Если хотите добавить к своему страховому случаю проблемы с получением страховых выплат - добро пожаловать в Ингосстрах-жизнь!

Если хотите добавить к своему страховому случаю проблемы с получением страховых выплат - добро пожаловать в ингосстрах-жизнь! Случай довольно простой, застрахованная - моя жена - получила во время родов разрыв лонного сочленения. Диагноз подвержден УЗИ, рентгеном, заключением травматолога, выписным эпикризов - везде стоит код S33.4, что по международной классификации болезней (МКБ-10) определяется как "Травматический разрыв лонного сочленения". До родов риск разрыва не диагностировался (никаких симфизитов и показании к КС). Данный случай однозначно определяется договором как страховой, в Приложении 3 к договору страхования имеется примечание к разделу травм таза, которое гласит "Разрыв лонного сочленения во время родов дает основание для выплаты страховой суммы на общих основаниях" и далее ссылки на пункты приложения с разрывами сочленений таза. Но по итогам заявлений на страховую выплату и заявления на пересмотр получен отказ. Страховая привязывается к формулировкам и оформлению медицинских документов, запрашивая все новые материалы, и, то ли специально, то ли по причине безответственности, пытается нам доказать, что у жены, которую забрали из роддома на носилках, которая провела почти два месяца не вставая в кровати, оказывается, вовсе не разрыв, а простое растяжение, являющееся "паталогическим изменением" и "сопутствующим заболеванием". В доводах отталкиваются от слова Симфизит, которое встретилось где-то в материалах, не обращая внимания на коды заболевания и диагнозы с формулировкой "разрыв". Возвращаясь к проблеме, озвученному в начале, судя по статистике судов страховой компании подход с футболиванием клиентов - распространенная практика для ингосстрах-жизнь. Судя по данным СПАРК у компании завершено 374 судебных дела, где компания выступает ответчиком, из них 190 завершились удовлетворением исков, 80 исков не удовлетворены и по 104 делам исход не определен. Если исключить дела с неопределенным исходом, то 70% исков страховая проиграла. Это значит, что почти в 200 случаях Ингосстрах-жизнь вынесла незаконное решение и клиентам пришлось искать правды в суде. По-моему, довольно показательно. А мы пока направили досудебную претензию. С таким подходом компании на положительное решение особой надежды нет, готовимся к разбирательствам в вышестоящих инстанциях!