Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
starstarstarstarstar
, Челябинск (Челябинская область)
28 июля, 21:39

Печальное ДМС от Альфастрахования. Категорически не советую

Очень разочарован работой в сфере ДМС. При диагнозе "хронический тонзиллит, обострение" отказано в оплате процедуры промывания миндалин. Эта рутинная процедура делается без проблем в любой больнице по ОМС, более того, каждый ЛОР говорит, что именно промывание является наиболее эффективным, но Альфастрахование предлагает просто полоскать горло. Отдельного разговора заслуживает уровень работы специалистов - тебе толком не могу объяснить , почему происходит отказ, прячась за фразой "не входит в стандарты лечения". Я не поленился и написал письменный запрос, в итоге мне ответили и сослались на Приказ МЗ РФ N 1205н, который регламентирует стандарт лечения острого тонзиллита, т.е. банальной ангины. Возникает вопрос - а компетентен ли специалист, который не отличает ангину от хронического тонзиллита? Или медицинские стандарты применяются "Альфой" по аналогии и ключевому слову? Возникает странная ситуация: одобренное страховой компанией ЛПУ в план лечения включает те процедуры, которые не входят в стандарты. Получается, что я после посещения врача должен сам обосновывать  назначения представителю страховой компании, не обладая специальными познаниями, а потом после отказа искать врачей, которые угадают, что именно согласует страховая компания. Этика делового общения в Альфастраховании тоже страдает, в ответ на мои уточняющие вопросы используются канцелярские формулировки типа "Поясняем еще раз....".   Лично я не стал пояснять им еще раз,что они ссылаются на стандарт лечения по другому заболеванию, а просто сделал выводы. Соответствующим службам моей компании будет дана обратная связь, и они примут к сведению подобный подход СК. А те, кто приобретет  ДМС от Альфастрахования, будьте готовы к тому, что в ряде случаев вам одобрят только консультацию врача и лечение аспирином, потому что только он входит в стандарт лечения похожей по названию болезни.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    29.07.2019 15:01
    Добрый день! Для рассмотрения отзыва просим направить следующую информацию: - номер полиса; - полные ФИО страхователя. Направить информацию Вы можете на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/ 20512». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    29.07.2019 18:43
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для рассмотрения отзыва просим направить следующую информацию: - номер полиса; - полные ФИО страхователя. Направить информацию Вы можете на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/ 20512». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Здравствуйте! Спасибо за ответ. Запрошенная информация направлена на электронную почту.
  • Администратор Народного рейтинга
    01.08.2019 20:46
    07.10.2019 Спасибо за отзыв! В нашем рейтинге мы не оцениваем заявленные условия предоставления продуктов и услуг.
  • АльфаСтрахование
    06.08.2019 10:50
    Добрый день! Мы провели проверку по указанной ситуации. В соответствии с условиями договора страхования АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая. По результатам жалоб и осмотра у врача, был установлен диагноз. К сожалению, в паспорте и руководстве аппарата, сообщается, что при Вашем диагнозе лечение данным препаратом не рекомендуется. В связи с этим, Вам было отказано в согласовании данной услуги. В полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация. Для его предоставления просим Вам обратиться по адресу электронной почты good-service@alfastrah.ru. В письме необходимо указать согласие на получение конфиденциальной информации. Для возможности идентификации обращения просим указать в теме письма «Отзыв на Вanki/ 20512» С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    09.08.2019 09:48
    Уважаемые АльфаСтрахование, большое спасибо за ответ.  Я обращу внимание, что в первоначальном моем обращении в местное отделение СК речи об инструкции к аппарату Тонзиллор не шло, была только ссылка на стандарт лечения Острого тонзиллита.  Я прошу дать мне ссылку на инструкцию и пункт,которым вы руководствовались при ответе, чтобы в т.ч. для себя понять - на каком основании по ОМС такую процедуру проводят. Кроме того, меня интересует, если промывания не возможны на аппарате Тонзиллор, то возможны ли они путем ручных манипуляций врача в рамках моего полиса  ДМС Также прошу обратиться внимание, что сообщение на адрес good-service@alfastrah.ru я отправил еще  29 июля 2019г. Буду с интересом ожидать полный ответ по данной ситуации с учетом изложенных выше вопросв. Еще раз благодарю за конструктивный диалог.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
В данной компании у меня находится ДМС. Столкнулась за 3 года с одной единственной проблемой - просто ужасные консультанты в чате приложения, у меня даже не хватает слов, чтобы описать их пофигизм. Сегодня писала консультанту Оксане. У меня был в…
18 сентября, 09:56
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
12.08.2023 Г. Между мной и СК «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ» был заключен договор ОСАГО  Страховая премия которого составила : 53832 рублей 31 копеек.  29.08.2023 Г. я пришел в офис АЛЬФАСТРАХОВАНИЯ  находящегося в г. Челябинск, ул. Труда, д. 158, чтобы внест…
1 сентября, 09:50
Другое
starstarstarstarstar
Покупая смартфон ребёнку, приобрели страховку Альфа страхования "Защита экрана". Консультант в красках рассказал насколько выгодно преобрести страховку, отзывы читать не стали, а стоило бы. Через пол года ребёнок уронил телефон и экран треснул, но мы…
27 августа, 00:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Случился у меня страховой случай. Доставляли мне мебель из города Казани в город Москва компанией Деловые Линии, груз был застрахован Деловыми линиями (или производителем мебели) в альфа-страховании. Самый большой предмет мебели был поврежден (фасадн…
15 августа, 09:55
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Я хотел бы поделиться своим положительным опытом работы с Тинькофф банком. С самого начала, когда я решил открыть страхование в этом банке, я был поражен профессионализмом и дружелюбием персонала. Они сделали все возможное, чтобы обеспечить мне комфо…
