Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
РЕСО-Гарантия
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Калуга (Калужская область)
8 ноября, 21:39

Отказ в лечении без объяснений

09.10.2023 согласно перечню лечебных учреждений [u]Страховой программы 1 [/u] Ресо-Гарантия, обратился в «Калужскую клинику Боли» к врачу-специалисту неврологу с сильнейшими болям в пояснице переходящие в правую ногу и онемением правой стопы, а так же невозможностью самостоятельно передвигаться. После осмотра специалистом и согласования со страховой компанией «Ресо-Гарантия» был направлен на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. [b][u]Диагноз невролога:[/u][/b]Спондилёз поясничного отдела позвоночника с явлениями компрессионной радикулопатии S1 справа на фоне грыжи диска L5-S1. Корешковый болевой синдром. [b][u]Заключение МРТ от 11.10.2023[/u][/b]:МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. Спондилёз. 13.10.2023, 19.10.2023, 26.10.2023 были согласованы и проведены сеансы Эпидуральной трансламинарной блокады под рентгеном. После данных сеансов появилась возможность хоть и ограничено, но передвигаться самостоятельно, боли в пояснице и ноге не прекратились. 17.10.2023 приём физиотерапевта. Рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур с целью купирования болевого и воспалительного синдромов, восстановления движений. Назначена высокоиндуктивная магнитотерапия (SIS-Sistem) №5 ежедневно. В этот же день был направлен запрос в страховую компанию «Ресо-Гарантия» на согласование данной процедуры, на что был получен по телефону отрицательный ответ с формулировкой «[u]Данный вид лечения не входит в вашу программу[/u]». Через форму обратной связи на сайте Ресо-Гарантия было направлено обращение за номером 180319/25 от 19.10.2023 с просьбой дать разъяснения с ссылкой на документ и конкретный пункт на основании которого был дан отказ. На следующий день был получен ответ на моё обращение, в котором я снова был переадресован на Калужский филиал Ресо-Гарантия. В переписке с заместителем директора филиала по ДМС САО "РЕСО-Гарантия" г.Калуга мне снова было отказано в высокоиндуктивной терапии с той же формулировкой «[u]Данный вид лечения не входит в вашу программу[/u]». С моей стороны была в очередной раз предпринята попытка получить ссылку на документ (пункт) на основании чего было отказано. Тот документ, что у меня на руках «Страховая программа 1»  в графе предоставляемых услуг указано – проведение физиотерапии, а так как высокоиндуктивная магнитотерапия является методом физиотерапии, поэтому не совсем понятен отказ. Обращение моё было проигнорировано, ответ не был получен. Высокоиндуктивную терапию прошел в итоге за собственные средства. Далее в процессе лечения врачами неврологом и рефлексотерапевтом был назначен сеанс классической корпоральной рефлексотерапии (иглоукалывание) 5 сеансов, а затем из-за недостаточности еще 5 сеансов. Первые 5 сеансов были одобрены страховой, вторые 5 сеансов снова отказ по телефону с формулировкой «По Вашей программе страхования данный вид лечения не может превышать 5 сеансов». Очередная моя просьба сослаться на документ (пункт) снова осталась без ответа. Вместо запрашиваемого документа на мою электронную почту был выслан просто перечень лечебных учреждения входящих в программу. В данный момент оставшиеся 5 сеансов иглоукалывания, как и раннее магнитотерапию, прохожу за собственные средства.
Отзыв проверен

