Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении онлайн покупки в кредит,мне навязали не предупредив страховку от ВСК, а точнее два полиса "страхование жизни" и "от потери работы" В период охлаждения ,я  лично 05.08.2020 в офисе ВСК написала 2 заявления  на расторжение 2х договоров. …
15 сентября, 18:40
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
27 августа 2020 года, через 6 дней после составления договора на страхования жизни 20000CIZ***41 от 21 августа 2020 года, я написал заявление 495 от27.08.20 в филиале ВСК в городе Альметьевск. Прошло более 10 дней, обратной связи нет. Я так понимаю д…
14 сентября, 20:18
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте!В соответствии с п. 8.2.2 Правила № 167/1 от 30.11.2016 г., было написано заявление на расторжение страхового договора  19000NZI0730***901 от 06.03.2020года. Заявление, договор и прочие необходимые документы были предоставлены в офис…
14 сентября, 19:38
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. 19.08.2020 г. заключил договор страхования жизни и здоровья заемщиков кредитов №2020-311***65. На сегодняшний момент необходимость в страховании отпала. Как я могу возвратить часть уплаченной страховой премии пропорционально не …
10 сентября, 09:47
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день!В соответствии с п. 8.2.2 Правила № 167/1 от 30.11.2016 г., мною было написано заявление на расторжение страхового договора  20000NSB0040***88 от 07.08.2020. Заявление датировалось 11.08.2020, что соответствует требованиям «периода охлажд…
8 сентября, 08:57
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
24.08.2020 при рассрочки в магазине "Эльдорадо" в сумму кредита, как обычно, без моего ведома была включена страховка(про это узнала после  того, как распечатали кредитный договор) .договор 200НЗINB005000***4.Так как особых сложностей ранее в возврат…
5 сентября, 11:33
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрыйдень! 21.07.2020 между мной и САО ВСК страховой дом был оформлен полюс страхования №20/НС/1464000***75. 29.07.2020г мною было отправлено заявление на расторжение договора страхования (в срок 14 дней, т.е. в охлажденный период) по почте в САО ВС…
4 сентября, 12:23
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
3.08.2020 года мною было написано заявление на расторжение договора страхования САО "ВСК" в охлажденный период по номеру №20000ТМС0280****38 отправил почтой, получено адресатом 6 августа 2020, заявление зарегистрировано 17 августа 2020 года, сегодня …
3 сентября, 15:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В 2020 г. наша организация заключила ДМС с ВСК. Я пользуюсь ДМС с 2003 года в разных компаниях. Но такого бардака еще не встречал. У меня обнаружили грыжу пояснично-крестцового отдела. Невролог из клиники направил в ВСК согласование на прием к нейрох…
3 сентября, 14:05
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
С покупкой автомобиля в кредит мне навязали оформить страховку.В связи с чем 17 августа 2020 года с САО «ВСК» заключен полис страхования от несчастных случаев и болезней № 19000NZI0731****95. 17 августа 2020 года было подано заявление о расторжен…
2 сентября, 22:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
14.09.2020 заключил договор страхования № 19000СII0731****29. 17.09.2020 подал заявление на расторжение в АФ САО «ВСК» Вх №428 Приняла З.Н.Н. 31.09.2020 позвонил на горячую линию ВСК узнать о ходе рассмотрения. Сотрудник сообщила, что рассмотрение…
2 сентября, 18:11
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
19.08.2020г. я оформилял рассрочку в Эльдорадо, сотрудник, которая меня вела по вопросам оформления, сообщила, что необходимо обязательно оформить страховку, страховая компания САО "ВСК". Сотрудник сообщила, что оформить страховку вы обязаны, но в сл…
2 сентября, 11:46
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
«10» августа 2020г. между мной, П-м В. В., и  САО «ВСК» заключен договор страхования № 19000СII0731****94. Страховая премия по вышеуказанному договору составила  37978,71 рублей  (тридцать семь тысяч девятьсот семьдесят восемь рублей 71 копейка).  …
31 августа, 09:39
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
21.07.2020 был досрочно погашен кредит ПАО "МТС-Банк" № ПННУФА18//66/8**/18 от 21.11.2018 г. страховое сопровждение проводилось САО "ВСК" полис №18000CIK2**27 о чем свидетельствует справка об отсутствии задолженности от данного банка.  23.07.2020…
30 августа, 15:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
13.08.2020 при оформлении автокредита был заключен договор страхования от несчастных случаев № 20790NF0****0[b]. [/b]Так как он мне был "выдан в нагрузку" 14.08.2020 мною было написано заявление на отказ от договора страхования и 14 августа 2020 напр…
28 августа, 15:21
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
4 августа мною было написано заявление на расторжение договора страхования по номеру №20 НС/143500****86. В договоре прописано что денежные средства будут возращены на счет в течении 10 рабочих дней после расторжения договора? Сегодня 27 августа д…
27 августа, 06:22
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
05.08.2020 я направляла Вам заявление с отказом от услуг страхования и требованием вернуть страховую премию по полису № 20010NF00***3 от 25.07.2020, согласно данным почты России, мое письмо было получено. На сегодняшний день, с момента получения …
27 августа, 02:26
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
11.08.2020 в магазине МВидео была навязана страховка.12.08.2020 обратился в страховую написал заявление об отказе от НАВЯЗАННОЙ услуги страхование. В течении 10 рабочих дней согласно действующего законодательства страховая обязана была вернуть денежн…
26 августа, 17:24
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
11.08.20 был заключён договор страхования заёмщика кредита от несчастных случаев и болезней.12.08.20 г. было подано заявление в главном офисе в Самаре На московском шоссе о прекращении договора страхования и возврата страховой премии, которая по усло…
24 августа, 14:27
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
24 июля 2020 года мною было написано заявление об отказе от договора страхования № 2020-31****47 от 16.07.2020. Пакет документов был отправлен почтой на адрес, указанный в договоре(г. Москва, ул. Островная, д. 4[b] [/b]). Согласно трекингу, документы…
24 августа, 11:05
2 услуги
starstarstarstarstar
ПРОВЕРЯЕТСЯ 31.07.2020 мною был взят кредит в банке АТБ со страховкой жизни и здоровья от компании ВСК. 04.08.2020 года мною, в отделе ВСК было оформлено заявление на расторжение полиса страхования и перевода страховой премии по указанным реквизитам.…
19 августа, 07:56
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
28.07.2020 мною был взят автокредит со страховкой жизни и здоровья от компании ВСК. 05.08.2020 года мною, в отделе ВСК было оформлено заявление на расторжение полиса страхования и перевода страховой премии по указанным реквизитам. 18.08.2020 года по …
18 августа, 18:54
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При выборе компании для корпоративной программы страхования учтите, что вас ждут серьезные проблемы с прикреплением сотрудников. Работа выделенных менеджеров больше похожа на издевательство. В период когда риск заболеть велик, вы будете ждать месяцам…
14 августа, 13:04
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Всем добрый день! Хотела бы рассказать о страховой компании ВСК что бы люди не попадалась на их ловушки, при выдаче денежного кредита в ОТП банке была автоматически добавлена страховка под названием "забота о жизни" по договору номер 460122****99 был…
14 августа, 06:52
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
[b]«7» июля 2020 г. [/b]я оформила потребительский кредит в Мвидео к которому мне навязали страховку, сказав, что я имею право отказаться от нее и вернуть сумму страховой премии.  Мной было подписано согласие на страхование от несчастныхслучаев, б…
12 августа, 11:10
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть