Трижды пытался согласовать исследования, который мне назначил врач. Согласован был только общий анализ крови и УЗИ брюшной полости. Остальные назначения не согласованы.
В ответе на мое обращение с просьбой обосновать отказ было указано, что часть исследований «не является страховым событием» и относится к профилактическим мероприятиям. Однако фактически исследования назначены лечащим врачом при наличии подтвержденных хронических заболеваний и направлены на их динамическое наблюдение, что прямо предусмотрено программой ДМС.
Провести повторную медицинскую экспертизу с учетом имеющихся диагнозов и назначений лечащего врача, мне отказали. Складывается отрицательное мнение о СОГАЗ, абсолютное отсутствие желания у врача-куратора и операторов КЦ вникать в суть проблемы. Просто хотят поскорее отвязаться от клиента, перенаправляя друг к другу.
Обратная связь после направление электронного письма ящик отсутствует совсем, поступило письмо или не поступило, зарегистрировано или не зарегистрировано, информация отсутствует. Оперативно связаться с СОГАЗ так же нет возможности, звонить необходимо 20-30 минут, звонки сбрываются.
Ответы на обращение даны формально. Являюсь клиентом СОГАЗ (в рамках ДМС) более трех лет . Действующий полис ДМС № 26LM****140. Планирую обратится за разъяснением в Всероссийский союз страховщиков и подать жалобу в Центробанк РФ.