Официальные комментарии

  • Автор отзыва
    08.11.2023 21:56
    [img]https://i122.fastpic.org/big/2023/1108/94/c49ad23aaad455465c243b7790cbc494.jpg[/img] Все отказы по лечению САО Ресо-Гарантия являютсяголословными. При запросе документов, на основании которых страховая отказывает, игнорируются.
  • Администратор Народного рейтинга
    15.11.2023 10:52
    Спасибо за отзыв. Автор, пришлите, пожалуйста, с адреса электронной почты, который указывали при написании отзыва, фото или номер вашего полиса (персональную информацию кроме ФИО можно замаскировать) на responses@banki.ru со ссылкой на отзыв. 08.12.2023 Письмо получили. Оценку засчитали.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
ДМС 6635163-00*****С/2. РЕСО работает с клиникой без предварительного согласования приёма со страховой, а значит доверяет решениям врачей. Невролог прописал в рекомендациях 5 сеансов лечебного массажа. Диспетчер отказал сославшись: !!!Массаж не в…
12 ноября, 16:52
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Кредит взят 21.10.2025, 24.10.2024 мной направлено заявление на возврат страховки, которую случайно взяла с кредитом по почте заказным с уведомлением. 29.10.2024 письмо страховой компанией получено, но денег на моем р/с пока что нет. О…
31 октября, 23:39
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Впервые решил воспользоваться ДМС и разочарован. Пришел с проблемой "Бессонница" к эндокринологу, который назначил обследование в лаборатории на гормоны. РЕСО отказала в оплате исследования по причине "коррекция репродуктивной функции не покрывае…
22 октября, 17:59
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В сбербанке меня застраховали на мед. обслуживание в компанию Ресо Гарантия. Но... Как что то заболело, так слово гарантия от названия компании можно и отсоединить. Мало того, что из за специфика работы попасть ко врачу не можешь, но и попадёшь толку…
2 октября, 20:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Полис 374484*-****22-2 был страховой случай по стоматолии. Лечила зубы и делала гигеническую чистку. Выплатили всё, быстро, качественно. Все понравилось. Приложение страхования придумана до мелочей, нечего лишнего, документы загружаются быстро, удобн…
21 сентября, 13:48
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Образовалась паховая грыжа. Хирург Столяров в Медсвисс на Гашека постановил оперировать, поскольку, как всем, за исключением РЕСО, известно, методов ее лечения не существует. Однако там этот диагноз считают не страховым случаем и, по сути, сначал…
9 сентября, 15:32
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Получила услуги по лечению зубов от СберСтрахования. Полис ДМС 374***22-2. Страховая компания Ресо-Гарантия. Все отлично! Удобное приложение,через которое подала документы,через три дня мне возместили всю положенную мне сумму. С помощью чата всег…
27 августа, 15:35
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При заключении автокредит в ОТП БАНКЕ заключили также договор страхования дмс, который мне не нужен. Я решила отказаться в период охлаждения, и отправил заявление на адрес ресо гарантия указанный в договоре. Письмо уже доехал, но никто не забирает.  …
10 августа, 06:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Заболел. Лежу с температурищей и пытаюсь уже 1.5 часа вызвать врача на дом. В приложении пишут звоните в кол центр, в колцентре отфутболивают обзванивать поликлиники самому, быстро проговорив короткий список поликлиник. Т.е. списка этого нигде не…
8 августа, 06:30
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У меня большие проблемы со спиной грыжа, протрузии, осложнения после компрессионного перелома.  Невролог назначает МРТ так как острые боли в спине, спазмы. . Пью много обезболивающих. Необходимо исключить рост грыжи и осложнения. А это возможно диаг…
4 августа, 09:23
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Произведенные выплаты при наступлении страхового случая были выплачены в соответствии с договором страхования без каких либо задержек и в срок, а главное без бюрократических проволочек. Сотрудники горячей линии все дальнейшие действия после наступлен…
30 июля, 05:47
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В рамках корпоративной программы застраховал ребенка на лечение зубов.  Очень неудобная программа, в начале надо запросить гарантийное письмо, а потом лечение. Во время осмотра врач сказал, что нужно лечить канал нерва в гарантийном письме этого…
12 июня, 10:47
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Решил я приобрести полис «Телемедицина» в данной компании. В описании указано что есть консультации психотерапевта. Приобрел полис, в итоге выяснилось что психотерапевт в этом полисе не предусмотрен. Обратился на горячую линию, сказ…
5 мая, 21:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу выразить благодарность компании за качественный сервис. Пользовался мед. страховкой ДМС от компании РЕСО-гарантия (договор страховая был заключен через работодателя), очень понравилось приложение, быстрый отклик менеджеров через приложение и по…
28 апреля, 20:16
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Обратилась по ДМС к врачу-ревматологу с болью в колене. Врачом были назначены анализы для уточнения диагноза (артрит), в том числе рентген и МРТ коленного сустава. Но в Ресо-Гарантия (Великий Новгород) решили, что им виднее, чем врачу…
17 апреля, 11:26
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обсуживаюсь по ДМС от работодателя по Программе №2, куда входит довольно большой перечень услуг от всех врачей до массажа и жемчужные ванны (для понимая перечня услуг), в том числе и МРТ. В начале февраля заболела нога и сейчас на конец марта про…
28 марта, 18:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я являюсь обладателем ДМС, Обратился в клинику с болями в копичке. Диагностировали кисту копчикового хода. Врач направил запрос в страховую на проведение операции. Отказали, ссылаясь, что киста копчикового хода - это врожденное заболевание. Поо…
27 марта, 15:50
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Имеется полис ДМС г Брянск. Запросил гарантийное письмо через приложение РЕССО. Вначале отправили, что гарантийное письмо отправлено, затем указали, что гарантийного письма не требуется и могу проходить обследование по назначению врача. Мед организац…
21 марта, 17:15
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Второй год работодатель пролонгирует данного контрагента для сотрудников ДМС. За эти два года я обратился небольшое количество раз, в основном это первичный прием у врача, который по спискам оплачивается без проблем, но что касается оплаты анализов и…
14 марта, 12:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При выборе компании ДМС остерегайтесь сотрудничества с этой контрой. На протяжении года пользования услугами постоянные отказы в согласовании лечения, не соответствующие программе, нескоординированность персонала в сложных случаях, связанных с экстре…
29 февраля, 18:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Четыре года не пользовался ДМС, но всегда надеялся, что в случае необходимости смогу воспользоваться услугами. На самом деле компания просто морозит клиентов с согласованиями, чтобы как можно дольше они ничего не могли пройти. По ОМС легче добить…
20 февраля, 15:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Сегодня, 12 января 2024 года, в 14:00-14:12 попытался записать свою супругу на прием по ДМС через центр медицинской помощи РЕСО в СПб (тел.600-0***). Милая девушка Кристина отказалась это делать, аргументируя тем, что я - не супруга и вообще не же…
12 января, 14:24
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Обратился к неврологу с жалобой на сильную боль в пояснице. Врач назначил обезболивающее и отправил на рентген! После посещения невролога во второй раз и сделанного рентгена трех областей позвоночника (шейного, грудного, поясничного) продолжил пить о…
26 декабря, 18:30
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
У нас ДМС в данной компании. До этого была АЛЬФА-СТРАХОВАНИЕ, и было там все идеально!!!!  суть: невролог и физиотерапевт назначили массажи и физио процедуры, первые 5 (согласовывают по 5) согласовал спустя 5 дней 😡, а вот следующие 5 отказали, ск…
20 декабря, 11:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Согласно страховой программе 1 к договору ДМС, заключенным между моим работодателем и страховой компанией, "предоставляемыеуслуги: ...- проведениелечебных манипуляций и процедур; мануальная терапия; иглорефлексотерапия;физиотерапия; ЛФК в группе; леч…
12 декабря, 22:25
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть