, 16:04
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Крайне ужасная страховая компания. Заявления не рассматриваются в обещанные сроки. Прошло 11 рабочих дней со дня подачи моего заявление, оно до сих пор не рассмотрено (но они должны рассмотреть его за 10 рабочих дней). Служба поддержки может отвеч…
14 июня, 12:35
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Заключили с АО «АльфаСтрахование» в г. Чебоксары Договорколлективного страхования от несчастных случаев на страхование сотрудников предприятия. Наступил страховой случай – сотрудник сломал руку. Страховая компания отказала в страховой выплате сос…
10 июня, 12:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
По полису ДМС 1 раз в период в услуги в разделе Стоматология входит: 1.4 Снятие зубных отложений ультразвуковым методом 1 раза за период прикрепления.1.5 Покрытие зубов фторсодержащими лечебными препаратами 1 раза за период прикрепления 1.6 Снятие…
8 июня, 14:08
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Мною был оформлен кредит на сумму 500 тысяч рублей. К этому кредиту Альфа-Банк навязал 3 страхования: Полис-оферта по договору L03***/1 от 30.05.2024 на сумму 165703.98 Полис-оферта по Договору Z6****/4 от 30.05.2024 на сумму 35000 Полис по догов…
6 июня, 19:16
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
17.05 записался на прием к стоматологу по ДМС.  Сообщили что ближайшее время приема 03.06 в 13:00. За два часа до приема сообщили что прием отменяется, и что я могу записаться если хочу на 25.06. На вопрос почему, так поздно и почему отменяется прием…
4 июня, 14:21
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформляли ипотеку, разумеется, нужна была страховка, которая была оплачена и оформлена. Сделка проходила в электронном виде (это было важным критерием при выборе ипотечного продукта, так как абсолютно не располагаем с супругой свободным временем), вс…
31 мая, 08:29
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Хочу поделиться печальным опытом навязанной страховки при получении кредита. Начну сначала, взяла кредит на него навязали страховку 175416, какого было мое удивление, когда на страховку еще накрутили проценты, то что я шоке это мягко …
24 мая, 17:23
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
11.05.24 АО «АльфаСтрахование» прислали уведомление (SMS): «Медицинская услуга согласована, и будет организована в лечебном учреждении по выбору страховой компании, срок рассмотрения до 3-х рабочих дней». Прошло 3 рабочих дня, но АО «АльфаСтрахование…
20 мая, 10:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Очень легко оформить полис АльфаКлещ - в приложении или на сайте. Никуда ходить не надо. Несколько лет страхую всю семью. За это время пару раз кусал клещ, вводили иммуноглобулин. Выплаты прошли без проблем, главное действовать по инструкции, которая…
8 мая, 13:22
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
12 апреля АО АльфаСтрахование получила от нас документы на выплату по страховому событию (2 гр инвалидности). Сегодня уже 6 мая!! Статус заявления - на рассмотрении (так говорят в КЦ)!! 4 раза заказывали  обратный звонок, перезвонили только 1 раз, че…
6 мая, 20:04
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Заявил о страховом случае через приложение. Статус был "принято" в течение пяти дней. Потом просто удалили и страховых случаев не обнаружено. Написал в чат, оператор перевел на другого специалиста, а по факту обратно на робота. Позвонил в поддержк…
6 мая, 18:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
[list][*][quote]Полис по ДМС[/quote][/*][/list]Маленький выбор медицинских учреждений для посещения по полису ДМС, нет медучреждений работающих в нерабочее время постоянно не согласовываются медицинские услуги, МРТ не согласовали ни разу, отказывают …
6 мая, 12:39
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 26 марта оформила автокредит в Альфа-Банке. Ознакомившись с документами, решила отказаться от страховки в предусмотренный законом срок 30 дней. 07 апреля отправила заявление в адрес страховой компании. На сайте Почты России отслеживал…
24 апреля, 16:14
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Обращалась по корпоративной страховке от Яндекс.Про как пеший курьер 21.02.2024. Травму получила 20.02.2024. Сначала у меня запросили дополнительные документы отправить в Москву заказным письмом. Я все собрала и отправила экспресс дост…
27 марта, 10:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отказали в пролонгации страхового договора на жизнь и здоровье по ипотечному договору. В период действия прошлого договора я получил травму, в связи с которой стану инвалидом, сначала отказала менеджер, затем и в главном офисе отказали в пролонгации,…
21 марта, 15:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Удосужился работодатель застраховаться через Альфа Страхование. Согласование идет сутки,пытаются везде отказать-приемы,анализы. Ищут лазейки и причины. Идет заболевание, где указано ,что оно приобретенное. Нет,куратор доказывает,что врожденное. П…
14 марта, 21:27
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания Альфа-страхование систематически нарушает условия договора.  Во-первых крайне не рекомендую оформлять детский полис ДМС. У ребенка оформлен полис  6*****22, перед заключением договора я ознакомилась с перечнем клиник, по которым можно обс…
5 марта, 12:40
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть