Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
Станислав, Вологда (Вологодская область)
17 января, 12:09

Страховая компания не оплачивает процедуру, предусмотренную правилами ДМС

В г. Вологда обратился в клинику «Эль-Мед» по прямому прикреплению по полису ДМС от СОГАЗ №***/000321. Сначала в клинике заявили, что необходимо согласование приёма, однако в СОГАЗе опровергли необходимость согласования, т.к. имеет место прямое прикрепление — бардак, но не в этом дело… На приёме у специалиста потребовалась процедура удаления доброкачественного образования, которую специалист предложил сделать прямо на приёме. Я, естественно, согласился. Зачем мне тратить время на повторный приём, ведь клиника находится на другом конце города? Тем более, подобная процедура предусмотрена моей программой страхования «Бизнес-стандарт регионы» п.3.1.4.3, о чём я был осведомлён заранее, т.к. внимательно изучил правила ещё полгода назад, когда был на подобном приёме у этого же врача с точно таким же диагнозом и с точно такой же процедурой. После приёма, у регистратуры, мне сообщили о необходимости согласования процедуры и приёма, я сообщил о том, что у нас прямое прикрепление и я не должен оплачивать как минимум приём врача, с чем администратор со мной согласилась, но процедура должна быть оплачена. Процедуру я оплатил самостоятельно своими средствами, затем, через день, обратился в страховую компанию за возмещением, как делал это в прошлом году в точно такой же ситуации по рекомендации страховой компании. Однако, в этот раз страховая компания отказала в возмещении средств на процедуру, аргументируя это тем, что я не обратился за согласованием прямо из клиники. Но из клиники я не мог связаться со страховой компанией, т.к. у меня был севший телефон, я посчитал, что раз возмещали полгода назад, то возместят и в этот раз, проблем в прошлый раз не было с этим. Кроме того, в прошлый раз, обратившись по телефону прямо из клиники, меня проинструктировали, что на согласование необходимо время, оплатите, мы потом возместим. Получается, что правилами оплата процедуры предусмотрена, однако фактически СК её не оплачивает, чем нарушает собственную же программу страхования. Я возмущён.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    17.01.2023 15:47
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Станислав
    Автор отзыва
    19.01.2023 12:57
    Уже всё направлено
  • Администратор Народного рейтинга
    02.02.2023 19:20
    Спасибо за отзыв! Автор, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день.
  • Станислав
    Автор отзыва
    03.02.2023 11:03
    Ситуация без изменений. Документы я направил, но со мной так больше никто и не связался.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
Другое
starstarstarstarstar
Со мной связался якобы представитель Согаз по вопросу продления ипотечного страхования. Я захотел убедиться, что это не мошенник, а реальный сотрудник Согаз. 27.05.25 в 12:22 позвонил 88003330888 с вопросом, мол, зная телефон и имя сотрудника могу л…
27 мая, 13:03
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
Погиб боец сво. Погиб в октябре прошлого года. Мать все еще не может получить выплаты. Причина по которым выплаты все еще не поступили это не соответствие фамилий погибшего и матери. При подаче документов было потерянно свидетельство о браке. Кто им…
26 мая, 08:49
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Я военнослужащий контрактной службы. В Августе 2024 года попал в автомобильную аварию не по своей причине, но не суть. Первые проблемы по страховке начались ещё с решением степени тяжести! В итоге с Москвы подтвердили тяжелую и заверил…
15 мая, 11:53
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Компания Согаз подала на нас иск в суд по затоплению квартиры нижних соседей.Решением суда,мы обязаны выплатить денежную сумму по суброгации.В судебном решении нет никаких реквизитов. Неоднокиатно обращались на горячую линию,в о…
6 мая, 17:34
Другое
Другое
starstarstarstarstar
19 марта 2025 привезла два заявления на страховые выплаты по тяжести ранения и по инвалидности моего сына, который находился в госпитале Красногорска. Сын, защищая Родину,стал инвалидом 1 группы по зрению. Все документы к заявлениям были заверены…
3 мая, 15:45
Не влияет на рейтинг
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
28.04.2025 пришли документы вам от воинской части . Делаю запрос на что мне отвечают, что документы не поступали. Хотя есть трек номер что доеументы пришли и их вручили. Статус не как не узнать. И сотрудники не чего не говорят , только предлогают сде…
1 мая, 21:50
Не влияет на рейтинг
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
14.04.2025 военкомат сформирован пакет документов для осуществления выплаты пособия по увольнению с военной службы и страховой выплаты по тяжёлому ранению. 17.04.2025 мною лично пакет документов был направлен в Москву, в АО согаз ! Сегодня 25.04.2…
25 апреля, 18:50
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
Обратились в страховую СОГАЗ по программе "Новое поколение. Комплекс", номер договора 803-86*****24 от 18.04.2024. Нас отправили в Доктис. Там не согласовывают нужного врача, а так же ведение беременности и роды в одной и той же больнице, ссы…
21 апреля, 16:13
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Первично отправляли документы по страховой выплате в связи с инвалидностью участника СВО от военкомата. Согласно трек-номеру получен пакет документов был 10.02.25. Несколько раз обращались за статусом документов. Ответ один: документы не поступали. …