11 августа, 17:51
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Несколько дней пытаюсь продлить полис "дети и спорт" от несчастных случаев на тренировках. За год обращений по полису не было. При попытке произвести оплату на сайте, в приложении, в личном кабинете - везде выдает ошибку. Обращался в техподдержку, зв…
9 августа, 18:33
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
При попытке оформить осаго узнаю, что являюсь виновником по двум ДТП в Альфа Страховании. Никогда не страховался в Альфе, и тем более виновником не выступал.  Живу в Уфе, и виновник в ДТП в ХМАО, где я в жизни никогда не был. По телефону каждый с…
26 июля, 11:23
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Выражаю благодарность сотруднику Альфа страхования С-юк Станиславу В. В сложно ситуации помог, успокоил, дал правдивую оценку . Вежливый и коммуникабельный. Не смотря на то что я постоянно задалбывал своими сообщениями, не было ни одного пропущенного…
10 июля, 12:54
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Недавно купила телефон в рассрочку. В комплект добавили страхование, которое мне было не нужно и я его вернула. Отправляла письмом и очень переживала, что может что-то пройти не так. Но, сотрудники все оперативно получили и четко отраб…
6 июля, 11:24
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Мне А-ой А.Р. 15.06.23 при оформлении рассрочки на ноутбук было подключено страхование № Z6922/383/MB0429***/** на сумму 20241₽. 19.06.23 я решила отказаться от продукта, написала заявление на расторжение договора и возврат уплаченной мной страхов…
27 июня, 08:42
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Абсолютно неклиентоориентированная организация! Хотела застраховать жизнь и имущество, оставляла заявку на сайте - перезвонили, пообещали передать заявку в региональный офис и пропали. Позвонила по общему контактному телефону - та же история, при…
21 июня, 09:48
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Хочется сказать пару слов о работе вашей компании - настолько отвратительного сервиса я не припомню, когда понадобилась срочная медицинская помощь, сотрудники компании делают максимум, чтобы отказать в услуге, словесно по телефону, исп…
20 июня, 18:59
Другое
starstarstarstarstar
При получении полиса страхования сотрудник просит проверить  фамилию на русском потом берет оплату ( не выдавая чек ) следом выдает полис в котором Ефремов превращается в YEFREMOV. Исправить полис отказывается говоря о том что так выдала программа. (…
23 мая, 18:58
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Здравствуйте.  В приложении не отображаются все клиники, куда я мог бы записаться. Вижу только медси и другие гос клиники, куда запись на приём не осуществляется. Я не понимаю зачем там отображаются подобные клиники, такая же есть проблема с медси…
3 апреля, 12:49
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
У них все что касается здоровья не страховой случай! Я отказываюсь от этой конторы! Жаль что корпоративное ДМС, но это не надолго!
3 марта, 08:46
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
По личному опыту, сложилось впечатление, что главный принцип компании - это не помочь клиенту, а "отфутболить" 99% обращений. Не принимаются явные страховые случаи.  У 2 терапевтов получил направление на рентгены и анализы. В итоге согласовали сам…
15 февраля, 08:12
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Можно ли подать заявление о расторжении страхового договора в центральном офисе по адресу Москва,  Шаболовка 31Б? Лично. Толком по горячей линии объяснить не могут. Разные консультанты горят разную информацию. Не хотелось бы зря потерять свое личн…
13 февраля, 17:00
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. Приобрела  ДМС в данной страховой компании. И начались 7 кругов ада, когда мне было  назначено оперативное лечение с предоперационным обследованием. Входящий в полис перечень услуг это не повод для согласования этих услуг. Кураторы мо…
3 февраля, 15:37
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
ДМС смысла тут брать нет, Бестолковая страховая бестолковые координаторы по организации мед помощи, никуда записать не могут, уже 4 часа жду чтобы меня к лору - не к какому-то там нереальному сложному редкому специалисту - а к лору! 4 часа жду, это ф…
27 декабря, 19:16
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
13.12.2022 и ,повторно, 20.12.2022 мною были направлены запросы на адрес электронной почты  sbrfhelp@alfastrah.ru по предоставлению чеков по оплате услуг в рамках ДМС. До настоящего времени, мне не поступило уведомление даже о принятие в работу запр…
26 декабря, 15:45
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
16.12.2022г. Оформила рассрочку в магазине , продавец проконсультировал что могу отказаться от страховки в течении 14 дней в страховой компании, 19.12.2022г ориентировочное время с 10.30-11.10. Обратилась в страховую компанию по адресу г. Екатеринбур…
19 декабря, 22:03
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Обратилась в данную страховую по компенсации смерти моего отца в дтп,  24-25 ноября 2022 , документы не приняли , сказали, что данного специалиста нет, нужно записаться, Хотя на горячей линии сказали , что никакой записи нет , в итоге подать документ…
14 декабря, 16:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Являюсь сотрудником Сбера. В 2022 году сбер перешел с Ресо на Альфастрахование и понеслось. Несколько раз посещала стандартные клиники medswiss по страховке, и бедным врачам нужно биться за возможность принять пациента со страховщиками. Половину возм…
7 декабря, 10:38
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
ДД. Мне необходимы документы для получения налогового вычета за предыдущие периоды за услугу ДМС. При звонке на тлф горячей линии меня направляют на п/я sbrfhelp@alfastrah.ru. Ответа я не получаю никакого. При повторном звонке мне озвучивают, что …
6 декабря, 17:44
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Заключил договор страхования в Манго Иншуринг на собаку (годовая подписка, действует до 17 декабря 2022 г. 02:59). В сентябре договоры страхования были переведены в Альфастрахование. В октябре наступил страховой случай Манго Иншуринг не реагирует, Ал…
27 ноября, 12:14
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть