Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 14:54

АльфаСтрахование отказывается согласовывать нужную операцию, называя её "пластической"

Застрахован в "Альфе" через работодателя. Примерно год назад ухудшилось носовое дыхание. Более пяти разных врачей, включая двух, к которым страховая направила меня на обследование, сказали, что искривлена носовая перегородка и нужна септопластика - операция по ее исправлению. Ни один врач не сказал, что операция не нужна. Страховая отказала в согласовании операции несколько раз, приводя поочередно следующие доводы (переговоры вел мой работодатель): -"Операция не входит в стандарты медицинской помощи" (это неправда - см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. № 209 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании специализированной помощи)" - в нем она названа Подслизистая коррекция носовой перегородки, но код операции А16.08.013 у обеих операций один - с 2018 года изменилось официальное название) -"Это пластическая операция" (это неправда - она не влияет на внешность, а врачи и Минздрав рекомендуют ее для решения функциональных проблем) - Просто "нет". На основе этого опыта можно сделать вывод, что АльфаСтрахование осознанно сделали выбор не помогать пациентам с искривленной носовой перегородкой и изобретает любые способы этого избежать. Не рекомендую.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    26.10.2018 15:37
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    26.10.2018 15:40
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Отправил.
  • АльфаСтрахование
    30.10.2018 10:13
    Добрый день! Ваше обращение было нами рассмотрено. АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь в соответствии с условиями договора страхования в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, и на основании исключений из программы добровольного медицинского страхования. На основании полученных документов Вам была рекомендована септопластика. Данная операция исключена из страхового покрытия на основании части Б. АО «АльфаСтрахование» не оплачивает, пункт 15. Руководствуясь условиями действующего договора страхования, в согласовании проведения септопластики за счет страховки ДМС были вынуждены отказать. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.10.2018 10:21
    Ответ на официальный ответ АльфаСтрахования: Именно об этом и была речь. 1) Зачем меня два раза отправляли на дополнительное обследование после рекомендации, если можно было сразу отказать? 2) В части "Б" договора написано "пластические операции (в т.ч. септопластика)" - т.е. септопластика названа пластической операцией, каковой не является. Вывод не изменился. Даже в программе с широким покрытием септопластика отсутствует. Не рекомендую.
  • Администратор Народного рейтинга
    04.11.2018 16:58
    Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! К сожалению, мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому снимаем оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Номер полиса: №07305*** от 03.04.2020 г. В начале декабря я заболела Ковидом. Был оформлен полис в страховой компании "АльфаСтрахование" 28 декабря был направлен пакет документов по адресу: l***  12 января специалист контактного центра сообщил что …
10 февраля, 21:46
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Выражаю глубокую благодарность и сотрудникам регистратуры медицинского центра "Боголюбов", которые работали 10.02.21 в ЖК "Акварели", и работникам колл-центра "АльфаСтрахование".  На 13 ч была записана к терапевту,  но бдительным сотрудникам реги…
10 февраля, 16:39
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
12 января подал документы на получение выплаты по страховому полису "Коронавирус.Нет" (****).  Пришло сообщение, что документы получены, обработаны будут в течение 10 рабочих дней. Сегодня уже 10 февраля, а от страховой ни ответа, ни привета.  Я …
10 февраля, 03:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
16 января направила в «АльфаСтрахование» заявление на урегулирование страхового случая по полису «Коронавирус.Нет» № ******, приложив все документы. По условиям договора, его должны были рассмотреть в течение десяти рабочих дней. Этот срок вышел, …
8 февраля, 13:04
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
У меня страховой случай по Коронавирус. Нет. Я 17.01.2021 отправила на электронную почту сканы всех необходимых документов, мне сразу пришло письмо, что мои документы получены и будут рассмотрены в течение 10 рабочих дней. Сегодня 07.02.2021. За …
7 февраля, 15:27
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Договор страхования 6922/397/В0***0 от 9.12.2020. Документы на страховой случай были отправлены 30.12.2020года. 12.01 добавил документы и отправил вновь. Два раза звонил на горячую линию обещали перезвонить в этот же день. В результате никто так …
5 февраля, 17:54
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Не соблюдают свой же срок рассмотрения заявления о наступления страхового события. Оформил полис 14.11.20. Обратился с заявлением о наступлении страхового случая 08.01.21. Пришло уведомление о рассмотрении заявления в течении 10 рабочих дней. По п…
4 февраля, 12:00
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
11.01.2021 отправила документы и заявление о страховом случае по полису 439221*** 1902. В течении 10 рабочих дней я не получила не какого ответа.  По истечении этого времени, я сама неоднократно звонила по горячей линии. Мне обещали, что перезвоня…