20 марта, 17:20
Не влияет на рейтинг
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
17.03.25 мужу звонит один сотрудник нормально объясняет, вежливо разговаривает В это время мне звонит другой сотрудник женского пола и разговаривает абы как🤦🏻‍♀️ уважаемое руководство компании пересмотрите свой штат сотрудников, это ужас. Почитайте …
17 марта, 17:38
Отзыв проверен
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
Уважаемые сотрудники, сколько можно брить всех с выплатами по увольнению военнослужащих? До каких пор это будет продолжаться?! Моего мужа уволили без его ведома, он узнал только через 2 месяца почти что его уволили, уволили с тем пакетом документов ч…
15 марта, 13:14
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
14. 02. 2025 мы приобрели полис "Новое поколение. Комплекс" в банке ВТБ. Нас проконсультировали, что временная франшиза составляет 181 день со дня приобретения полиса. Такая же информация ДО СИХ ПОР указана на сайте втб: "на момент око…
10 марта, 14:41
Отзыв проверен
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
Мой отзыв направлен на предупреждение военнослужащих и их семей о том, как СОГАЗ незаконным образом нарушает Федеральное законодательство в целях затягивания сроков выплат с последующим отказом по истечению срока выплат. Речь идет о страховой выпл…
17 февраля, 14:58
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Хочу поделиться опытом сотрудничества с недобросовестной страховой компанией АО «СОГАЗ» и АО «Почта Банк». 07.10.2024г я обратился в Почта Банк для подачи заявки на денежный кредит, после подачи для меня было только одно предложение от сторонней к…
5 февраля, 16:13
Не влияет на рейтинг
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
При оформлении потребительского кредита в Газпромбанк, который оформил мой брат , тут же прикрепили страховая СоГас , которая взяла мало того что бешеные комиссии за страховку от 415000 тр , страховка 98000тр но как указано в договоре при потери рабо…
5 февраля, 05:25
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В сентябре 2024 года столкнулась с неприятной ситуацией в своей квартире. В одно прекрасное утро, 9 сентября обнаружила, что из потолка в ванной капает вода. Поначалу я подумала, что это просто небольшая утечка или муж очень аккуратно мылся, но вода …
3 февраля, 16:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Выплаты по смерти по СВО ждем уже 3 месяца , в военкомате говорят ожидайте , на сайте говорят информации не поступала , ожидайте 30 дней , для рассмотрения информации , написали 12.11 .2024 заявление , погиб 28.10.2024 ни детям ни свекрови никаки…
27 января, 22:36
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день АО СОГАЗ! Мой муж мобилизованный, получил тяжелое ранение, требуется непрерывный курс реабилитации, может вы мне ответите где взять 800 тыс на курс? Документы на выплату пособия по увольнению с категорией "Д" ваша компания получила 25.12…
24 января, 16:19
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Полный пакет документов о страховом случае, к Вам поступили и взяты в работу 23.12.2024 г, прошло уже больше 30 календарных дней, что является нарушением законодательства РФ, выплат так и нет. Я участник СВО, инвалид по военному заб…
24 января, 11:55
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В июне я обратилась в клинику «О-т» на Казанской улице через программу ДМС от СОГАЗ. Для записи я позвонила на горячую линию СОГАЗ. Оператор уточнил, в какой клинике я хочу получить услуги, и помог подобрать удобное время. Согласование прошло операти…
23 января, 14:52
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Отправил пакет документов на выплату по тяжести ранения (тяжелое) ценным письмом с уведомлением. 16.12.2024 документы были получены 17.12.2024 приняты в работу. Сегодня 20.01.2025 - выплаты так и не были получены. Никто из специалистов не связался…
20 января, 13:22
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Здраствуйте. В 07.10.2024 года мне к сожалению одобрили кредит в почта банке, где навязали страховку автоматически от этой компании СОГАЗ, по истечению месяца по определенным причинам непрозрачности условий банка, я решил его закрыть, и 07.11.2025 я…
17 января, 09:40
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Мне категорически не понятна политика компании.  Вместо того, чтобы улучшать работу, вы покупаете отзывы на фриланс биржах. Как так? А может быть нанять больше специалистов коллцентров, чтобы люди не ждали согласование, вися на телефон…
13 января, 15:19
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
В январе 2025 года обратилась к гинекологу. В связи с наличием кист яичников и хронического цистита, доктор назначила различные исследования, в т.ч. УЗИ, анализы крови (общий, на гормоны, на дефициты витаминов), кольпоскопию и другие. Страховая к…
13 января, 13:13
Не влияет на рейтинг
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
Прохожу плановые осмотры у невролога. Перед очередным осмотром сковало пояснично крестцовый отдел, вызывал скорую, ставили обезбол противовоспалительный и гормон, не помогло. Врачи скорой рекомендовали пройти МРТ соответствующего отдела. О чем бы…
7 января, 15:57
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть