Электронный больничный лист

Что такое электронный больничный лист

Электронный листок нетрудоспособности или ЭЛН — цифровой аналог больничного, который раньше приходилось получать в поликлинике и заверять несколькими печатями. 

С 1 января 2022 года ЭЛН — официальный документ, который подтверждает временную нетрудоспособность работника. Он служит основанием для получения социального пособия. Более того, теперь больничные оформляются только в цифровом формате. Весь процесс — от открытия листа врачом до получения выплат работником — происходит через информационные системы без участия физических документов, а медицинская организация, Социальный фонд России (СФР) и работодатель взаимодействуют через защищенные электронные каналы связи.

Процесс регулируют ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» и постановление правительства РФ от 16.12.2017 № 1567. Порядок формирования электронных больничных определен приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н.

С 1 сентября 2025 года вступили в силу важные дополнения. При оформлении более четырех больничных за последние полгода следующий больничный ограничивается тремя днями и продление возможно только по решению врачебной комиссии.

Получить бумажные документы могут только отдельные категории сотрудников: работа которых связана с государственной или военной тайной, а также граждане, находящиеся под государственной защитой.

Электронный больничный заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) врача, что исключает возможность подделки документа. Все данные хранятся в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».

Порядок оформления и работы с ЭЛН

В оформлении больничного участвуют четыре стороны: пациент, медицинская организация, компания-работодатель и СФР.

Шаг 1. Обращение к врачу

Работник обращается в медицинское учреждение при заболевании или необходимости ухода за больным родственником. Записаться можно через портал «Госуслуги» или по телефону регистратуры. При невозможности прийти в поликлинику можно вызвать врача на дом по номеру 122.

Шаг 2. Формирование ЭЛН врачом

Врач в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» создает электронный больничный, указывая Ф. И. О. пациента, даты нетрудоспособности, причину заболевания и сведения о медучреждении. Документ подписывается УКЭП врача и медицинской организации.

Шаг 3. Присвоение номера

Система автоматически присваивает ЭЛН уникальный номер, который становится основным идентификатором документа на всех этапах обработки. Пациент может получить этот номер в поликлинике, увидеть в электронной медкарте или получить СМС-уведомление.

Шаг 4. Передача данных в СФР

Информация об открытом больничном мгновенно поступает в СФР, где проверяется наличие данных о застрахованном лице. Фонд автоматически уведомляет работодателя об открытии ЭЛН через систему СЭДО (социальный электронный документооборот).

Шаг 5. Закрытие больничного

При повторном визите к врачу принимается решение о закрытии или продлении ЭЛН. В случае закрытия СФР уведомляет работодателя и направляет предварительный расчет пособия.

Первые три дня больничного оплачивает работодатель из собственных средств, все последующие дни финансирует СФР. Деньги поступают на банковскую карту работника в течение 10 рабочих дней после закрытия больничного.

Так, по новой схеме единственное, что должен физически сделать человек, — обратиться к врачу. Больше не нужно стоять в очереди в регистратуру, нет необходимости своевременно передавать документ в бухгалтерию для оплаты: все это происходит в электронном виде.

Передача данных работодателю

Уведомление работодателя об ЭЛН происходит через систему СЭДО — социальный электронный документооборот СФР. Это защищенный канал связи, который обеспечивает мгновенную передачу данных между фондом и страхователями.

Работодатель получает уведомления о каждом изменении статуса больничного: открытие, продление, закрытие или аннулирование. В сообщении указываются Ф. И. О. работника, дата рождения, СНИЛС, номер и текущий статус ЭЛН, даты формирования и выдачи, период нетрудоспособности и причина. Конечно, работодатель никаким способом не сможет увидеть поставленный диагноз: персональные медицинские данные остаются конфиденциальными. В документе указывается лишь общая причина нетрудоспособности, например, заболевание, травма, уход за больным и т. д.

Альтернативный способ передачи данных — через Единый электронный документооборот (ЕДО). Крупные компании могут использовать специализированные программы (1С, СБИС, «Контур»), которые интегрированы с системой СФР и позволяют автоматизировать получение информации о больничных.

Как правильно заполнить и отправить ЭЛН

Врач заполняет ЭЛН в системе, интегрированной с ЕИИС «Соцстрах». 

Обязательные поля:

• данные о трудовом стаже работника;
• сведения о среднем заработке за последние два года;
• информацию о районных коэффициентах (при наличии);
• данные о замещении лет в расчетном периоде (при необходимости);
• сведения о продолжительности рабочего времени.

Инструкция через «Госуслуги» для работника:

1. Войти в личный кабинет на портале «Госуслуги» с подтвержденной учетной записью.
2. Перейти в раздел «Мое здоровье» или воспользоваться прямой ссылкой.
3. Найти больничный по номеру или просмотреть все ЭЛН за определенный период.
4. При необходимости сообщить номер работодателю или распечатать справку.

Работодатель должен передать свои данные в СФР в течение трех рабочих дней после получения уведомления о закрытии больничного. Несвоевременная подача сведений может привести к задержке выплат работнику.

Как оплачивается электронный больничный

Оплата ЭЛН осуществляется по смешанной схеме: первые три дня финансирует работодатель, остальной период — СФР. Исключение составляют случаи ухода за больным ребенком, беременности и родов, профзаболеваний — их оплачивает полностью СФР с первого дня.

Размер выплат зависит от трудового стажа работника:

• до пяти лет стажа — 60% среднего заработка;
• от пяти  до восьми лет — 80% среднего заработка;
• свыше восьми лет — 100% среднего заработка.

За основу для расчета берут заработок за последние два календарных года. В 2025 году действуют следующие ограничения: минимальный размер пособия составляет от 723,87 до 801,43 рубля в день в зависимости от количества дней в месяце, максимальный — 5673,97 рубля в день.

Сроки выплат:

• от работодателя — вместе с ближайшей зарплатой или авансом;
• от СФР — в течение 10 рабочих дней после получения всех необходимых документов.

СФР перечисляет средства напрямую на банковскую карту работника, которая указана в сведениях о застрахованном лице. 

При оплате больничного по уходу за ребенком действуют особые правила:

• Ребенок до семи лет включительно — оплата в полном объеме независимо от стажа, но не более 60 дней в году.
• Ребенок от семи до 15 лет — оплата зависит от стажа и вида лечения, максимум 45 дней в году.
• Ребенок с инвалидностью —  до 120 дней в году. Размер пособия составит 100% от среднего заработка за последние два года.

Проследить за выполнением можно через личные кабинеты на портале «Госуслуги» или сайте СФР. Система отправляет уведомления о каждом этапе: открытии больничного, его закрытии, назначении и перечислении пособия.