3 февраля, 15:00
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахована (полис коронавирус.нет №43925/397/N***) в октябре 2020. В декабре наступил страховой случай , после выписки были собраны все документы и отправлены на указанную почту(31.12.2020). 12.01.2021 пришло письмо , о недостающих документах , …
3 февраля, 09:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. В апреле 2020 года я приобрел страховку Коронавирус. нет, подумал что пригодится в наше непростое время. Страховой случай наступил в январе 2021 я переболел короной. Писал в поддержку через приложение Альфа - страхование в чате, чтоб…
3 февраля, 08:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания теряет доверие! 14 декабря произошел страховой случай ,12 января были собраны документы и оправлены по указанному адресу. Неоднократно совершались звонки на горячую линию по вопросу документов, обещали выслать сообщение на электронную по…
2 февраля, 13:03
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Застрахован (полис коронавирус. нет). В декабре переболел, средняя степень тяжести. Отправил все документы 11 января, в ответ тишина. В чате 18 января мне ответили, что по ему случаю принято решение о выплате, но выплаты нет и по сей день.  10 ра…
2 февраля, 00:47
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Просьба срочно дать ответ, почему нет страховой выплаты по Договору страхования № Z6922/39**** от 18.04.20. Коронавирус. НЕТ. Заявление подано к вам 12.01.21. Все справки и документы приложены к нему. Прошло уже более 15 дней. Выплаты нет. Никто …
1 февраля, 13:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Мой полис № 0950R/3**0 по программе "Коронавирус.нет". После наступления страхового случая, направила все документы, срок рассмотрения прошел, при обращении на горячую линию обещают перезвонить в течение дня, но так никто и не перезванив…
1 февраля, 05:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
26 октября заболела COVID-19 была на 19 недели беременности , 15 ноября выписали , справки собирала месяц по заявлению .  18 декабря пришла в офис АльфаСтрахования в нашем городе , где подала все бумаги (заявления, анализы, выписки и тд ). Сотр…
31 января, 21:31
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! Переболела коронавирусом, предоставила все необходимые документы 23 декабря 2020 года после выписки с больничного. На почту пришла информация, что убыток зарегистрирован и будет рассмотрен в течение 10 рабочих дней. Сегодня 31 янв…
31 января, 20:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. В январе переболела ковидом, после выписки 15.01.2021 были отправлены документы , ответили что 10 рабочих дней на рассмотрение , запросили чек и на этом общение, компании со мной, было прекращено. 29.01.2021 прошло необходимое время …
31 января, 19:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховалась по программе коронавирус.нет, наступил страховой случай, попала в больницу 29.12.20 со средней степенью тяжести ковид. После выписки 15.01.21 отправила все необходимые документы для подтверждения страхового случая. Никакой обратной…
31 января, 09:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Оформлен был полис от короны. Собрал пакет документов и отправил перед новым годом на почту Альфа страхования. Получил ответ о том, что рассмотрят в течение 2х недель после 10го числа. То есть до 25 января. Сейчас уже 29 число и ни…
29 января, 18:19
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Вначале декабря наступил страховой случай.  После выздоровления 31.12.2020 отнёс в главный офис Альфастрахования на Шаболовке все документы.  Понятно, что впереди праздники, но по договору уже прошли 10 рабочих дней.  Результат не известен.  Напи…
28 января, 15:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! 24.01.2021 года оформил два полиса на себя и свою жену, программа «Макси» стоит 10 тысяч, страховая сумма 1млн, в случае диагностирования заболевания = 10% от 1млн. В полисе указано 1% что равно 10 тысячам рублей, и дальше самое интересн…
27 января, 04:52
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Воспользовалась предложением компании еще в апреле 2020г, в декабре - наступил страховой случай, согласно условиям договора страхования подготовила и отправила документы на указанный эл.адрес. Прошло уже более 10 дней, ни ответа ни привета, ни выплат…
26 января, 10:11
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
в 2020 году при заключении ипотечного договора банк оформил полис Альфастрахования. И всё бы ничего, но его надо продлевать каждый год и вот уже 3 недели я пытаюсь получить от страховой хоть какие-то нормальные данные. С менеджером связаться нево…
23 января, 17:15
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
21.12.2020 наступил страховой случай у меня и моих 3 несовершеннолетних детей. Были отправлены все необходимые документы. Но прошли все сроки по договору пункт 5.1. а выплат до сих пор нет! Звоню говорят передадим вашу заявку в договорный отдел, чтоб…
23 января, 09:54
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Вызвал врача, температура 38. Говорят - завтра. Назавтра звонят и говорят, не будет врача, ищи его сам. Вот такое страхование. На претензию ответили - извините, все нормально. Обычный агрегатор, денег собрали, а обязательства можно и не исполнять.…
21 января, 11:52
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть