Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ренессанс
starstarstarstarstar
Евгения, Санкт-Петербург
9 января, 11:10

Немотивированный отказ в услугах по ДМС для физ. лиц

В прошлом году долго выбирала ДМС, чтобы продолжать ходить в привычную клинику, где наблюдалась много лет благодаря страховке на предвдущем месте работы. Довольно долго выбирала, в итоге пришла к Ренессансу по соотношению цены и предполагаемого набора по программе Престиж+ и решила сходить наконец к терапевту, чтобы разобраться, почему плохо себя чувствую (даже просыпаюсь уставшей в последнее время). Поначалу все шло хорошо: гарантийное письмо отправили, я показалась терапевтке, после осмотра она предположила железодефицитную анемию и назначила сдачу анализов, чтобы дальше искать, в чем проблема. Однако после приема страховая отказывается согласовывать мне примерно все по этому запросу, сославшись на то, что анемия по условиям программы не страховой диагноз как «хроническое заболевание крови». Только вот диагноза подтвержденного у меня нет и без анализов быть не может, и как минимум общий анализ крови и повторный прием у терапевта по его результатам — вещь стандартная, которую вне зависимости от него должны были бы одобрить. При этом: - гугл не знает такой замечательной расплывчатой формулировки, как «хронические заболевания крови», в принципе, и выдает в поиске только онкологические заболевания, - для железодефицитной анемии я так и не нашла такого понятия, как «хроническая», - в чате приложения Ренессанса на вопрос, как отправить жалобу на их «услуги», мне не отвечают. Жалею о своем выборе страховой, никогда ни с какой предыдущей таких проблем не было, даже когда у меня под вопросом был довольно неприятный действительно нестраховой диагноз.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ренессанс
    09.01.2025 12:02
    Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.
  • Ренессанс
    09.01.2025 15:23
    Здравствуйте, Евгения. Благодарим вас за предоставленную обратную связь. Мы проверили информацию по вашей претензии. Сотрудниками пульта была изучена медицинская документация. Согласование проведено корректно. На основании исключений из страхового покрытия, вам было отказано в обследовании. Страховым случаем не является обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений: 1. хронических заболеваний крови. При определении характера заболевания мы пользуемся не гуглом, а нормативными документами в сфере здравоохранения - это стандарты медицинской помощи при определенных заболеваниях, а также Клинические рекомендации Минздрава РФ. Однако, мы понимаем, насколько вопросы здоровья трепетны и требуют особо внимания, в связи с чем, мы придерживаемся принципа индивидуального подхода к каждому клиенту и его случаю. Протокол был рассмотрен повторно. Обследование вам согласовано в рамках лояльности сверх программы по договору. Если у вас остались какие-то вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш отдел медицинской экспертизы по адресу электронной почты medexpert@renins.com
  • Администратор Народного рейтинга
    20.01.2025 10:11
    Спасибо за ваш отзыв. «в чате приложения Ренессанса на вопрос, как отправить жалобу на их «услуги», мне не отвечают» — автор, расскажите поподробнее о данной ситуации, укажите дату вашего обращения в чат страховой компании? 28.01.2025 10:20 Оценка не засчитана, так как нет ответа от автора.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть